Как устранить заикание

Но есть и врождённые особенности конституции тела. У некоторых грудная клетка не двигается вместе с дыханием, что вызывает нарушения дыхания (само дыхание – поверхностное и частое, либо поверхностное и неравномерное: происходят задержки на вдохе или на выдохе и соответственно сбои при речи, что и принимают за заикание) с последующим сбоем пульса сердца, движений, речи и пр. У других – грудная клетка сжата и никогда не расправляется полностью (из-за чего лёгкие ограничены в полноценном расширении). Проверить у специалиста – есть ли проблемы с патологией грудной клетки, чтоб учесть при отработке координации ритмов (см. раздел 1.5.3. «Дыхание»).

Лёгкие.

Это два очень гибких и прочных разноразмерных мешка, имеющих форму усечённого конуса, расширяющегося книзу.

на вдохе – лёгкие растягиваются (кислород входит в них);

на выдохе – лёгкие сжиматься (углекислый газ выходит из них).

Лёгкие окружены ребрами грудной клетки, а снизу – плоской мышцей (диафрагма), которая отделяет их от брюшной полости. Лёгкие не прикреплены ни к диафрагме, ни к грудной клетке, но, тем не менее, меняют свои размеры в соответствии с любыми изменениями грудной клетки и диафрагмы, благодаря межрёберной плевры, которая позволяет легко скользить им вдоль стенки грудной полости. Бронхи, опускающиеся из трахеи, ветвятся на более мелкие отростки (бронхиолы), заканчивающиеся пузырьками (альвеолы, снабжённые сетью капиллярных сосудов), которые передают в кровь кислород и забирают из неё углекислый газ: отработанная, венозная кровь, поступающая из сердца, впитывает кислород из альвеол и возвращается обратно к сердцу в виде обогащенной (артериальной) крови. Затем сердце перекачивает обогащенную кислородом кровь по всему телу. Обычно для дыхания задействуется не весь объём лёгких, и только при больших нагрузках организма – больше.

# 2-я часть – генераторная. Функция – фонация; образование голоса и звуков. Процесс смыкания и размыкания голосовых связок под действием воздушной струи.

Гортань.

Определена для проведения воздуха из глотки в трахею, образования звуков путём колебания голосовых связок и движений артикуляционного аппарата, защиты дыхательных путей от попадания пищи и расположена на вершине надгортанника, куда из передней части глотки (задняя часть – пищевод) поступает воздух, следуя в дыхательное горло.

# 3-я часть – резонаторная (представлена полостями). Функция – артикуляция; усиление голоса и звукообразования. Участвуют активные органы (подвижные: язык, губы, нижняя челюсть, мягкое нёбо) и пассивные (неподвижные).

Глотка.

Способствует глотанию, представляет собой трубку (от основания черепа до пищевода) из мышечного слоя (при сокращении глотка сужается), состоит из носоглотки и ротовой части глотки, переходящей в гортань для проведения согретого и очищенного воздуха, и разделена на три секции. В верхней секции глотка соединена с носовыми полостями и средним ухом. Средняя секция ограничена мягким нёбом. В нижней секции перекрещиваются дыхательный (в передней части находится вход в гортань: один из органов нижнего дыхательного пути), и пищеварительный пути: в задней части – пищевод, где во время глотания пища проскальзывает к задней стенке ротовой полости, путём подъёма язычка (иногда он западает – вытягивается книзу и не возвращается на своё место) до встречи с нёбом: гортань подымается и носоглотка закрыта с помощью мягкого нёба.

Нос.

Выполняет дыхательную, обонятельную, выделительную функции и участвует при образовании носовых звуков (нёбная занавеска опущена и выдыхаемый из лёгких воздушный ток проходит не только в полость рта, но и в нос, играющий роль второго резонатора, после ротовой полости). Полость носа покрыта слизистой оболочкой, состоит из двух половин, разделённых носовой перегородкой, и сообщается с внешней средой через носовые отверстия (ноздри), внутри – носоглоточный ход в нижней части ротовой полости (хоан). При заболеваниях полости носа в речи проявляется гнусавость. Носовое дыхание предохраняет горло и лёгкие от холодного воздуха и пыли, вентилирует лёгкие, полость среднего уха, имеющего сообщение с носоглоткой, согревает, увлажняет, обезвреживает бактерии воздуха носовой слизью, обладающей бактерицидным действием, какое-то количества воздуха проходит и в мозг, благотворно действуя на кровеносные сосуды головного мозга (почему так важно дышать носом).

