Большой души человек. Хирургия и судьба профессора Галеева

Понимаю, что в успехе трансплантационной практики в республике велика роль Министерства здравоохранения РТ и администрации Республиканской клинической больницы. Ими создано современное отделение трансплантации почки с гемодиализом, закуплены новые аппараты по тестированию состояния иммунной системы пациента. Но в операционную вновь и вновь идёт внутренне собравшийся, спокойный профессионал, которому можно доверить своё здоровье и саму жизнь.

С юбилеем завершён большой, значимый и далеко не последний этап жизни профессора Галеева Р. Х. Опыт, светлый ум, работоспособность, явное лидерство в коллективе позволяют ему в дальнейшем продолжить деятельность прекрасного педагога, грамотного руководителя и профессионала уролога. Счастливого пути, Ринат Харисович!

Популярная урология. Часть 1

В 2020 году на экраны страны вышел фильм про гениального конструктора стрелкового оружия, создателя автомата АК-47 – Михаила Тимофеевича Калашникова. Кстати, профессор Галеев был с ним лично знаком, но об этом позже. Что же фильм? Фильм хороший, показывает и трудовой путь будущего дважды Героя Социалистического Труда и лауреата Сталинской премии, воссоздаёт исторические реалии того времени. Раскрывает непростые творческие отношения в среде конструкторов, историю создания семьи. Есть всё, кроме одного – самого движения мысли конструктора, изобретателя. Что же он такого сделал, чем отличался от своих коллег и конструкторов вероятного противника? Это зрителям приходится додумывать самим, особо настырным – рыться в специальной литературе.

Возвращаясь к нашему повествованию, думается, что рассказывая о враче, хирурге, учёном будет правильно хотя бы в основных чертах представить сферу интересов Рината Харисовича Галеева, познакомить читателя с проблематикой и терминологией, чтобы он сам мог увидеть и оценить значение открытий главного героя.

Ассоциация с М. Т. Калашниковым тем более уместна, что реконструктивные операции профессора Галеева – это пример добротной инженерии на материале человеческого тела. Инженерия – от латинского ingenium – «искусность» и ingeniare – «изобретательность». Патентов и авторских свидетельств на изобретения у Галеева полтора десятка. Но главное – сам принцип.

Например, создание искусственного мочевого пузыря – это же и есть инженерия. Да, из материала самого человеческого тела – из самого лучшего материала для организма. И пока коллеги-хирурги пытались при аналогичных операциях скопировать естественный мочевой пузырь – круглый, Галеев как истинный инженер счёл главным функцию, а не внешность, и сделал пузырь U-образным. Этот ход продиктован самой формой кишки, прост и гениален как автомат Калашникова. К тому же требует наложения гораздо меньшего количества швов – значит, будет меньше осложнений. Лучшее кровоснабжение приводит к быстрейшему заживлению ран и отличным отдалённым результатам. Падение смертности при операциях с 70% до 1% – в этом и высокое искусство, и полет технической мысли.

Конечно, хотелось бы показать мысль нашего героя, хотелось бы, чтобы читатель восхитился его изобретениями, делом его жизни. Но для этого надо хотя бы немного изучить строение мочеполовой системы человека. Инженеры ведь тоже учат сопромат[8 - Сопромат – сопротивление материалов – наука о прочности и надёжности деталей машин и конструкций.].

Анатомия и физиология почек и мочевыводящих путей

Урология – это отрасль медицины, занимающаяся изучением, распознаванием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевой системы и мужской половой системы.

Многоуровневая система образования и выведения мочи – отлаженный механизм, и сбой в одном из органов может привести к серьёзным нарушениям всего процесса.

Почки фильтруют всю кровь в организме. В сутки через них фильтруется около 150—180 л первичной мочи, а в итоге выводится 1,5—2 л.

