Почему мы стареем. Научные знания о том, как наш организм стареет, почему это происходит и каковы современные способы замедлить этот процесс

Конечно, в мире в последние десятилетия произошли несомненные достижения в снижении смертности, наибольшие успехи в борьбе с неинфекционными заболеваниями, прежде всего сердечно-сосудистыми. Снижение смертности во второй половине XX века стало «краеугольным камнем в истории медицины», и кардиоваскулярная терапия тут сыграла важнейшую роль. Наша страна здесь пока сильно отстает, но русские, как известно, долго запрягают, но быстро ездят. Дополнительная сложность еще и в том, что наша страна колоссальна по размерам и имеет крайнее разнообразие условий жизни людей.

В Певеке на Чукотке в общежитии гидрометеослужбы в августе 2018 года я познакомился с Григорием Каургиным, работником метеостанции с острова Врангель. Он просто вошел в 2 часа светлой полярной ночи, когда мы с геологом Мишей Ильиным, прибитые джетлагом, были вжаты в спальники, и сказал: «Давайте знакомиться…» Его мама – чукча, а отец – прибрежный индеец с Аляски. Ему 63 года, он работает в жесточайших климатических условиях долгой полярной ночи и огромного количества белых медведей, проживающих на острове (это роддом для белого мишки). Он многократно подвергался нападению этого страшного хищника, тем не менее выжил. В прошлом он погиб бы, но сегодня, когда есть антибиотики для работы с раневой инфекцией, как и многие другие достижения человека, привело к тому, что он живет столько же, сколько и все люди «на материке». При отсутствии даже намека на климатические и диетические факторы долголетия он полон сил, бодр и очень добродушен. Он не собирается умирать и так же, как и многие люди, спокойно отнесся к вопросу с моей стороны: «Сколько вы предполагаете прожить».

В ХХ веке продолжительность жизни человека выросла в два раза. Важная особенность современности – сегодня большинство людей в развитых странах доживает до возраста старости.

Долголетие в России и мире

Все хотят быть здоровыми и жить долго. При достижении 90-летнего возраста россиянин, как и любой человек в мире, автоматически относится к категории долгожителей. Немного статистики – на 1 января 2018 года в РФ при населении около 147 млн человек долгожителей было: 90—94-летних женщин – 420 816 и мужчин – 111 137 (из них в Москве женщин 51 694 человека и мужчин 19 929 человек), 95—99-летних женщин – 60 766 и мужчин – 18 454 (в Москве женщин 11 932 и мужчин 5547 человек), старше 100 лет женщин 12 837 и мужчин 4743 (Москва – женщин – 3660 и мужчин – 1743). Как видите, цифры не такие уж и маленькие. Но в Японии на 2018 год, по данным министерства внутренних дел и связи этой страны, людей старше 100 лет было 69 000 человек (из них около 60 000 женщин и 9000 мужчин). И это приблизительно при одинаковых размерах популяций Японии и России.

А теперь немного о достоверности данных по сверхдолгожителям старше 100 лет (далее 100+) в РФ. Согласно данным Федстата, в Москве на 1 января 2016 года было 4135 человек даже старше 100 лет, что подтверждено письмом за подписью начальника отдела данного ведомства в адрес автора этой книги. Одновременно департамент труда и социальной защиты дает письмо, где указано, что таких людей у них на учете лишь 735 человек. На 1 января 2018 года в Москве было уже 5403 человека старше 100 лет. Таким образом, видно, что группа населения 100+ растет в Москве очень быстро (прирост 100+ за два года более 30 %). При этом, если обратиться к базе Федстата, растут показатели по 100+ только в двух субъектах РФ, в Москве и в Санкт-Петербурге. Таким образом, если говорить об очагах долголетия в нашей стране по состоянию на 2018 год, то к ним можно отнести обе наши столицы. Достоверность указанных данных требует отдельной работы, посвященной только этому вопросу.

Ученые выявили интересные закономерности. Люди с высшим образование живут дольше, чем те, у кого его нет, но еще дольше живут ученые, например, с профессорским званием. Академики также живут долго. Здесь каждому тринадцатому более 90 лет. Но дольше всех живут Нобелевские лауреаты, старше 90 лет, т. е. долгожитель здесь каждый шестой. Так же долго живут арфистки: среди них 90-летний рубеж перешагнули 14 артисток из 32. Больше 90 лет живёт и каждая третья женщина-дирижер, каждая пятая скрипачка и виолончелистка (данные В. Н. Анисимова).