Полость рта

Имеет слизистую оболочку, которая содержит вкусовые железы и ограничена сверху – твёрдым нёбом, которое сзади переходит в мягкое нёбо, спереди – зубами и губами (благодаря чему приобретает свойственные рту очертания и выражение), с боков – щеками; сзади – зев и глотка, нижняя часть полости рта образует подвижный язык. В полости рта имеются три слизистых тяжа – это уздечка верхней губы (прикрепляется к десне верхней челюсти), нижней губы (прикрепляется к десне нижней челюсти: может не быть вообще или их несколько) и уздечка языка (прикрепляется к подъязычному пространству). Короткая или жёсткая уздечка может привести к неправильному прикусу (формирование нижней челюсти) и соответственно дефекту речи: при участии губ – о, у и др., при участии языка затруднённо произношение звуков, при которых язык поднимается к нёбу (шепелявит) – щ, ш, ж, ч, р, рь – картавит и др. Ниже предложен комплекс упражнений на растягивание и расслабление уздечек (см. раздел 2.3 «Артикуляционный аппарат»). Решение о хирургическом вмешательстве или массаже выносит исключительно врач стоматолог (внимание – при этом возможна травматизация уздечки, в последствие чего образуется рубец, также мешающий произношению звуков).

Нёбо.

Это горизонтальная перегородка между полостью рта и носовой части глотки и состоит из мягкого (нёбная занавеска между ротовой полостью и глоткой, что позволяет ему подниматься при глотании пищи, а значит, не даёт пищи попасть в носовую полость, в нижней части с коническим язычком, как бы заслонка дыхательного тракта) и твёрдого (костная стенка в виде выпуклого кверху свода, отделяющая полость рта от носовой полости) нёба (при дефектах – гнусавость при речи).

Язык.

Мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой и прикреплённый к нижней челюсти, участвует в обработке пищи, в актах глотания и речи: у новорожденного язык короткий, широкий и толстый, целиком лежит в полости рта, его корень расположен горизонтально. Если язык велик, широк или мал и как бы стянут, тяжело двигается – он не способен к речи. Иногда расслабление языка доводит до того, что речь либо пропадает, либо затрудняется (косноязычие из-за влаги, задержанной в мышцах языка). Короткость языка бывает от связки под языком (уздечка), что не даёт языку растягиваться (картавость). При нарушениях языка случается, что сначала трудно издавать первый звук, т.к. при выдохе первоначально приводятся в движение мышцы груди и гортани, а мышцы языка не следуют этим усилиям и не подчиняются им; когда же, начиная говорить, предварительно вдохнут открытым ртом (первоначально приводят в движение мышцы языка), то язык после этого «развяжется». Такому человеку, в первое время собираясь говорить, надо сделать глубокий вдох и широко расправить грудь, причём говорить не спеша; когда он привыкнет к этому, лёгкость речи станет обычной.

Зубы.

Это твёрдые, чувствительные, костеподобные структуры, заключенные в углублениях челюстей (в течение жизни человека происходит две смены зубов): их 32 (4 – мудрости, т.к. вырастают к 30 годам) для обработки пищи, среди которых 2 пары резцов (сверху и снизу) – разрезать, соответственно по 2 клыка – дробить, коренные (4 или 5) – перемалывать.

Губы.

Покрыты смягчённой кожей с глубже расположенными мышцами, приводящие губы в движение (круговая мышца рта, мышца, поднимающая верхнюю губу, и мышца, опускающая нижнюю губу).

Нижняя челюсть.

Подвижная кость черепа (в отличие от неподвижной верхней, которая в речи не участвует) для раскрытия рта, прикреплённая подбородочноязычной мышцей, что формирует подбородок: благодаря её форме и строению развивается членораздельная речь (формируются гласные звуки), связанная с работой мышц языка.

