Требуется: 100 г говядины, 50 мл воды, 5 г масла сливочного, 50 мл бульона.
Приготовление. Мясо вымыть, очистить от жира и сухожилий, залить холодной водой и тушить под крышкой до мягкости. Остывшее мясо дважды пропустить через мясорубку, протереть через сито, добавить бульон, посолить, довести до кипения, снять с огня, добавить сливочное масло.
Применение. Вводить в качестве прикорма с 7 месяцев.
Пюре из печени
Требуется: 50 г печени (говяжьей, телячьей), 25 мл воды, 15 мл молока, 5 г сливочного масла.
Приготовление. Печень промыть, освободить от пленок, нарезать, обжарить, переложить кусочки в кастрюлю, добавить воду, закрыть крышкой, тушить 7-10 мин. Пропустить дважды через мясорубку, протереть через сито, посолить, добавить горячее молоко и довести до кипения. В готовое пюре добавить сливочное масло.
Применение. Давать в качестве прикорма вместе с овощными блюдами.
Мясные фрикадельки
Требуется: 100 г мяса, 60 мл воды, 20 г хлеба, белок 1 яйца.
Приготовление. Мясо вымыть, очистить от пленок, жира, сухожилий, нарезать, пропустить через мясорубку. Смешать с булкой, вновь пропустить через мясорубку, в полученный фарш добавить взбитый белок, посолить, залить водой. Приготовленную массу выложить на доску, смоченную водой, разделать на фрикадельки в виде шариков, опустить в горячий суп и кипятить 8-10 мин.
Применение. Вводить в качестве прикорма после 9 месяцев.
Суп-пюре овощной
Требуется: 40 г картофеля, 15 г моркови, 50 мл молока, 1/2 яичного желтка, 3 г сливочного масла.
Приготовление. Картофель, морковь отварить до мягкости в небольшом количестве воды, протереть через сито. В пюре влить процеженный отвар из моркови, 1/4 стакана молока, хорошо размешать, посолить. Яичный желток растереть со сливочным маслом и довести до кипения.
Применение. Вводить в качестве прикорма с 7 месяцев.
Режим питания с введением прикорма у детей различных возрастов
Введение прикорма должно быть индивидуальным и дифференцированным в зависимости от вида вскармливания.
Прикорм рано не вводится при естественном вскармливании, так как грудное молоко обеспечивает потребность во всех необходимых для ребенка веществах и энергии до полугода.
Кроме этого, грудное молоко обеспечивает необходимыми защитными веществами, такими, как лизоцим, иммуноглобулины, лактоферин и т. д.
Физиологически неоправданным является раннее введение прикорма, так как это снижает интенсивность сосания, выработку грудного молока. Поэтому после 3,5 месяцев вводится не прикорм, а некоторые добавки к пище в очень ограниченных количествах. Начинают с 1–2 ч. л. свежеприготовленного яблочного сока и доводят до 20–30 мл сока в день. Яблочный сок низко кислотный, почти не вызывает аллергических реакций.
Фруктовое пюре вводится через 3–4 недели после введения соков, после 4 месяцев. Кормление пюре производят постепенно, доводя его количество до 80-100 г к году жизни ребенка. Очень удобны в использовании соки и пюре промышленного производства с гарантированным качеством и безопасностью, имеющие сертификат МЗ РФ, герметически упакованные, без термической обработки и консервантов.
С 5 месяцев одно кормление постепенно замещается одним блюдом прикорма, чаще рекомендуется введение овощного пюре. Сначала вводится пюре, приготовленное из одного вида овощей, а затем переходят к смешанному пюре из нескольких овощей.
Благодаря первому прикорму ребенок получает минеральные соли железа, калия, органические кислоты, пектиновые вещества, органические волокна. Не рекомендуется применение специй, лука, чеснока, пюре из бобовых.
Спустя 1 месяц после замены одного кормления вводится прикорм из злаков. Назначаются безглютеновые злаки: рис, гречка, кукуруза. В качестве злакового прикорма применяются удобные сухие каши, для приготовления которых нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой.
Творог назначается после 6 месяцев жизни. Он назначается в дозе 3 г на 1 кг массы тела. Раннее введение чужеродного белка может привести к поражению почек, аллергизации детского организма.
С 6 месяцев назначается яичный желток по 1/4-1/2 части.
С 7–8 месяцев вводится мясо в виде фарша (кролик, индейка, говядина, телятина) из расчета до 5 г на 1 кг массы тела.
В 9 месяцев для питания используют фрикадельки, в 1 год – паровые котлеты. Консервы из мяса промышленного производства широко применяются с 9 месяцев жизни, они должны быть в стеклянной посуде. Мясные консервы могут быть и мясорастительными. По степени измельченности они могут быть пюреобразными, мелко измельченными и крупно-измельченными, последние применяются с 10–12 месяцев. В мясорастительные консервы, кроме мяса, входят овощи и крупы.
В 8 месяцев вместо одного из кормлений назначаются кисломолочные смеси.
С 10 месяцев 1–2 раза в неделю рекомендуется вводить рыбу: треску, камбалу, судака, сайру (см. табл. 21).
Таблица 21. Одна из примерных схем введения прикорма
Правила введения прикорма следующие.
1. Прикорм вводится после удвоения массы тела здоровому ребенку с 5–6 месяцев.
2. Дают прикорм перед кормлением грудью. Начинают с 5 г и постепенно его количество доводят в течение двух недель до полного объема (140–150 г), во втором полугодии его величина не должна превышать 180 г.
3. Новый вид прикорма вводится после полной адаптации к предыдущему.
4. Один и тот же прикорм не рекомендуется давать два раза в день.
5. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными. Постепенно переходят на более густой прикорм, затем – к плотной пище.
6. Прикорм дается с ложки, ребенок приучается к жеванию пищи с появлением зубов.
7. Кормление проводят сидя.
8. Прикорм подается в теплом виде.
9. Нецелесообразно давать прикорм в виде двух плотных или двух жидких блюд.
10. Реакциями на введение прикорма являются состояние ребенка, цвет его кожных покровов, характер стула.
11. Новые продукты вводятся постепенно и последовательно.
12. Не сочетают введение прикорма с проведением прививок.
Глава 7. Отлучение от груди
Отлучение от груди начинается от начала немолочного питания до формирования способности питаться рационом, используемым для общего стола. После 8 месяцев у ребенка появляется потребность не только попробовать какой-либо продукт, но и насытиться им. С этого времени ребенок начинает использовать новую пищу в качестве источника энергии, солей, витаминов.
К году ребенок замещает грудное вскармливание другой пищей. Отлучение от груди начинается в период между 11-м месяцем и 1 годом, когда ребенок переходит на общий рацион, но сохраняет два прикладывания к груди. Это совпадает с инволюцией молочной железы и заканчивается полным отказом ребенка от грудного вскармливания. Безболезненно этот процесс протекает в тех случаях, когда введение прикормов приводит к полному обеспечению ребенка необходимыми питательными веществами.
При соблюдении правил введения прикорма отлучение от груди происходит безболезненно как для ребенка, так и для кормящей матери.
В последние годы появилась тенденция максимальной длительности грудного вскармливания – до 1,5–2 лет, пока ребенок сам от этого не откажется. Постепенная отмена кормлений ведет к угнетению эндокринной и секреторной деятельности грудной железы и сокращению лактации.
В случае отлучения от груди для уменьшения лактации женщина на 2–3 дня ограничивает количество жидкости, накладывает тугую повязку на молочные железы.