Но вот что удивительно, долго живут и разведчики (но, может быть, о тех, кто жил недолго, мы просто не знаем), хотя вроде бы их работа связана со стрессом. Вот такой удивительный факт.

С возрастом мужчины умирают быстрее, и их ПЖ всегда ниже, это правило часто используют демографы для проверки достоверности предоставленных данных по лицам самых старших возрастных групп. Например, если соотношение в самых старших возрастах начинает изменяться в сторону большего представительства мужчин, чем это было в более молодом возрасте, то это указывает на скрытую недостоверность таких цифр. Таким образом, это также одна из особенностей старения человека – закономерное изменение пропорций полов по мере старения когорты.

Сегодня в мире людей старше 65 лет около 650 миллионов, а к 2050 году их будет около 2 миллиардов, т. е. их количество вырастет в три раза. Также во всем мире растет количество людей старше 100 лет. Сегодня людей старше 100 лет в мире около 500 000 человек. Дожитие до 110 лет обозначает, что шанс теперь умереть у данного человека составляет около 50 % и из ста человек в течение календарного года умрет 50.

На 2016 год международная база сверхдолгожителей старше 110 лет включала 566 человек с валидированной ПЖ[7 - doi.org/10.1007/s10687-017-0305-5.]. В базу входят люди из 15 стран, 507 женщин и 59 мужчин. На 2018 год на планете уже нет ни одного живущего, который бы родился в XIX веке. Давно не появляются данные и о людях старше 117 лет. Несмотря на то, что смертность долгожителей в мире в последнюю пару десятилетий заметно не уменьшилась, просто перестали появляться данные по росту рекордных возрастов в группе старше 117 лет[8 - doi: 10.1159/000477965.].

Исследований по изучению верифицированных сверхдолгожителей в России на начало ХХI века просто не существует. Тема представляет собой tabula rasa, хотя вопрос крайне интересен. Можно увидеть крепких и спортивных людей, которые не дожили до своего даже пожилого возраста, и наоборот, тот, кто имел слабое здоровье или пил, курил и не соблюдал никакого режима, дожил до своего долголетия, причем в очень приличной физической форме. И исследования людей самых старших возрастных групп могут нам дать ответ на этот вопрос: чем отличается сверхдолгожитель, не очень отличавшийся от остальной популяции, и почему он дожил до столь преклонного возраста.

Интересная особенность есть у людей самых старших возрастных групп в России – некое «возрастное кокетство», т. е. часто они склонны завышать свой возраст. Если люди зрелого и пожилого возраста часто занижают или просто умалчивают свой возраст, то люди 90+ часто его завышают даже при банальном разговоре с лечащим врачем. Пример: на мой вопрос пациенту: «А сколько вам полных лет?» – я получил ответ «сто», тогда как, по данным карты, пациенту было лишь 96 лет. Вот вам и одна из причин частых погрешностей в оценках количества людей старше 100 лет, если данные собираются методами полевых опросов или анкетированием.

Из книги Дж. Курцмена и Ф. Гордона «Да сгинет смерть»: «В третьем обзоре достижений и широкого применения крупных технологических открытий (октябрь 1975 года) ученые предсказали, что к 2000 году или значительно раньше произойдут следующие события: со старостью можно будет эффективно бороться при помощи химических и фармакологических веществ». В 1972 году Алекс Комфорт сказал: «Я уверен, что способы замедления и обращения процесса старения вот-вот будут найдены». Сегодня 2018 год, и мы не только не умеем бороться со старостью, но и долголетие, особенно активное и благополучное, – удел небольшого процента людей.

Один из моих читателей пишет: «Похоже, у долголетия и здоровья разные механизмы. Один стареет, снижает функционал, и так, пока запас энергии не закончится, а другой активно функционирует, а потом маленький сосудик лопнет, и нет человека». Да, уважаемые читатели, долголетие и здоровье – это не совсем одно и то же. Долголетие, можно сказать, – это очень странно сформированный «продукт», иногда смотришь на человека за 90 лет, которого давно знаешь, и думаешь, дружище, а как ты до этого возраста-то вообще дожил. Это, пожалуй, самый сложный показатель жизнедеятельности человека. Если для получения результата в спорте высших достижений надо много и упорно тренироваться, то тут этот принцип не подойдет. Мы просто не знаем, что тренировать. На сегодня мы не только мало знаем о механизмах продолжительности жизни человека, но, и вмешиваясь в одни патофизиологические процессы, мы не видим другие и, возможно, даже ускоряем их.