Поскольку основным источником звука является гортань, где и расположены преимущественно интересующие нас речевые мышцы, рассмотрим её, как инструмент фонации. Основу гортани, как орудие голоса, составляют гиалиновые (эластичные) хрящи – щитовидный, перстневидный (надгортанный) и черпаловидные (чащевидный), столь необходимые для выполнения функции речевого аппарата. Вход в гортань закрывается особым хрящом – надгортанником, укреплённым при помощи связок у верхнего края щитовидного хряща и связанным с корнем языка. У основания черпаловидных хрящей есть два отростка – мышечный (дыхательная деятельность) и голосовой (голосообразующая деятельность); к последнему прикрепляется голосовая мышца, которая находится в толще голосовой связки. У новорождённого она ещё отсутствует и только после года в месте будущей голосовой мышцы начинают появляться мышечные волокна (формирование вплоть до семилетнего возрасте, к 11 годам мышечные волокна входят в связки, к 11–13 годам вокальная мышца выглядит, как у взрослого: косые и поперечные волокна наружной щито-черпаловидной мышцы детей у взрослых обособились в собственно вокальную мышцу – внутреннюю щито-черпаловидную). На верхней поверхности перстневидного хряща сзади располагаются два черпаловидных, между которыми находятся голосовые связки – две складки, мышцы которые, сокращаясь при вдохе, расходятся в состояние среднего раскрытия при выдохе – связки с такой же амплитудой сходятся и с силой сдерживают выдыхание. При движении черпаловидных хрящей голосовые складки могут сдвигаться и раздвигаться, открывая проход воздуха; при поворотах щитовидного и перстневидного хрящей они могут растягиваться и сжиматься; при активации вокальных мышц они могут расслабляться и напрягаться. Голосовые связки натянуты в направлении спереди назад и образуют треугольную голосовую щель с вершиной, обращённой кпереди (кадык), и основанием – кзади. Большая передняя часть голосовой щели – межперепончатая, меньшая задняя часть – хрящевая. Когда щель становится у`же (её закрытие), выходящий под давлением воздух воспроизводит звук, напоминающий свист: вибрации связок передаются в виде звуковых колебаний. На вибрацию связок влияют и импульсы из речевого центра головного мозга при звукообразовании. Их (звуковые колебания) отражение (резонанс) в ротовой и носовых впадинах (резонаторы) усиливает звук. На формирование звуков влияют также положение и языка, зубов, губ, мягкого нёба (артикуляционный аппарат). Одновременно проходящие их изменения в ротовой полости, касающиеся артикуляционной работы, продолжаются до полового созревания с завершением латерализации (функциональная асимметрия головного мозга – ФАМ, генетически предопределён – левое полушарие речевое) – в части, включает высокоразвитое программирование артикуляционного аппарата.

Нет одинаковых гортаней. У каждого человека в строении, расположении и форме хрящей гортани имеются существенные различия. Это бывает видно. У мужчин гортань (и голосовые связки) длиннее (в силу мужских гормонов) и ширина её варьируется от 0,5 см – во время тихого дыхания до 1,4 см – во время быстрого дыхания, и подстраивается с помощью сокращения мышц, которые также изменяют её ширину. У одних кадык выступает сильно, у других он почти не виден; т.е. у одних угол схождения пластин щитовидного хряща острый, у других более тупой и т.д. Столь же различна форма черпаловидных хрящей и надгортанника: у одних – вся гортань представляется больше вытянутой в длину, у других – она коротка и широка. Различно и развитие мускулатуры гортани, а также способ прикрепления её и связок к хрящам. С учётом образования и завершения щитовидного хряща существует разная степень его соединения с подъязычной костью – подвижность языка. Сильно варьируют по размерам и секреции Морганиевы желудочки, расположенные между истинными и ложными голосовыми связками. У 60% лиц в голосовой мышце имеются системы волокон, параллельных краю связки, у остальных нет (меньшее восприятие нервных сигналов-раздражителей). Кроме того, они по-разному вплетаются в соединительнотканный край связки: у одних – на всём протяжении, у других – преимущественно в той или иной его части, у третьих идут параллельно краю связки и мало в него вплетены. Это особенности индивидуального развития речевого аппарата, что не является дефектом. Но неразработанный речевой аппарат – одна из причин псевдозаикания из-за его неспособности управлять плавным закрытием/открытием голосовой щели, усилием для проведения воздушного потока и пр. (что снимается специальными упражнениями). Нарушения движений гортанных мышц обусловливаются изменениями и в самой мышечной ткани (это уже проблема заикания – что и восстанавливает данная Методика).