Общие функции почек:

• регулируют количество воды и электролитов (ионов Na+, K+, Ca

+, Cl- и др.) в жидкой среде организма;

• поддерживают нормальный кислотно-щелочной баланс (pH);

• выводят из организма ненужные и токсичные для организма вещества конечного метаболизма (например, мочевину, мочевую кислоту, фосфаты, сульфаты), выделяют мочу.

Эндокринные функции почек.

Вырабатывают гормоны:

• эритропоэтин необходим для синтеза гемоглобина;

• ангиотензин II важен для контроля артериального давления;

• кальцитриол участвует в метаболизме кальция и фосфора.

Метаболические функции почек.

• активно участвуют в обмене белков, жиров и углеводов.

Мочеточники – трубки диаметром 6—8 мм, длиной 25—30 см. Они предназначены для вывода образовавшейся жидкости из почечной лоханки в мочевой пузырь. Когда пузырь наполняется, сфинктер (клапан) перекрывает выход, чтобы не допустить возвращения мочи в почки.

Мочевой пузырь – мышечный орган системы, размещённый в области малого таза. Его основные задачи: накопить и вывести мочу наружу. Эластичность позволяет растягиваться и накапливать до 400—700 мл, некоторых случаях даже 1,5—2 л мочи. Для выведения мочи мышцы пузыря сокращаются. За регуляцию мочеиспускания отвечают два чувствительных сфинктера, находящиеся в нижней части пузыря.

Уретра – мочеиспускательный канал. Он служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу, а у лиц мужского пола ещё и для семяизвержения – выведения вовне семенной жидкости (спермы). Длина женской уретры – 3—4 см, а мужской – в 5—6 раз больше в связи с тем, что значительная часть её проходит внутри мужского полового члена.

Сфинктеры предназначены для управления выделением мочи, в системе предусмотрены внешний и внутренний сфинктеры. Внутренний сфинктер полностью контролируется человеческим сознанием. Внешний берет на себя ещё и функцию поддержки органов брюшной полости.

Нервные окончания – мышечные стенки пузыря, содержащие множество рецепторов, которые отправляют сигнал спинному мозгу о степени накопления. Первые «позывные» передаются уже после накопления 200—300 мл.

Детство. Надырово. Обретение характера

Теперь, когда читатель уже смог оценить научные и врачебные достижения героя книги, пришла пора разгадать загадку. Откуда у паренька из далёкой татарской деревни – сына лесника и учительницы – такой характер, такой интеллект, такие способности, чтобы стать профессором, доктором наук, заведующим кафедрой, основоположником научной школы? Может, он унаследовал нечто у предков или влияние оказала среда? Или в самом характере местности скрыта тайная сила, проявляющая дарования?

Будущий хирург и первый трансплантолог Татарстана Ринат Харисович Галеев появился на свет 19 октября 1946 года в селе Новое Надырово, что в 12 километрах к востоку от Альметьевска, будущей нефтяной столицы Татарстана. В то время ещё никто и не предполагал какие огромные богатствах хранит в себе Ромашкинское месторождение (его откроют лишь в 1948 году), и жизнь в селе, не затронутая «нефтяной лихорадкой», текла так же как вода в речке Урсала, правом притоке Степного Зая – степенно и неторопливо.

Предки-основатели

Село основали в середине XVIII века переселенцы из-под Арска, которые искали спасения от налогового гнёта и религиозных притеснений имперской власти. На новом месте они занялись хлебопашеством и скотоводством, особо славились разведением гусей, катанием валенок и шитьём шапок.

В селе стоит памятник основателю Надыру Уразметову – продолжателю знатного рода, восходящего корнями к эпохе Казанского ханства. Именем Надыра называлось не только село, но и волость. От него пошло генеалогическое древо Галеевых.

Уразметов, кроме создания ряда населённых пунктов, занимался рудоискательством, впервые в Российской империи пытался построить промышленную установку нефтепереработки. Что от него восприняли многочисленные потомки, так это предприимчивость и готовность создавать новое. Село Надырово было на слуху всегда.

