Как устранить заикание

# Нижние дыхательные пути.

Гортань.

Расположена на вершине надгортанника, куда из передней части глотки (задняя часть – пищевод) поступает воздух, следуя в дыхательное горло (трахея). Определена для проведения воздуха из глотки в трахею, защиты дыхательных путей от попадания пищи и образования звуков путём колебания голосовых связок и движений артикуляционного аппарата.

Трахея (дыхательное горло).

Начинается на уровне гортани, в стенке которой находятся хрящевые полукольца для проталкивания воздуха в лёгкие. В грудной клетке трахея разделяется на 2 бронха, опускающихся в лёгкие для передачи воздуха.

Грудная клетка.

Полость содержит лёгкие, сердце, дыхательное горло, пищевод, защищённые рёбрами и грудными позвонками.

На вдохе – объём грудной клетки и лёгких увеличивается, давление в лёгких меняется и за счёт этого воздух снаружи втягивается в них.

При выдохе – грудная клетка уменьшается, так как воздух «выжимается» из лёгких обратно.

Нервная система контролирует дыхание автоматически (непроизвольно), но и можно управлять им (произвольно изменять ритм и объём дыхания за счёт работы межреберных мышц и диафрагмы: в этом и случается срыв, дискоординация – рассогласованность мышечных сокращений, когда ритм произвольного дыхания не соответствует чётному соотношению непроизвольного сердцебиения, что и принимают за заикание).

Но есть врождённые особенности конституции тела. У некоторых грудная клетка не двигается вместе с дыханием, что вызывает нарушения дыхания (само дыхание – поверхностное и частое, либо поверхностное и неравномерное: происходят задержки на вдохе или на выдохе и соответственно сбои при речи, что и принимают за заикание) с последующим сбоем пульса сердца, движений, речи и пр. У других – грудная клетка сжата и никогда не расправляется полностью (из-за чего лёгкие ограничены в полноценном расширении). Проверить у специалиста, есть ли проблемы с патологией грудной клетки, чтоб учесть при отработке координации ритмов в разделе 1.5.3. «Дыхание»).

Лёгкие.

Находятся внутри грудной клетки, окружены ребрами, а снизу – плоской мышцей (диафрагма), которая отделяет их от брюшной полости; могут растягиваться, когда воздух входит в них (вдох) и сжиматься, когда выходит из них (выдох). Лёгкие не прикреплены ни к диафрагме, ни к грудной клетке, но, тем не менее, меняют свои размеры в соответствии с любыми изменениями грудной клетки и диафрагмы, благодаря межрёберной плевры, которая позволяет легко скользить им вдоль стенки грудной полости. Бронхи, опускающиеся из трахеи, ветвятся на более мелкие отростки (бронхиолы), заканчивающиеся пузырьками (альвеолы, снабжённые сетью капиллярных сосудов), которые передают в кровь поступивший кислород и забирают из неё углекислый газ: отработанная, венозная кровь, поступающая из сердца, впитывает кислород из альвеол и возвращается обратно к сердцу в виде обогащенной (артериальной) крови. Затем сердце перекачивает обогащенную кислородом кровь по всему телу. Обычно для дыхания задействуется не весь объём лёгких, и только при больших нагрузках организма – больше.

Дыхание осуществляется так:

Вдох является возбуждающим активность фактором (поглощение кислорода из окружающей среды). Под действием мышц грудная клетка расширяется, диафрагма (мускульно-сухожильная перегородка, прикреплённая к нижним рёбрам грудной клетки и позвоночнику, и отделяет лёгкие от брюшной полости около талии), распрямляется (напрягается, двигаясь вниз) и между внешней поверхностью лёгких и окружающими тканями возникает пустота, которую заполняют автоматически расширяющиеся лёгкие (раскрывает лёгкие), точно повторяя форму замкнутого пространства между грудной клеткой и диафрагмой. Таким образом, воздух втягивается: горло, трахея, бронхи – лёгкие.

Выдох играет успокаивающую и расслабляющую роль (выводится углекислый газ) без участия мышц (пассивно). Аналогичным образом, когда грудная клетка сжимается (восстанавливается), диафрагма расслабляется (прогибаясь куполом вверх), сжимает лёгкие. Воздух выталкивается: лёгкие – бронхи, трахея, горло.

Дыхание при стрессе ускоряется, а в состоянии покоя, комфорта становится медленнее.