Наиболее вероятно, что здоровье человека и его продолжительность жизни вещи связанные, но крайне сложной и неизвестной для нас зависимостью. Поэтому, когда появляются люди, которые вообще ничего не знают и начинают уверенно говорить, вещать, читать лекции, это крайне грустно смотрится со стороны врача. Например, чего стоят лозунги: «Старость отменяется вчера! Наука поможет нам дожить до 160 лет!» Так и хочется сказать – ведь ни одного факта, эксперимента на человеке, подтвердившего продление его жизни, не существует. Тем не менее некоторые, особо увлеченные темой, говорят, что «лекарство от старости» может быть найдено уже в ближайшие десятилетия. Вот какие заголовки можно увидеть в газетах различной желтизны: «Инвестор вкладывает в исследования ПЖ миллиарды долларов», «Энтузиасты рискуют жизнью, чтобы продлить жизнь». Т. е. это означает, этого никогда не было, но сегодня идея жить дольше набирает обороты.

Если вы думаете, что будете жить долго только потому, что ваши мама или бабушка прожили до 90, то вы не совсем правы. Новое исследование 439 361 203 человек, в котором анализировались родословные и семейные связи и результаты которого опубликованы в журнале Genetics, показало, что долголетие в основном определяется образом жизни, тогда как влияние генов здесь 10 %. Это исследование провели ученые из Calico Life Sciences LLC, компании, финансируемой Google и занимающейся вопросами биологии старения, совместно с исследователями из компании Ancestry. Ученые обнаружили, что у родных и двоюродных братьев или сестер наследственный фактор играет примерно такую же роль, как показывали предыдущие исследования. В частности, гены объясняют от 20 % до 30 % продолжительности жизни, причем эта оценка снижается ниже 15 % для родственников противоположного пола. Исследователи также обнаружили, что продолжительность жизни супругов в большей степени схожа, чем у братьев и сестер противоположного пола. Возможное объяснение этому в том, что у супругов общие негенетические факторы (например, образ жизни, качество жизни, уровень медицинского обслуживания, диетические пристрастия и т. д.).

Конечно, здесь нужно четко разделить вклад генетических и негенетических (любых прочих) факторов в продолжительность жизни человека в целом или в его долголетие, в частности, что не одно и то же. Как не одно и то же биология продолжительности жизни и биология старения. Да, это связанные механизмы, но настолько же и различные.

Последнее время получаю приблизительно вот такие письма, которые выглядят на один манер, люди имеют какие-то проблемы со здоровьем, но обращаются не к врачам, а к добрым людям, которые убеждают человека, что его заболевания – это старение. Приведу одно из них: «Добрый день! У меня в последнее время какой-то сбой в организме, хотелось бы понять, что можно изменить, чтобы перезапустить организм, при этом не навредив. Дайте свое мнение, пожалуйста, относительно комбинации из метилфенидата или модафинила с флуоксетином. Можно ли их на практике применять одновременно? В Интернете противоречивые данные».

При этом такие люди сдают как минимум сотню лабораторных анализов по рекомендации гуру антистарения. К сожалению, эти люди далеки от геронтологии, не имеют знаний, вся их заслуга, что они методично читают короткие аннотации статей в базе pubmed. Но несет ли это какой-то смысл без базового образования, которое дает не только знание, но и мышление, включающее весь ход научно-медицинской мысли предыдущих поколений. Не тратьте свое время на чтение или выслушивание таких людей, они обычно говорят долго, это не стоит вашего времени. Я понимаю, что никто не хочет стареть, но это не повод заниматься самообманом, все эти анализы не имеют отношения к старению, так как связаны именно с болезнями, часто даже не возрастзависимыми.

А вот подоспел и ответ биохакера: «Ваши советы дурацкие, никакой конкретики, вы не даете рекомендаций, какие анализы сдавать и что пить… так что напрасный труд». Отвечаю, к сожалению, это не маркетинг, где, только изменив положение банки в прикассовой зоне, можно рассчитывать, что спрос будет увеличен на 25 %.

Сегодня существуют различные калькуляторы, которые позволяют вам рассчитать вашу ожидаемую продолжительность жизни[9 - Один из них https://www.bbc.com/news/health-44107940?utm_source=Collaborators+in+Salesforce+and+Roll-Overs&utm_campaign=b85ba3f11f-EMAIL_CAMPAIGN_2018_06_14_04_51&utm_medium=email&utm_term=0_3e38a8e1c7-b85ba3f11f-422558525. Но все эти калькуляторы не носят конкретного характера.].