Основа речеобразования состоит в следующем:

в спокойном состоянии – голосовые связки образуют голосовую щель, открытой для прохождения воздуха (в форме треугольника);

при речи (при желании что-то произнести речевой центр головного мозга посылает сигнал) – голосовые связки сближаются, щель смыкается (степень их смыкания/размыкания соответствует алгоритму произнесения звуков). Их колебание под действием сигнала без достаточной силы выдыхаемого воздушного потока – речь «про себя» (беззвучна), при усиленном прохождении воздуха – образуется звук.

Над истинными голосовыми связками по бокам расположены две складки слизистой оболочки – ложные голосовые связки (принимают некоторое участие при смыкании и размыкании голосовой щели – позволяют истинным связкам колебаться полностью или частично). Между ними располагаются углубления – Морганиевы желудочки, слизистая которых имеет много желез для увлажнения связок (сухость связок делает их не эластичными, трудно подвижными, вызывая эффект псевдозаикания). Верхняя часть глотки посредством хоан (внутренние носовые отверстия) сообщается с полостью носа и называется носоглоткой (соединяет глотку с полостью носа), которая существенна для правильного произношения звуков речи. Звук, образуемый при движении голосовых связок, ударяется о твёрдое (для формирования голоса) и мягкое (для образования голоса: при недостаточной активности последнего голос приобретает гнусавый оттенок) нёбо и усиливается благодаря резонирующим полостям глотки и носа. Сама гортань подвешена к подъязычной кости связками мышц (сухожилие), которые своим движением изменяют положение надгортанника: одни из них наклоняют его, закрывая вход в гортань (при еде, открывая вход в пищевод), вторые, наоборот, поднимают надгортанник и открывают этот вход для дыхания (и речи), закрывая вход в пищевод. В среднем отделе гортани, по бокам располагаются желудочки гортани: межжелудочковый отдел гортани самый узкий, простирающийся сверху вниз от ложных складок преддверия, до голосовых складок. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель под желудочками, толща которых состоит из мышц, чьи волокна вплетаются в соответствующую голосовую связку, к которой эта мышца принадлежит. У женщин более мощно представлены волокна, идущие к краю связки от щитовидного хряща (щито-связочные для их сокращения): за счёт этого голосовая щель работает активнее в смыкательной функции, гортань сильнее включена в работу – и голос имеет зажатый, горловой характер (фаза смыкания голосовых связок удлинена, а фаза раскрытия голосовой щели – укорочена: «пересмыкание»). У мужчин более сильны волокна, идущие от черпаловидных хрящей (черпало-связочные для расслабления): за счёт этого фаза размыкания удлинена, больше амплитуда раскрытия голосовых связок (больше диапазон звука), связки не активно включены в работу, смыкание недостаточно плотное (поскольку щито-связочная часть голосовой мышцы появляется последней, при раннем половом завершении до 30% случаев может не сформироваться вообще – риск заикания, как одна их причин) и звук имеет «рассыпанный», «несобранный» характер (вялая гортань: требуется усилия при фонации – возможны трудности в речи и заикание).При помощи мышц, прикреплённых к хрящам гортани, может изменяться напряжение, величина и форма голосовой щели и пр., что так важно для изменения голоса. Однако, как сказано выше, звуки вызываются не только пассивными вибрациями голосовых связок током воздуха из лёгких, колеблющим их края, но и активным сокращением мышц голосовых связок (как силовой поток импульсов из центра речи головного мозга), и с помощью артикуляционного аппарата, поэтому возможны различные пути для изменения работы голосовой щели: через дыхание (колебание связок), непосредственно через гортань (сокращение мышц, например, при речи «про себя») и через работу артикуляционного аппарата (фонетический метод). В этом и заключается механизм коррекционного лечения, ориентированный на использование компенсаторных возможностей мышц речевого аппарата. Если и не удастся, допустим, улучшить один из его параметров (по разным причинам), это возможно возместить за счёт улучшения другого (так, недостаток мышечной массы возможно восполнить за счёт улучшения сократимости её волокон или их иннервации и т.д.). Поэтому, чем тратить время на диагностику заикания, лучше пройти полный курс Методики, который кстати захватит все моменты речеобразования, что могут быть и не замечены при диагностике, и будет хорошей профилактикой.

