Пора за стол! Правильное питание при муковисцидозе

Витамины A, D, Е и К в добавках

Больные муковисцидозом сталкиваются с большими трудностями в получении достаточного количества витаминов A, D, Е и К из обычных продуктов. Если это необходимо, врач предписывает точную дозу витаминов, которую нужно добавить в рацион. Желательно 1 раз в год определять в крови содержание жирорастворимых витаминов в медицинском центре, специализирующемся на муковисцидозе.

Витамины В и С (водорастворимые)

Витамины группы В и С растворимы в воде. При условии разнообразного питания организм может получить их в достаточном количестве из обычных продуктов. В основном дополнительный прием витаминов В и С не нужен, только если он специально не предписан врачом. Исследования показали, что многие больные муковисцидозом потребляют слишком мало продуктов, содержащих витамин С. Фруктовый сок представляется достаточно простым решением, чтобы восполнить эту нехватку: один стакан апельсинового сока содержит необходимую ежедневную дозу витамина С.

Какое количество витаминов вам нужно? Витамины играют специфическую роль в работе организма. Их требуемое количество индивидуально для каждого: ни слишком много, ни слишком мало. Избыток водорастворимых витаминов сразу же выводится с мочой, а жирорастворимые витамины могут накапливаться про запас и способны давать побочные эффекты. Вот почему нужно всегда соблюдать дозу, предписанную врачом.

Принимать мультивитамины в форме таблеток или капель необязательно. Если сомневаетесь, спросите совета у вашего врача или диетолога специализированного центра.

Антиоксиданты

Некоторые витамины и питательные вещества называются антиоксидантами. Это наши защитники. Под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды в организме вырабатываются опасные элементы – свободные радикалы. Они способны нарушить некоторые внутренние процессы и стать причиной различных недугов. Благодаря антиоксидантам, таким как витамины С и Е, бета-каротин (который придает моркови желто-оранжевый цвет) и ликопин (окрашивающий помидоры в красный цвет), организм может себя защитить.

Минералы

Определенные минералы – кальций, железо, цинк и селен – играют важную роль в метаболизме. Они присутствуют в нашем организме, но в очень малом количестве. Их также можно найти в целой серии продуктов. Питайтесь разнообразно – вот золотое правило!

Кальций важен для формирования прочных костей, работы нервной системы и мышц. Ежедневное потребление молока, молочных продуктов и сыра дает достаточно кальция на благо всего организма. В случае его недостатка врач может выписать кальцийсодержащий препарат. Витамины D и К улучшают усвоение кальция.

Железо, присутствующее в продуктах животного происхождения (таких как мясо, рыба, яйца), усваивается лучше, чем то, которое поступает с продуктами растительного происхождения. В случае несбалансированного питания иногда происходит так, что уровень железа в крови слишком мал. Следовательно, прием этого минерала будет нужен в течение нескольких месяцев и принимать его надо вместе с витамином С (например, с фруктом или фруктовым соком, по возможности свежим).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показывает пищевая пирамида, грамотное решение проблемы – есть всё!

Питание должно быть здоровым, разнообразным и полноценным.

В идеале пищу нужно распределить между 4 основными приемами и 1–2 перекусами.

Панкреатические ферменты

Что такое панкреатические ферменты?

Панкреатические ферменты – это вещества, которые вырабатываются поджелудочной железой. Они служат для переваривания пищи и попадают в кишечник через проток. Их можно сравнить с мини-ножницами, которые «режут» пищу на маленькие кусочки. Питательные вещества проходят через стенку кишечника, чтобы оказаться в крови и «строить» тело. При муковисцидозе густая слизь заполняет проток, находящийся между поджелудочной железой и тонким кишечником, что и мешает ферментам действовать. Как следствие, пища плохо переваривается, важные питательные вещества теряются и выводятся из организма с калом, что может спровоцировать спазмы и проблемы проходимости кишечника.

У большинства больных муковисцидозом поджелудочная железа работает плохо. В таком случае говорят о панкреатической недостаточности. Для решения данной проблемы существуют панкреатические ферменты, продаваемые в форме капсул с минимикросферами внутри. Эти ферменты позволяют организму лучше переваривать и усваивать питательные вещества. Без них даже полноценное питание не дает благоприятного эффекта. Но ферменты не позволяют справиться с ситуацией полностью. Главное все же – это правильное и разнообразное питание!

Когда их принимать?

Панкреатические ферменты должны приниматься с большинством продуктов, которые употребляются в пищу, в том числе во время перекуса.

Прием ферментов обязателен

Прием панкреатических ферментов обязателен со всеми продуктами, которые содержат:

жиры;

белки – см. стр. 11;

крахмал – см. стр. 17.

Прием ферментов необязателен

Прием панкреатических ферментов необязателен, если в пище нет жиров, белков и мало крахмала, т. е. при употреблении:

фруктов, фруктового сока и сиропа;

овощей (сырых или приготовленных, без соуса и жира);

воды;

чая и кофе без молока;

сладких газированных напитков (кока-колы, лимонада);

сахара, меда, варенья;

сладостей (прозрачных леденцов, жевательных конфет), жевательной резинки;

мороженого на воде («фруктового сока») и сорбета.

В каком количестве

Золотое правило питания – принимать достаточное количество ферментов каждый раз во время еды. Необходимая доза зависит от физического состояния и состава пищи.

В зависимости от физического состояния

Доза ферментов должна быть подобрана врачом с учетом индивидуальных потребностей больного MB. Проблемы с перевариванием у каждого разные: некоторые больные нуждаются в большем объеме ферментов, чем другие. Естественно, по мере того как пациент растет, доза, т. е. количество капсул, будет увеличиваться.

В зависимости от состава еды и перекуса

Чем больше жиров содержится в пище, тем больше нужно принимать ферментов. Например, кусок шоколада потребует больше ферментов, чем сухое печенье. Нужно всегда подбирать дозу в зависимости от потребляемой пищи. Очень важно заранее определить максимальную дозу ферментов с врачом или диетологом специализированного центра и не стесняться консультироваться по этому поводу в случае сомнений.

Что произойдет, если прекратить прием ферментов или принимать их в слишком малой дозе?

Появление следующих симптомов может указывать на недостаток панкреатических ферментов:

боли в животе;

большой раздутый живот;

частый, объемный, неоформленный или жидкий (как при поносе), зловонный и/или жирный стул;

повышенное газообразование;

недостаточный вес, отсутствие прибавки веса, несмотря на хороший аппетит.