Пора за стол! Правильное питание при муковисцидозе

Перекус

• 1 фрукт

Обед

• хлеб или рис, или макароны, или картофель

+ сливочное масло или растительное масло

+ сыр, или колбасные изделия, или холодное мясо, или рыба, или яйцо (сыр в неделю – 4 раза минимум)

• 1 порция сырых овощей + домашний майонез или рапсовое, или соевое масло, или сметана

• или 1 порция овощного супа + рапсовое или соевое масло (либо предусмотрите как перекус)

• вода или сок

Полдник

• хлеб + сливочное масло или блин, вафли…

• 150–200 мл цельного молока или другой молочный продукт (йогурт, рисовый пудинг, сливочный десерт..)

• 1 фрукт

• вода

Ужин

• картофель, рис, макароны или крупа…

• овощное блюдо

• мясо или рыба, или яйцо

• жиры

• молочный продукт (йогурт, рисовый пудинг, сливочный десерт..)

• вода или сок

Свое собственное меню

Предложенное выше меню является одним из примеров. Каждый может составить свое собственное. Рецепты, приведенные в книге, помогут вам подобрать рацион на целую неделю. Вы можете включить в него любимые блюда и, почему бы нет, обсудить их с диетологом специализированного центра.

Дополнительное питание

Если же, несмотря на предпринятые усилия по выработке полноценного меню и правильный прием панкреатических ферментов, ситуация не улучшается (есть потеря веса и аппетита, недостаточный набор веса), врачом или диетологом могут быть выписаны пищевые добавки.

Гиперкалорийные продукты

Некоторые фирмы предлагают обогащенные кремы, фруктовые пюре и напитки, готовые к употреблению. Существуют также «коктейли» в виде порошка для растворения в цельном молоке.

Некоторые напитки и десерты, например, творог с фруктами или пудинги, которые можно купить в супермаркетах, могут дать столько же и даже больше калорий, чем специальное дополнительное питание. Достаточно проверить количество калорий, указанное на упаковке. Естественно, обезжиренных продуктов лучше избегать. Также можно самим приготовить различные напитки, богатые калориями, на основе продуктов, перечисленных в предыдущей главе.

Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с врачом или диетологом.

Напитки такого рода предназначены для того, чтобы повысить калорийность пищи, а не заменить обычную еду. Употребление их в больших количествах может подтолкнуть ребенка к тому, что он будет есть все меньше и меньше, а это не то, к чему мы стремимся! Исследования показали, что дополнительное питание может произвести благоприятный эффект, например, во время болезни или при восстановлении после нее. Или способствовать снижению стресса, связанного с недостатком аппетита во время семейных обедов и ужинов.

Для увеличения количества жиров можно применять дополнительное питание Liquigen (Нутриция) или другое питание, содержащее среднецепочечные триглицериды (Medium Chain Triglycerides), не требующие дополнительного увеличения количества панкреатических ферментов.

Подробнее вопрос необходимости увеличения жиров и подбор специального питания вы можете обсудить с диетологом

Энтеральное питание (через зонд)

Если традиционного питания и гиперкалорийных напитков недостаточно для получения необходимой энергии или по той или иной причине организм нуждается в ней больше, может быть назначено энтеральное питание. Назогастральный зонд устанавливается через нос в желудок или производится гастростомия (пища поступает непосредственно в желудок).

Гармония и радушная атмосфера во время еды

Еда должна оставаться удовольствием. Но если питание является темой пристального внимания и приходится продумывать столько нюансов, это не так очевидно! Вот несколько замечаний, которые могли бы помочь снять напряжение во время еды и установить хорошие привычки для того, чтобы пища потреблялась в гармоничной и радушной обстановке.

Общие советы

Прежде всего, несколько основных моментов, которые нужно учесть для того, чтобы избежать возможных проблем:

• Соблюдайте гигиену во время приготовления и хранения продуктов

Это позволит снизить риск инфекций.

• Кинезитерапия

Всегда должна выполняться до еды, чтобы избежать отхождения мокроты во время трапезы или рвоты при сеансе кинезитерапии.

• Развивайте вкус

То, что не казалось вкусным вчера, может понравиться сегодня. Поэтому нужно проявить упорство в отношениях с детьми и развивать их вкус с самого раннего возраста. Кроме того, чем аппетитнее выглядит еда, тем больше желание ее съесть!

• Регулярно проходите медицинский контроль

Вес и рост должны регулярно и точно измеряться и отмечаться. Отслеживая кривую роста и измеряя вес, врач и диетолог смогут подобрать подходящий режим и необходимую дозу панкреатических ферментов. Обычно в специализированных центрах есть гастроэнтеролог и диетолог. Они помогают пациентам решить все проблемы, связанные с питанием и пищеварением.

Удовольствие за столом… в любом возрасте!

Еда является проблемой не для всех детей. Один ест с удовольствием, в то время как другой имеет больше трудностей. Некоторые проблемы могут проявиться и при нормальном развитии ребенка. Всем родителям знакомо детское «Нет!». К счастью, это проходит…

От рождения до 6 лет

Правильному поведению и привычкам учатся с юного возраста. Поэтому важно проявить бдительность и создать подходящие условия с самого начала. Если малыш ест в спокойной атмосфере, еда будет естественным образом восприниматься как удовольствие. Если кажется, что ребенок ест недостаточно, нужно поговорить об этом с врачом или диетологом. Если малыша заставлять, настаивать, это может иметь неблагоприятные последствия на длительный период. После первого года ребенок больше не растет так быстро, и кажется, что его желание есть уменьшается. Удачное решение для того, чтобы дать ему дополнительную необходимую энергию, – предложить что-то перекусить.