Как сказано выше, ритм дыхания и непроизволен, и его можно изменять произвольно: это единственно связующее и управляемое звено между произвольными и непроизвольными ритмами организма – что упускается из виду почти во всех Методиках: даже, где и уделяют внимание системе дыхания, но не связывают его с непроизвольными ритмами.

Дыхание первобытного человека происходило автоматически, непроизвольно, как реакция на окружающую среду (его образ жизни соответствовал природным ритмам). В силу стремительного стиля современности активный образ жизни заставляет работать с максимальной отдачей все системы организма: в части дыхания, прибегая к неестественным её формам, и в части разбалансировки всех систем. В зависимости от того, какие из органов участвуют в дыхании, можно говорить о типах дыхания с наибольшим влиянием на живот, грудь, голову: брюшное (естественное) и навязанные – грудное, ключичное, смешанное, речевое (подробно в разделах 1.5.3 «Дыхание»).

7. Мышечный аппарат

Приводит отдельные органы и тело к согласованным движениям. Мышечная масса в совокупности составляет 45% всей массы тела: отсюда понятна роль мышц в атлетическом потенциале, активности (способность, потенциал мышечной возбудимости и сократимости) и пластичности (упругость, эластичность мышц) тела. Таким образом, индивидуальные разницы между людьми могут сильно зависеть от анатомо-физиологической организации мышечного аппарата, в зависимости от преобладания костной, жировой или мышечной ткани: определяется в большой степени генетически-унаследованным обменом веществ и уровнем секреции: тестостерона (подвержены изменениям). Отсюда основные физотипы по телосложению (конституция человека, соотношение форм, морфологические особенности), за основу чего берётся группа крови – как маркер генотипа, опосредованного рядом внешних факторов в результате развития, следовательно и управляемого (подробно в разделе 1.4.2 «Физотип»).

Большинство людей сочетают в себе все типы. Но доминирующие черты (врождённый фенотип) определяют, насколько возможно эффективнее использовать Методики тренировки для достижения конкретного результата: мышцы выборочно дополнительно можно гипертрофировать на 30–60%. Изменяется внешняя форма мышц, они становятся массивнее, толще и больше в тех местах, на которые падает нагрузка (сильно увеличенные волокна расщепляются посередине, как бы увеличивая их число) и силовой эффект тренировок тем выше, чем совершеннее управление мышечным аппаратом (активизируются).

Все движения органов осуществляются посредством нервов. Но нервы не могут хорошо соединяться с тканями и костями (они состоят из разных веществ), что, в сущности, является основой движения, поэтому они соединяются посредством жил (сухожилие, пучок сухожилий – связки). Для прочности этих соединений в срединной их части промежутки заполнены мясом (мышечная ткань из белковых клеток), соединительной тканью и окутаны оболочкой (мембрана) – это есть мышца (лат. mus – мускул). Более толстые мышцы состоят из большего числа волокон (количество врождённо по фенотипу и не меняется, но сильно увеличенные волокна расщепляются посередине, как бы увеличивая их число). Длинные мышцы располагаются преимущественно на конечностях, широкие – на туловище, короткие – между ребрами и позвонками (и речевые). Длинные мышцы сокращаются на бо`льшую величину, чем короткие. Мышцы не сокращаются поодиночке, они действуют попарно или в группе, образуя баланс сил (координация): если сокращается группа мышц передней поверхности тела, то ритмично расслабляется группа мышц задней поверхности (отсюда ясно, что и при достаточной мышечной массы, необходима ещё и их пластичность). Все мышцы вместе с сухожильными окончаниями в зависимости от их функциональности имеют разную форму, параметры работоспособности и пронизаны в разных направлениях сетью нервных и мышечных волокон:

1-ый тип. Поперечнополосатые (скелетная).

Состоят из волокноподобных клеток: из них построены все скелетные мышцы, мышцы языка, стенок ротовой полости, глотки, гортани, верхней части пищевода, мимические, диафрагма и др.

Особенности: быстрота и произвольность (т.е. зависимость от воли, желания человека и контролируется ЦНС), потребление большого количества энергии и кислорода, быстрая утомляемость.

2-ой тип. Гладкие.

Не имеют поперечной исчерченности: из них построены все внутренние органы и сосуды пищеварительного тракта, матки, мочевого пузыря, кровеносных и лимфатических сосудов и др.