Последние годы вклад в увеличение ОПЖ вносит и повышение уровня выживания в пожилом возрасте. В 1985 году 60-летняя женщина в Японии могла прожить еще 23 года, а к 2015 году этот показатель вырос аж до 30 лет. Живут ли люди дольше и сохраняют ли они при этом здоровье или же дополнительные годы в пожилом возрасте сопряжены в основном с ухудшением состояния здоровья? В связи с этим россиянам важно не только выяснить точное количество 100+ в РФ, но и понять, кто из них имеет лучшие показатели «здоровья», и разобраться почему.

Ученые изучили наследуемость долголетия, для чего использовали данные по ПЖ 2872 двойняшек, родившихся в 1870–1900 годах в Дании. Наследуемость долгожительства составила 0,26 для мужчин и 0,23 для женщин. Сделан вывод, что генетические влияния на долговечность не являются аддитивными.

Таким образом, точных причин долголетия и сверхдолголетия мы не знаем, есть высказывания отдельных ученых, что наследственный вклад в долгоживучесть составляет 10 % или 30 %, но эти цифры несут только оценочный характер и зависят большей частью от психохарактерологических особенностей дающего такие оценки. При опросах врачей и ученых данные колеблются в более широком диапазоне от 0 % до 70—100 %, при этом большая часть опрошенных склоняется к тому, что вклад генов составляет более 50 %.

Достижение моими пациентами сверхдолголетия вопреки наследственности или тяжелым условиям жизни позволяет мне дать оценку явлению дожития до возраста 100 лет и старше как «эвристического» события, т. е. крайне редкого сочетания ряда условий и факторов, которые и приводят к долгой жизни.

Долгожитель старше 100 лет в России с большей долей вероятности – это жительница ЦАО города Москвы.

На сегодня граждан старше 90 лет в России более 600 000 человек. Численность данной возрастной группы в ближайшем будущем будет только расти.

Мы вообще ничего не знаем о долголетии и сверхдолголетии в современной России.

О лимите ПЖ человека и голубых зонах долголетия

Большая часть биогеронтологов, уверенно говорящих о старении, старого человека видели только рядом в троллейбусе или метро. Их попытки трактовать чужие статьи о мышках, крысах и других модельных животных на основе своих убеждений, полных когнитивными искажениями, мне, как клиническому врачу, ничего полезного за последнюю четверть века не дали. Кроме того, когда рассказывают о грызунах, периодически вставляя свое видение старения, то у слушателя возникает искаженное представление о том, что человек и грызун – это сравнимые понятия. Но положительные результаты, полученные в опытах на мышах, собаках и обезьянах, не означают, что таковые же имеются и в отношении человека. Что есть некие лимиты ПЖ, которые у каждого свои, но правила управления ими одинаковы. Отсюда вывод, что долголетием можно управлять на основании изучения мыши.

Я лично не вижу никакого смысла в этих дискуссиях о лимитах ПЖ и сверхдолголетии. Тем более для человека в каждой стране может быть свой условный лимит, так как ПЖ является результатом множества факторов, в том числе и факторов внешней среды, которые имеют свои особенности в каждой стране.

В 1725 году математик Абрагам де Муавр выпустил трактат «Измерение ренты жизни», где предположил предельный возраст для человека в 86 лет, но сам он прожил 87 лет. Ровно через сто лет Бенджамин Гомперц выпустил известный любому геронтологу трактат, в котором отметил, что на промежутке от 92 до 99 лет вероятность умереть в течение года равна примерно 25 %. «Таким образом, – пишет Гомперц, – ожидаемая сумма ежегодных выплат человеку старше 92 лет не зависит от его возраста, но эта сумма невелика, поскольку вероятность того, что из трех миллионов 92-летних хотя бы один доживет до 192 лет, не превосходит одной миллионной».

На сегодня самый большой рекорд, который верифицирован учеными, составляет 122,45 года. Рекорд принадлежит женщине, мадам Жанне Кальман, француженке, она умерла в 1997 году, ее возраст верифицирован по категории «А» в международной базе сверхдолгожителей. Появление верифицированных данных о человеке, который проживет дольше мадам Кальман, автоматически отодвигает указанный выше лимит. Достаточно предположить, что математически существует вероятность, что когда-то уже жил или сейчас живет человек, который проживет 123 или более лет и его возраст верифицируют. Или мы о нем просто не знаем и можем не узнать никогда.