В пору коллективизации организовали колхоз «Зай», который уже в 1934 году был занесён на Всетатарскую красную Доску почёта, а после войны стал единственным в Татарии колхозом-миллионером, найдя нишу в выращивании конопли. Колхоз 8 раз был представлен на Выставке достижений народного хозяйства в Москве, где награждался грамотами и переходящими знамёнами.

В 1950-е гг. в селе построили здание магазина, в котором внедрили самообслуживание и систему предварительных заказов на товары сложного ассортимента с доставкой на дом, а также изучение спроса путём подворного обхода. Передовому опыту торгового обслуживания в селе даже посвятили статью в журнале «Коммунист Татарии» (1965 г., №3).

Новаторский дух основателя сохранился в селе, отчего среди надыровцев много неординарных и известных личностей, про село издана книга, а при школе создан музей. Безусловно, в подобной среде развиваются личности особого склада. И Ринат Галеев не избежал этого влияния. Но было ещё и близкое окружение.

Отец

В 1943 году в родное село вернулся комиссованный после контузии фронтовик Харис Галиевич Миннебаев. В селе и в колхозе к его возвращению отнеслись с двойственным чувством. С одной стороны, он стал (да так и остался) единственным мужчиной на всей улице, вернувшимся с войны. С другой стороны, все помнили, как Хариса раскулачили в 1932-м, и что он внук воинского старшины Бугульминской волости. И в предвоенные годы тоже с ним было разбирательство.

Галиев[9 - С фамилиями в те времена в татарской среде был особый порядок. Фамилию давали по деду. Поэтому Харис Галиевич – Миннебаев. А его дети записаны Галиевыми. А Ринат Харисович – так ещё и Галеевым, в отличие от братьев и сестры.] Рим Харисович, брат Р. Х. Галеева: У нас в семье были уверены, что отец сидел и воевал в штрафбате. Однако, когда я работал старшим следователем Республики Татарстан по особо важным делам, то имел доступ к архивам и о судимости отца сведений не обнаружил. Какой-то грех за ним числился, он работал в сельсовете и толи избил, толи дал пощёчину родственнику некоего высокопоставленного лица. Его отстранили от должности, но, похоже, ограничились административными мерами. Отца побаивались, не хотели с ним связываться, считали его бесстрашным. С Волховского фронта он вернулся с орденом Отечественной войны[10 - Данные с портала «Виртуальный музей Великой Отечественной войны Республики:Миннебаев Харис Мухаметгалиевич родился 14 января 1914 году в семье крестьянина в д. Надырово Альметьевского района Республики Татарстан. Окончил 7 классов. Работал лесником. Мобилизован 22 января 1942 года Альметьевским райвоенкоматом. Воинское звание – стрелок. Воевал на Волховском фронте в 374 стрелковом полку. Был тяжело ранен, контужен. С 27 июля 1942 года по 7 января 1943 года госпитализирован в Нижний Тагильский госпиталь, затем уволен в запас по ранению. В 1943 году Галиев Х. М. (Миннебаев Х. М.) вернулся на родину. Жил и работал в д. Надырово Альметьевского района. Награжден: – медаль «За боевые заслуги»; – медаль «За отвагу»; – орденом «Отечественной войны II степени». (Прим. В. Мирошникова: Судя по номеру орден не юбилейный, какие многим давали в 1985 году, а боевой – с фронта). Умер 23 апреля 1991 году, похоронен в д. Надырово Альметьевского района. https://tatfrontu.ru/person/galiev-minnebaev-haris-muhametgalievich-0].