Особенности: непроизвольность (подчиняясь вегетативной нервной системе), небольшая сила сокращений, способность к длительному тоническому сокращению, меньшая утомляемость, небольшая потребность в энергии и кислороде.

3-ий тип. Сердечная.

Единственная, подобна поперечнополосатой (миокард): обеспечивает на протяжении всей жизни ритмически сокращение, а затем расслабление (пульсация, сердцебиение врождённо), посылая кровь через артерии и капилляры к тканям организма. В норме работает в режиме одиночных мышечных сокращений, что позволяет ей выполнять насосную функцию.

Особенность: самопроизвольное возбуждение (иннервируется), но меняется сила и ритмичность по ряду факторов – сердечные заболевания; повышение температуры ускоряет ритм сердечных сокращений, а снижение замедляет его; гормоны (такие, как адреналин и тироксин), поступая в сердце с кровью, увеличивают частоту сердцебиений; несогласованность с ритмичностью произвольного дыхания и пр.

Соединительные ткани (ткани внутренней среды), различные по строению и выполняемым функциям, пронизаны кровеносными сосудами, снабжены нервами: костная, хрящевая, подкожная жировая клетчатка, связки, сухожилия, кровь, лимфа и др. Общей характерной чертой строения этих тканей являются волокна белковой природы с достаточной подвижностью, находящиеся в прослойках между органами и расположенные в разных направлениях, что делает их подвижными (коллагеновыми, эластическими). Например, соли кальция в костной ткани придают кости прочность, избыточность их в мышечной ткани придают ей неподвижность.

Мышечные ткани состоят из волокон полужидкого белкового вещества (отсюда ясна роль белка в питании для роста мышц), обладающих определённым уровнем физиологической возможности работоспособности (в частности, речи), которые индивидуально определены с рождения, но подвержены изменениям:

–объём мышечной массы;

–возбудимость – способность реагировать на раздражитель;

–сократимость – способность сокращаться при возбуждении (МПС – мышечный потенциал сокращения);

–иннервация – способностью проводить волну возбуждения вдоль мышечных волокон;

–упругость – способность сжатой мышцы (особенно сухожильной зоны) возвращаться к первоначальному состоянию после устранения силы напряжения (подобно пружине): обусловлена эластичностью и способствует плавности движений, т.к. благодаря ей тормозится слияние отдельных мышечных сокращений в форму непрерывного мышечного столбняка (тормозящая стадия), что неминуемо ведёт к порывистым, толчкообразным и пр. движениям членов (и в части речи), вследствие неупругости двигающихся частей мышцы. Упругость мышц ослабевает и даже исчезает при потере её питания, бездеятельности или сверхмерной нагрузки.

Каждое мышечное волокно иннервируется двигательным нейроном. Возбудимость мышц разнится в организме (можно изменить общий тонус – см. Подготовительный этап, или выборочно – см. Восстановительный этап) и даже в одной мышце волокна возбуждаются не всегда одновременно и с одинаковой силой: в зависимости от уровня нервного раздражителя, физиологического состояния мышцы и температуры (с понижением возбудимость понижается). Чем сильнее раздражитель, тем большее число волокон сокращаются. И чем тоньше волокно – тем слабее сигнал проведения возбудимости (продолжительность иннервации). Отдельные нейроны могут иметь множество синаптических (греч. synapsis – соединение, связь, область функционального соприкосновения нервных клеток друг с другом или с иннервируемыми ими тканями) контактов с клетками мышечных волокон. Далеко не каждое мышечное волокно активизируется полностью (иннервация вдоль), т.е. действие последних теряется или ослабевает из-за их непродуктивности, или из-за порой ороговевших клеток между ними. Это множество контактов, в силу мышечного состояния, и определяет уровень потенциала движений – физиологическая возможность сокращения (речь есть движение речевых мышц – следовательно, уровень потенциала речи) – их лабильность передачи возбуждения: скорости возникновения и прекращения нервных процессов вдоль мышечного волокна. Расслабленные и мышечные боли нарушают энергию в мышечных клетках. Опасно! – повысить их лабильность можно или в коре головного мозга, медикаментозно увеличив силу возбудителя, или в точках синапса, изменив среду возбуждения, как лекарственными средствами, которые снижают синаптическое сопротивление, так и токсическими веществами, которые повышают мышечную возбудимость (к чему и прибегают в терапевтических лечебных Методиках заикания с результатом кажущейся ремиссии на время воздействия и с последующим обязательным рецидивом после снятия и ослабления воздействия). Данная Методика эту проблему решает естественно, нормализовав работу организма.