Семантика нашего языка позволяет данный единичный случай, например, с возрастом мадам Кальман, назвать лимитом ПЖ человека, с другой стороны, если это никакого отношения к ПЖ миллиардов людей, живущих сегодня на планете, не имеет, можно ли это назвать лимитом ПЖ человека как вида? Наверное, нет, это крайняя точка в «хвосте» кривой нормального распределения ПЖ. Тему можно завершить тем, что достаточно допустить, что видовой ПЖ считать условный динамический показатель, до которого доживают, например, 80 % доживших до возраста 60 лет или наоборот, а за лимит признать возраст смерти 5 % самых старых в данной популяции. Кроме того, как полагаю я и большинство геронтологов, эти рекорды никакого отношения к изучению механизмов старения не имеют, но позволяют устраивать шоу и цирковые пари.

В 1961 году крупнейший демограф прошлого века Альфред Сови, являющийся главой французской демографической школы и долгое время возглавлявший Комиссию ООН по населению, в своей книге «Пределы человеческой жизни» написал: «Иллюзорны попытки установить точный потолок для человеческой жизни». Многие демографы уже давно пришли к выводу об отсутствии верхнего предела продолжительности жизни человека.

Мое мнение, что понятие «предел ПЖ вида», несмотря на подразумеваемую точность, имеет довольно смутные очертания. Особенно с учетом того, что наш вид постоянно эволюционирует.

Также уверенно полагаю, что в будущем будет изменен не некий лимит, так как его просто не существует, а увеличится ПЖ всей популяции людей. При этом изменения будут постепенные и небольшие, шаг за шагом. Рекорд мадам Кальман, указанный выше, можно признать за условный, на мой взгляд, даже малодостоверный лимит, и вряд ли будет покорен. Малодостоверность этого лимита связана с обильными проблемами в валидации данного конкретного случая, начиная с факта уничтожения своего архива по указанию самой мадам Кальман и множественных проблем с архивными документами, на которые не обратили внимания ученые, которые проводили оценку данного случая.

Местности, где доказано повышенное количество долгожителей, в последнее время называют голубыми зонами. Очевидно, потому, что они, а доказанных и принятых всеми геронтологами, считается пять зон, находятся около океана и морей. Это первое их отличие, второе – это Северное полушарие, и третье – широта от 8 до 28 градусов северной широты. Перечислю, префектура Окинава (Япония), Лома-Линда в Калифорнии, Никкоя в Коста-Рике, Икария и Сардиния в Средиземном море. Хотя долгожителей много по всей Японии, страна считается одной из самых престарелых в мире, но на Окинаве их больше всего (около 50 столетних на 100 000 человек), он заслужил даже репутацию «земли бессмертных».

По моему мнению, голубых зон может быть больше, просто мы о них мало знаем, но я уверен, что все они должны лежать на берегу океана в указанных широтах от экватора. Например, я полагаю, что в штате Гавайи США на острове Оаха формируется такой очаг. Основанием для этого предположения является то, что остров имеет повышенное количество людей «третьего» возраста, которыми могут быть и переехавшие американские пенсионеры с материка. Мне все равно, приехали эти люди в пенсионном возрасте и живут здесь затем долго или родились здесь. Так как мы не изучаем фактор места жительства или его смены, а только долголетие в данном регионе, то этим фактором можно пренебречь.

При этом все эти регионы характеризуются определенной диетой, где много рыбы и морепродуктов, из чего многие ученые делают выводы, что это важная основа долголетия. Возможно, что это так, но, с другой стороны, так и хочется спросить: а чем же жители прибрежных регионов должны питаться, как не морепродуктами и не рыбой? Как пример возможного объяснения связи диеты и долголетия, что все голубые зоны находятся на территориях рядом с морями или океанами, Лома-Линда находится приблизительно в 50 милях от океана. Поэтому жители и питаются рыбой.

Давать одинаковые рекомендации по питанию всем людям на планете, основанные на питании долгожителей конкретных регионов, по моему мнению, бесперспективно, так как вряд ли большая часть людей сможет обеспечить себе точно такое же питание. Кроме того, на сегодня не доказано, что вообще какая-то диета приводит к долгожительству. Возможно, в основе утверждений о связи того или иного питания и долголетия лишь рациональность нашего мышления, что часто заводило и будет заводить науку в тупик.