Харису Миннебаеву мать Нагима-ханум уже подобрала в невесты девушку. Нагима была женщиной властной, которой в Надырово многие побаивались. Она давно уже жила вдовой (Гали, её муж, умер в 1918). В колхоз её так и не смогли заставить вступить, хотя большой богатый дом – единственный в деревне с настоящим фундаментом – до фундамента и разобрали. Старший сын Салих от греха подальше скрылся во времена коллективизации, а средний – Мударис – стал первым на селе комсомольцем и в селе Бигашево (ныне часть Альметьевска) работал учителем, а после директором. Вот он-то брату Харису и посоветовал приглядеться к молодой учительнице Асие Гараевой. Девушка только закончила учительские курсы после десятилетки, и была весьма симпатичной. Харису она сразу пришлась по душе.

Айсылу Хамедова, сестра Р. Х. Галеева: И отец с братом похитили девушку. Конечно, не против её воли, уговор какой-то имелся. Так что на следующий день отец уже на лошадях в изящной повозке подъехал ко двору деда Тагира свататься. С материной роднёй они успешно договорились, а вот бабушка Нагима отца с молодой женой на порог не пустила. Так и не простила его до самой смерти.

Фронтовик и орденоносец Харис Галеев крутому материнскому нраву не уступил. Как люди на оккупированных территориях, он ушёл в партизаны. Лесник Альметьевского лесхоза рассматривал лес как дом родной, так что с молодой женой на опушке вырыл землянку – в ней перезимовали. И когда уже Асие подоспело время рожать, в июле сняли квартиру в русской деревне, где и родился старший сын Сирин. Разросшейся семье лесхоз дал дом в деревне Каширово, там появились на свет ещё два сына – Рим (1945) и Ринат (1946).

Рим Галиев: От отца мы переняли принципиальность. И я за неё пострадал, и Ринат тоже. Но никогда принципами не поступались. Также по примеру отца, я будучи руководителем, никого зря не наказывал. Если налагал взыскания, то своей властью, не доводил до начальства, не выставлял на всеобщее обозрение. Зачем человеку карьеру портить? Так что, когда вышел на пенсию, на меня никто в обиде не был. Это в крови, отцовское воспитание. Хариса-бабая в деревне уважали за то, что никого под суд не отдал. В те времена же лес воровали. Если он кого ловил, то заставлял скрыть следы преступления и давал задание отработать. Другие лесники долго на месте не держались, а его до сих пор, много лет после смерти, даже молодые знают и помнят.

Айсылу Хамедова: В то время государство лесникам спускало план: и сено накосить, и орехи сдать, и мочало. А отец – инвалид, одна рука не работает. Как он план выполнял и за что ему лично Брежнев вручил орден Трудового Красного знамени? Всем тогда нужны были дрова, брёвна дом строить, все приходили к отцу. И отец находил решение, чтобы и государство было не в убытке, и люди довольны. Но за это ему помогали сдавать план: кто косил, кто орехи собирал. А по весне все сажали лес – и школьники, и взрослые. И уж, конечно, мы, его дети. Все леса вокруг Альметьевска посажены Харисом-бабаем!

От отца передался Ринату Харисовичу ещё и «горький привкус» судьбы. Ничто не давалось великому хирургу легко, постоянно приходилось преодолевать сопротивление, доказывать правоту, а иной раз и элементарно перетерпеть. Так что порой задумаешься, а какой удел родители, предки готовят потомкам? Конечно, существуют объективные обстоятельства, исторический фон – его не изменишь. Революция, коллективизация, война стали испытанием для многих поколений.

Но что откладывается в родовой памяти, а значит в судьбе детей, внуков, когда родная мать отворачивается от сына – как Нагима-ханум от Хариса Минибаева? Когда не прощает ему проявления собственной воли? Внесло ли это вклад в родовую «горечь судьбы»? Возможно. Можно ли было этого избежать? Наверно. Можем ли мы не устраивать таких проблем своим детям? Стоит постараться.

Айсылу Хамедова: Когда отец умирал, пригласили стариков почитать молитву. Отец сказал: «Пусть уходят. Если бы Бог был, он не позволил бы пережить то, что я пережил».