В речевом акте одни мышцы формируют звуки, другие колеблют голосовые связки, третьи обеспечивают дыхание, артикуляцию произносительных органов: языка, губ, щек, нижней челюсти. Если мышца, уже сократившаяся, подвергается новому сокращению, то сокращение продолжается дальше и легче: так однократные мышечные сокращения даются труднее, чем дольше продолжающиеся сокращения. Отсюда ясно, почему сложно произнести первый слог и легче далее, в потоке речи до нового прерывания. Скорость иннервации нервов (быстрота следующих друг за другом импульсов от нерва к двигательным органам) настолько высока, что новые движения наступают раньше, чем исчезнет завершение предыдущего (возбудимость нервных клеток выше мышечных). Вследствие этого, чем быстрее речь, тем характернее пропуск некоторых звуков («скрадывание» гласных – редуцирование), менее ясными становятся образования букв и тем больше они сливаются друг с другом, речь «захлёбывается» (при высоком уровне потенциала речи возможна быстрее речь) – а заикающиеся, в силу стеснения, как правило, спешат быстрее закончить фразу, что отсутствует при разговоре наедине, когда речь и возможна без сбоев. Мышцы не растягиваются: при возбуждении они сжимаются (становятся короче и толще), при покое (снятие импульса возбуждения) возвращаются в исходное состояние (несколько вытянуты, растянуты за пределы своей длины – это напряжение в состоянии покоя называется тонусом мышц, что определяется степенью их упругости). Тонус мышц – это и есть предел их физической возможности. Не путать с пределом физиологической возможности – отклонение мышечных параметров от нормы. В речи первое – псевдозаикание, второе – и есть заикание, что бывает совмещено.

В норме – мышечные волокна легко реагируют при воздействии на них: подобие упругому резиновому мячику при надавливании на него.

При пониженном тонусе – мышцы вялые, слабо включаются в работу, а при низком воздействии сигнала не включаются совсем.

При повышенном тонусе – мышцы излишне напряжены, натужено выходят из состояния, а при низком воздействии не выходят совсем (возможны спазмы, судороги): нет иннервации.

В последних двух случаях достаточно нормализовать мышечный тонус и такое заикание (как налагающееся псевдозаикание) исчезнет бесследно, если нет других причин (даже в последнем случае, форма заикания облегчится). Пределу сжимания мышц ещё препятствуют и сухожилия, которые не растягиваются, и не сокращаются; только в силу своей упругости движутся по направлению сокращения мышцы и вновь возвращаются (движение органов, членов тела). Следовательно, в каком бы состоянии не находилось тело (в деятельном или покое, когда условно считается, что мышечная ткань не сокращается, железистая – не выделяет секрета, нервная – не проводит импульсы возбуждения), мышцы окончательно не расслаблены (при специальных, преимущественно восточных, упражнениях можно на время полностью расслабить мышцы – в этом большая польза). Мышечная слабость является следствием истощения в ней энергетических запасов (в работающих мускулах увеличивается поступление питательного материала). Теперь ясна роль их тренированности (и в физическом, и в физиологическом факторе предела возможности их потенции).

Последовательность событий, ведущих к сокращению и расслаблению мышц, такова: раздражение – возникновение потенциала действия (через нейроны) – проведение их действия через клеточную мембрану вдоль мышечного волокна (иннервация) до конца – расслабление.

Потенциал развития мускулатуры (работоспособность мышцы – максимальная сила, развиваемая мышцей: МС) зависит от общего тонуса и параметров мышечных волокон (тип, число, толщина и пр.), составляющих данную мышцу. Фенотип и формируется по суммарной активности мышечных волокон:

1-ый тип. Окислительный. Медленные волокна:

более мелкие (имеют вдвое меньше диаметр, чем быстрые); иннервируются мелкими нервными волокнами; имеющие высокий порог возбудимости (обеспечивают меньшую силу сокращения – низкий МПС, в 2 раза ниже быстрых), но могут выполнять длительно непрерывную работу: сокращения медленные и продолжительные;

имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов и капилляров для доставки и сохранения большого количества кислорода (красные), при действии в мышечной ткани образуется мало молочной кислоты (в 2–3 раза менее быстрых), отсюда более выносливы;