Как пример, когда указывают на то, что то или иное вещество, будь то БАД, например омега-3, или кофе увеличивают ПЖ, и не видят связи, что, возможно, эти люди несколько отличаются по условиям жизни, отношению к своему здоровью, уровню физической активности. А методы, на которых основываются эти утверждения, чисто наблюдательные. Остановитесь, ваш мозг заводит вас в свой хитрый лабиринт, полный ловушек для вашего же мышления.

Если предполагать, что следствием и проявлением старения является ухудшение адаптации организма к условиям внешней среды, то именно внешняя среда является необходимым фактором активного долголетия. В недавнем исследовании делается вывод, что существует статистически значимая обратная зависимость между воздействием солнечной энергии при рождении и средней продолжительностью жизни человека, солнечная энергия каким-то механизмом изменяет эпигеном при рождении[10 - doi: 10,1016/j.jphotobiol.2018.07.006.]. Подобные данные были показаны и американскими демографами, которые выявили, что дети, родившиеся от молодых матерей осенью, имели более высокие шансы долгожительства.

Однако какое отношение эти конкретные предположения, относящиеся к аграрной стране, да еще и XIX века, конечно, с иными условиями питания, благосостояния и физической активности, имеют к современным людям, совсем не ясно. При этом по большей части женщины, что вероятно, жили на ранчо, которых никогда не было ни в Российской империи, ни тем более в СССР. Поэтому эти данные вообще, на мой взгляд, не имеют отношения к современным россиянам.

Мое мнение обратное, именно механизмы метаболической адаптации, обеспечивающие рождение здоровых детей в поздних возрастах (условно после 35 лет) являются основой для повышения видовой продолжительности жизни. В этой части для изучения интересна женская митохондриальная ДНК, вероятно, именно с ее устойчивостью к активным формам кислорода в поздних возрастах можно связать рост видовой ПЖ человека по сравнению с высшими обезьянами. Сравнение митохондриальной ДНК женщин и шимпанзе в поздних возрастах вне зависимости от того, есть ли у шимпанзе менопауза или нет, может принести много удивительных открытий в будущем. На сегодня это только мое теоретическое предположение.

Хотел бы остановиться на определенном режиме влажности и температуры в этих регионах, возможно, что они и их относительно небольшие колебания в течение суток, сезонов, года приводят к определенному адаптационному эффекту, следствием которого является более высокая продолжительность жизни. Мое мнение, что все-таки все очаги долголетия должны быть именно в пределах 100 миль от побережья, на определенной широте от экватора, именно от них зависят условия длительной метаболической адаптации организма.

Основная проблема, которая возникает, когда хотят дать советы на основании изучения голубых зон долголетия, состоит в том, что вы не можете поменять условия, в которых проживаете здесь и сейчас. У вас снегопад за окном вторые сутки, и полгода уже нет солнца или песчаная буря, а давление скачет так, что барометр сходит с ума, а вам дают советы на основании изучения сверхдолгожителей Средиземноморья. Что это дает жителям Камчатки, даже если вы и живете на берегу бухты? Наша страна – узкая полоска вдоль Полярного круга с огромным перепадом часовых поясов и бесконечным количеством климатических зон, наша Северная столица Санкт-Петербург (59,57 градуса северной широты) почти на широте Анкориджа (61 градус северной широты).

Да, скажу я, но к пищевым особенностям долгоживущих популяций следует присмотреться, особенно в части умеренности питания. Самое большое исследование на сегодняшний день (PREDIMED) средиземноморской диеты недавно было переиздано после того, как было осознано, что существует несколько подходов рандомизации. Результаты, полученные при повторном анализе, показали результаты, аналогичные результатам первоначальных данных, однако исследование больше не следует рассматривать как рандомизированное исследование. Тем не менее его результаты могут помочь дать рекомендации по питанию.

А вот очагов сверхдолгожителей ни в Абхазии, ни в Якутии, которые считали в СССР очагами долголетия, не существует. По данным Федеральной службы статистики, в Республике Саха-Якутия на 1.01.2018 всего 24 женщины и 8 мужчин старше 100 лет[11 - www.fedstat.ru.]. Мифы же о долголетии, особенно на Кавказе (PMID:6230287), в долине Хунза в Пакистане и в долине Вилкабамба в Эквадоре, были окончательно развенчаны научными исследованиями уже в 1980-х годах (PMID:6212609)[12 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/759498. Статью о типологии таких мифов вы можете увидеть здесь (doi:10.1155 / 2010/423087).].