Поскольку, в голосовых связках человека все мышечные волокна вплетаются, как зубцы гребня, в эластическую ткань, изнутри покрывающую каждую голосовую связку, то на свободном крае связки очень точно воспроизводится вибрация от нервных окончаний этих импульсов – число двигательных импульсов точно соответствует числу размыканий голосовых связок (при заикании это соотношение нарушено из-за физиологического состояния мышечных волокон, в данном случае). Каждое мышечное волокно сокращается с предельной быстротой. Следовательно, для произнесения звуков (сокращение мышц голосовых связок) необходима синхронность дискретных импульсов и тока воздуха (порциями) через голосовую щель. Таким образом в межжелудочковом отделе гортани и находится речевой аппарат человека:

при молчании – голосовая щель раскрыта до серединного положения (для дыхания);

при разговоре – голосовая щель сужается (почему говорить надо на выдохе, когда мышцы расслабляются);

при пении – глотка свободно и широко открыта; такое отверстие ротоглотки называют вторым (певческим) ртом, подчеркивая, что формирование звука при пении именно в этом месте (почему при пении не заикаются – нет напряжения мышц при их смыкании).

Голосовая мышца, которая начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща, в его нижней части и крепится к голосовому отростку черпаловидного хряща; одна расширяет голосовую щель, а сужают её несколько, важную роль на которые оказывает щитовидный хрящ, и которые в процессе жизни человека претерпевают характерные возрастные изменения. В части, мужской гормон тестостерон усиливает рост и завершение мышечной системы (окостенение – замещение хрящевой ткани костной) в среднем более чем в 3 раза, женский прогестерон несколько задерживает рост и тогда времени достаточно для нормального завершения мышечной системы. Соответственно голосовые связки мальчиков в подростковом периоде быстро удлиняются (гортань увеличивается на 35–45%, что заметно по выпиранию щитовидного хряща: кадыка), острее угол смыкания пластинок щитовидного хряща, за счёт чего ширина трахеи у`же (отсюда у мальчиков – дискант) и голос становится значительно более низким (переход с фальцетного: итал. falso – ложный) – «ломается». Чем длиннее голосовые связки, чем они толще и чем меньше напряжены, тем ниже звук (как у струнного музыкального инструмента). У девочек (в период своевременного полового созревания) длина голосовых связок изменяется в меньшей степени (гортань увеличивается на 28–32%), угол смыкания пластинок щитовидного хряща ближе к 90° (у новорожденных – 130°, шире трахея), отсюда у девочек – сопрано, процесс мутации происходит вдвое медленнее, чем у мальчиков, поэтому ломки голоса у девочек не происходит (не заметно). Мужской голос устанавливается, в среднем, к 15 годам (обычно предшествует росту волос на лице). Внимание: при раннем половом созревании – риск заикания (здесь данную Методику можно выборочно использовать для профилактических мероприятий). В старческом возрасте щитовидный хрящ имеет тонкую костную структуру и напоминает собой атрофированную кость, угол смыкания его пластинок увеличивается (речь становится нескоординированной, неразборчивая). При произнесении низких звуков щитовидная мышца, натягивающая голосовую связку, менее активна, натяжение голосовых связок не велико, слабое колебательное движение. Повышение звука достигается увеличением натяжения голосовых связок посредством активности щитовидной мышцы. Когда же наступает предел натяжению, вступает в действие механизм фальцета – голос срывается («дать петуха»). При фальцете – неполное замыкание голосовой щели, связки смыкаются не плотно, вибрируют лишь их края, головной резонатор изолирован от грудного голосового и требуется более сильное выдыхательное усилие. При грудном голосе (разговорная речь) – голосовая щель узка, связки вибрируют всей своей массой, и роль резонаторов выполняют дыхательное горло и бронхи. Способы резонаторов у мужчин – два: головной и грудной (из-за половых гормонов быстрое завершение), у женщин – три: головной, грудной и микст (смешанный):

при головном звучании в вибрации принимают участие, главным образом, органы полости рта и носа; смыкание связок занимает срединное положение (фальцетный голос);

при грудном звучании в вибрации принимают участие ещё и воздушное пространство груди и грудной стенки; замыкание голосовой щели, связки вибрируют всей своей массой;

микст – голосовая щель закрывается не вполне, связки колеблются более широкой поверхностью, а иногда и всей своей массой: плавный переход от головного звучания к грудному, пока работают оба резонатора в различном соотношении.

И в этом есть причина, почему мальчики заикаются чаще девочек (т.е. в количестве половых гормонов, что для данной проблемы достаточно определить по фенотипу). В пении используются все три регистра голоса, при речи – преимущественно микст, у детей до периода полового созревания – фальцетный голос.

