Психотерапия горевания

Елена потеряла мужа в результате автомобильной аварии. Она избегала встреч с друзьями и считала себя виноватой в его смерти. В ходе терапии ей удалось:

– Разобраться с чувством вины, приняв, что авария была случайностью.

– Постепенно вернуться к хобби и работе.

– Начать выстраивать новые социальные связи.

Кейс 2. Андрей, 35 лет

После смерти матери Андрей чувствовал себя потерянным и беспомощным. В ходе КПТ он научился:

– Переживать воспоминания без подавления эмоций.

– Заниматься деятельностью, которой он ранее увлекался с матерью, сохраняя память о ней.

Упражнения КПТ при горевании

КПТ предлагает широкий спектр упражнений, направленных на снижение эмоциональной боли, осознание и переработку негативных мыслей и установок, а также на адаптацию к новой реальности. Эти техники помогают клиентам переосмыслить утрату и постепенно вернуться к полноценной жизни.

1. Упражнения для работы с мыслями

1.1. Дневник автоматических мыслей

Это базовое упражнение, помогающее выявить и проанализировать деструктивные убеждения, которые усиливают страдание.

Инструкция:

– Запишите ситуацию, вызвавшую эмоциональный отклик (например, «увидел фотографию умершего»).

– Определите мысли, возникшие в момент этой ситуации (например, «Я не смогу жить без него»).

– Оцените интенсивность эмоций (от 0 до 10).

– Запишите доказательства «за» и «против» этой мысли.

– Сформулируйте более сбалансированную мысль.

Пример записи:

– Ситуация: Вспомнил день, когда мы вместе гуляли в парке.

– Мысль: «Я больше никогда не буду счастлив».

– Эмоция: Печаль (9/10).

– Альтернативная мысль: «Моя жизнь изменилась, но я могу создать новые источники радости».

1.2. Письмо о чувстве вины

Упражнение помогает переработать чувство вины, которое часто сопровождает горе.

Инструкция:

– Напишите письмо умершему, выразив все свои чувства, включая вину, сожаления или боль.

– Завершите письмо словами прощения и принятия.

Пример:

«Дорогой папа, я чувствую себя виноватым, что не успел приехать к тебе в больницу. Но я знаю, что ты бы хотел, чтобы я продолжал жить и радоваться. Я прошу у тебя прощения и отпускаю эту вину».

1.3. Сократовский диалог

Метод вопросов для анализа иррациональных убеждений.

Пример:

– Мысль: «Я должен был предотвратить эту потерю».

– Вопросы:

– «Как я мог это предотвратить?»

– «Были ли у меня ресурсы, чтобы это изменить?»

– «Стал бы я обвинять другого человека в такой ситуации?»

2. Упражнения для работы с избеганием

2.1. Постепенная экспозиция

Многие люди избегают мест, предметов или воспоминаний, связанных с утратой. Постепенное столкновение с этими триггерами помогает снизить их эмоциональную нагрузку.

Инструкция:

– Составьте список ситуаций, которых клиент избегает, ранжируя их по уровню тревоги (от 0 до 10).

– Постепенно включайте их в повседневную жизнь.

Пример:

– Посещение кладбища (10/10).

– Просмотр фотографий умершего (7/10).

– Разговоры о воспоминаниях с друзьями (5/10).

2.2. Упражнение «Шаг вперёд»