Детское питание. Полный справочник

3. Докармливать ребенка необходимо после каждого кормления.

4. Докорм дается или из ложки, или из чашки.

5. Докорм из бутылочки должен быть затрудненным, чтобы ребенок прилагал усилия для сосания.

6. Приготовление смесей проводят непосредственно перед кормлением.

7. Необходимо строго соблюдать инструкции по приготовлению молочных смесей.

8. Следует соблюдать все санитарно-гигиенические правила при приготовлении смесей.

9. При необходимости смесь разогревают до 37–39 °C.

10. Ребенка не кормят при плаче или во время сна.

11. Насильно ребенка не докармливают, кормят по желанию.

12. Нельзя оставлять ребенка без присмотра.

13. Остатки смеси не применяют для следующего кормления.

14. Молочные смеси в питании применяются до 1 года и старше в соответствии с их рецептурой.

15. Даже при небольшом количестве грудного молока оставляют кормление грудью.

16. Рекомендуется ранний переход на пятиразовое кормление с прикладыванием к груди не менее четырех раз в сутки.

17. Проводится постоянный контроль над количеством и качеством пищи.

Ошибки при проведении смешанного вскармливания:

1) необоснованная замена молочных смесей;

2) несвоевременное введение дополнительных продуктов питания;

3) введение большого количества кисломолочных смесей;

4) завышенная или заниженная концентрация молочных смесей при их приготовлении, несоответствие мерных ложек инструкции;

5) снижение биологических свойств смесей из-за неправильной термической обработки.

Режим питания

Новорожденный ребенок вскармливается по требованию, не исключаются ночные кормления.

До 5 месяцев ориентировочное число кормлений составляет 6 раз в сутки через 3,5 ч, после 4 месяцев ребенка кормят 5 раз в сутки через 4 ч. С 1 года до 1,5 лет ребенка переводят на четырехразовое питание.

При смешанном вскармливании не исключается частично свободное вскармливание с возможными отклонениями по времени на 30–40 мин и кормлением ребенка без превышения суточного объема пищи.

Глава 6. Прикорм

Организм ребенка с точки зрения природы рассчитан на материнское молоко. Если кормящая мать получает полноценное и разнообразное питание, а ребенок находится на искусственном и смешанном вскармливании, получает адаптированную смесь, то до 5 месяцев он не нуждается в прикорме, если нет проблем со здоровьем, ростом и развитием. Это наиболее распространенное мнение, но тем не менее существуют и другие мнения.

Женское молоко обеспечивает правильное развитие ребенка до 5–6 месяцев, приблизительно до срока удвоения массы тела при рождении. Несмотря на то что с 6 месяцев до 1 года ребенок получает около 1000 мл грудного молока или адаптированной смеси, это не удовлетворяет энергетические и пластические потребности растущего ребенка. Развитие клинических признаков недостаточности питания на ранних стадиях проявляется изменением в поведении ребенка, беспокойством после кормления. К 6 месяцам ребенок нуждается в дополнительном введении минеральных веществ, витаминов, источниками которых являются продукты растительного происхождения. Вместе с прикормом в организм ребенка поступают клетчатка, пептиды, которые стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Возраст 5–6 месяцев характеризуется определенной зрелостью ферментативного аппарата. Прикорм является приучением ребенка к новым видам пищи и подготовкой к отлучению от груди.

Прикорм вводится постепенно, начиная с малых доз перед основным кормлением грудным молоком. В течение недели количество прикорма доводят до полного объема одного кормления. Вторая неделя предусматривает адаптацию к этому виду пищи. Переход к новому виду прикорма начинают после того, как ребенок адаптируется к предыдущему. Сначала консистенция прикорма гомогенная, в последующем она становится более густой. Для приучения ребенка к жеванию прикорм дают с ложечки.

Основные признаки готовности ребенка к введению прикорма:

1) вес ребенка превышает вес при рождении в 2 раза;

2) в день ребенок получает 1000 мл грудного молока или детской смеси, но остается голодным;

3) ребенок уметь пить жидкость с ложки;

4) ребенок наблюдает за всем, что относится к подготовке к приему пищи, когда испытывает чувство голода, и открывает рот.

Лучше начинать прикорм с овощного пюре, а затем переходить к кашам.

Общие положения введения прикорма следующие.

1. Прикорм дается впервые перед кормлением грудью при наступлении времени кормления.

2. Прикорм начинают вводить постепенно, с 1–2 ч. л.

3. В течение 7-10 дней кормление грудью заменяется прикормом.

4. Блюда для прикорма должны иметь жидкую консистенцию.

5. Постепенно ребенка приучают к более густой пище, чтобы он научился жевать.

6. Блюда прикорма меняют по мере привыкания к ним ребенка.

7. Ребенка приучают есть прикорм с ложки, жидкий – из чашки.

8. Прикорм следует разнообразить, он должен быть свежеприготовленным.

Виды прикорма

К блюдам прикорма относятся:

1) овощное пюре;

2) молочно-крупяные каши;

3) творог и кисломолочные продукты.

Все они вводятся в определенной последовательности и в определенные сроки.