Размеры гортани и голосовых связок определяют тип голоса: у людей с широкой гортанью, более толстыми и длинными связками, последние менее напряжены – низкий голос, а у`же гортань, тоньше и короче связки, более натянутые – с высоким голосом. Легче говорить или читать вслух нетренированному для начала с увеличенной растянутостью (мышцы при ритмичном сокращении успевают расслабиться до восстановления, не блокируя и не препятствуя прохождению сигнала) в сравнении с обычной речью (мышцы работают в режиме on-lain, порой, «захлёбываясь», не успевая расслабиться до восстановления: чем выше уровень потенциала речи, тем возможна быстрее речь), с заученными приёмами и движениями или приближаясь к распеванию, когда ротоглоточная полость, формируя гласные (фонация проходит без подключения голосовых связок – свободная глотка: широко открыта), имеет конфигурацию, отличную от речевой, где резко меняется её объём и форма при смене каждой гласной. Согласные в пении уходят на второй план в отличие от речи, хотя формируются почти одинаково (эти более или менее шумы образуются независимо от гортани и струя воздуха производит беззвучные колебания различных частей зева при различном положении рта – артикуляции). Признаком, отличающим артикуляцию гласных от артикуляции всех согласных звуков, является отсутствие препятствий на пути выдыхаемого воздуха. Каждому гласному звуку соответствует особое расположение активных органов произношения – языка, губ, мягкого неба. Отличительной особенностью артикуляции согласных является то, что при их образовании на пути выдыхаемой струи воздуха в полости рта возникают различного рода препятствия. Преодолевая эти препятствия (положение губ, языка, зубов, нёба), воздушная струя производит шумы, которые и определяют акустические особенности большинства согласных. Упражнения для самостоятельной отработки артикуляционного уклада каждого звука в разделе 1.6. «ФОНАЦИЯ». При фонации, когда воздух, выталкиваемый под давлением из лёгких и далее из бронхов, на своём пути встречает сопротивление в виде сомкнутых и напряженных голосовых складок (в разной степени), вызывает их вибрацию (несколько раздвигает кнутри и кнаружи, а не кверху и книзу), в результате чего и получается звук. Этот звук приобретает индивидуальную силу и тембр при разном состоянии голосовых связок (положение щели) – связки сближаются, голосовая щель уменьшается, но она не должна быть полностью закрыта, что достигается сокращениями внутренних мышц гортани.

Воздух, проходя из лёгких при полностью сомкнутых голосовых связках (щель полностью закрыта – закрытый глоттис; греч. Glottis – голосовая щель), при их размыкании производит звук, не затрагивая волокон горловых мышц, – гортанный звук (не всякому даётся).

Воздух, проходя из лёгких через достаточно сведённые голосовые связки (голосовая щель у`же, но не полностью закрыта), заставляет их вибрировать (вызывает периодические колебания) – производится звонкий звук (тоновый).

Воздух, проходя из лёгких через более разведённые голосовые связки, не достаточно их вибрирует – вызывает глухой звук (шумы). Так, при шёпоте (или произнесение низких звуков) натяжение голосовых связок не велико (натягивающая голосовую связку щитовидная мышца не работает), связки вовсе не приходят в колебательное состояние и смыкаются не плотно, так что между ними остается щель; активна голосовая черпаловидная мышца, которая при своём сокращении становится толще и тем самым увеличивает толщину голосовой связки, издавая низкий звук (шумовой).

Воздух, проходя из лёгких через полностью расслабленные голосовые связки (срединное положение) (черпаловидные хрящи максимально разведены), – звук не производит (дыхание).

При отсутствии тока воздуха из лёгких (кроме дыхательного выдоха) мышечные волокна голосовых связок притом сокращаются под воздействием нервных импульсов, поступающих из коры головного мозга по нижнегортанному нерву (внутренняя речь, «про себя», в форме которой человек думает) – звуков нет.

При спокойном дыхании мышцы гортани расслаблены, голосовые связки умеренно раздвинуты (срединное положение) при вдохе и всё же суживаются при выдохе: возможны дыхательные звуки (сопение и пр.).

При сильном вдохе голосовые связки предельно расходятся, голосовая щель принимает форму равнобедренного треугольника.

При форсированном вдохе щель приобретает форму неравномерного ромба.