Легальные вещества для здоровья и активной жизни. Часть I. Витамины и вещества природного происхождения

• Противовоспалительные эффекты. Значимо влияние витамина D на врожденный и адаптивный иммунитет. Это вещество может влиять на широкий спектр иммунных нарушений, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Эффект витамина D на иммунологическую реактивность включает регуляцию продуцирования Т– и В-лимфоцитов, антител, активности моноцитов и макрофагов, уменьшение секреции воспалительных цитокинов, рост резистентности к вирусам и бактериям [Vitamin D and the immune system, 2017 [https://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/251/125516.pdf.

• Повышение физической работоспособности. Клинические данные свидетельствуют о том, что витамин D играет важную роль в метаболизме и функционировании мышц. Экспериментально доказано, что добавление этого витамина в рацион повышает мышечную силу и физическую работоспособность, снижает атрофию мышечных волокон II типа и показатели дряхлости у лиц пожилого возраста [Vitamin D: A review on its effects on muscle strength, the risk of fall, and frailty, 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4427016/].

• Профилактика рахита. Дефицит витамина D у детей проявляется развитием серьезного заболевания – рахита [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16085158].

• Профилактика кардиологических патологий. Дефицит витамина D связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая атеросклероз, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт [Links between Vitamin D deficiency and cardiovascular diseases, 2015 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4427096/.

• Профилактика рака. Подавляющее количество исследований показало, что адекватное восполнение потребности в витамине D способно защитить человека от различных видов онкологических заболеваний, в частности, от рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, желудка, яичников и др. [Khan S. et al., 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5807831/.

• Профилактика диабета. Витамин D участвует в синтезе и секреции инсулина клетками поджелудочной железы. Его дефицит приводит к нарушению метаболизма глюкозы и инсулина, что повышает риск сахарного диабета 1-го и 2-го типа. Добавление этого витамина в диету восстанавливает секрецию инсулина [Vitamin D and diabetes, 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942667/.

• Другие значимые эффекты витамина D: лечение атопического дерматита, псориаза, дисфункции щитовидной железы, инфекций верхних дыхательных путей, астмы, хронической обструктивной болезни легких, туберкулеза, саркоидоза, красной волчанки, ревматоидного артрита, болезней почек, ВИЧ/СПИД, синдрома поликистозных яичников, выпадения волос.

Симптомы дефицита

Подсчитано, что от 20 % до 80 % людей в различных регионах мира имеют дефицит данного вещества. Люди с недостатком витамина D могут вообще не иметь никаких симптомов либо они будут слабо выражены. Основные признаки недостатка проявляются в виде усталости, боли в пояснице, костях, мышечной слабости, потливости, нарушений пищеварением, ожирения, перепадов настроения и снижения иммунитета. Эти симптомы часто ошибочно диагностируются как фибромиалгия, хроническая усталость, возрастная слабость или депрессия. Тяжелый дефицит витамина D приводит к рахиту у детей и остеомаляции у взрослых.

Рекомендуемая суточная доза

• Дети 0–6 месяцев: 10 мг

• Дети 7–12 месяцев: 10 мг

• Дети 1–3 года: 15 мг

• Дети 4–8 лет: 15 мг

• Дети 9–13 лет: 15 мг

• Подростки 14–18 лет: 15 мг

• Женщины 19 лет и старше: 15 мг

• Беременные женщины: 15 мг

• Женщины, обеспечивающие грудное вскармливание: 15 мг

• Мужчины 19 лет и старше: 15 мг

• Люди старше 70 лет: 20 мг

Токсичность и передозировка

Токсичность витамина D крайне редка и не возникает из-за приема пищи или длительного пребывания на солнце. Передозировка может произойти при приеме высоких доз в течение длительного времени (более 50 000 МЕ/сут).

Высокий уровень витамина D приводит к кальцификации тканей, повреждению почек и сердечно-сосудистой системы. Симптомы и признаки интоксикации: головные боли, металлический привкус во рту, плохой аппетит, тошнота, рвота, обезвоживание, запоры, панкреатит, камни в почках.

Витамин К

Это жирорастворимое вещество важно для нормального функционирования многочисленных белков в организме (факторы свертывания (II, VII, IX, X, C-реактивный белок, белок S), остеокальцин, матриксный Gla-белок). Витамин K подразделяют на K

(филлохинон) и K

(менахинон). Витамин K

в основном содержится в зеленых листовых овощах, а также оливковом и соевом масле. Витамин K

представлен в небольших количествах в курице, сливочном масле, яичных желтках, сыре и соевых бобах «натто». Несмотря на то, что кишечная микрофлора способна продуцировать витамин K

, его количество не в состоянии удовлетворить потребности организма.

Биологическое значение

• Здоровье костей. Витамин К может помочь предотвратить переломы вследствие остеопении и остеопороза. В рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании «Vitamin K supplementation in postmenopausal women with osteopenia», [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2566998/] Витамин K

(5 мг в день), назначенный 440 женщинам с остеопенией в течение 2 лет опосредовал снижение клинических переломов более чем на 50 % по сравнению с плацебо. Метаанализ «Vitamin K and the prevention of fractures», [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16801507] показал, что витамин К

(45 мг/сут) значительно снижает количество переломов шейки бедра (на 77 %), позвоночника (на 60 %) и всех других костей (81 %).

• Снижение сосудистой кальцификации. В обзорной статье «The synergistic interplay between vitamins D and K for bone and cardiovascular health», [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5613455/] показано, что витамин K (наряду с витамином D) значительно задерживает кальциноз и снижение артериальной эластичности.

• Профилактика кардиологических патологий. Адекватный прием витамина К

может уменьшить вероятность возникновения ишемической болезни сердца, смерти от сердечно-сосудистой недостаточности и других причин [ «The role of menaquinones (vitamin K?) in human health», 2013 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23590754/.

• Лечение онкологических заболеваний. Обзор научных исследований «Vitamin K and cancer», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933567] показал, что витамин К может помочь в лечении онкологических заболеваний, особенно рака печени.

Симптомы дефицита

Недостаток витамина К встречается достаточно редко. В основном, это связано с сопутствующими заболеваниями (кистозный фиброз, целиакия, болезнь Крона) и проявляется частыми кровотечениями.

Рекомендуемая суточная доза

• Дети 0–6 месяцев: 2,0 мкг

• Дети 7–12 месяцев: 2,5 мкг

• Дети 1–3 года: 30

• Дети 4–8 лет: 55

• Дети 9–13 лет: 60

• Подростки 14–18 лет: 75

• Женщины 19 лет и старше: 90 мг

• Беременные женщины: 90 мг