Улучшение функционирования головного мозга.
Исследование Wang et al., 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25267587] показало, что оксирацетам подавляет апоптоз (гибель) клеток в тканях мозга и облегчает восстановление неврологических функций. В других работах данный препарат улучшил способности к обучению и памяти у крыс с сосудистой деменцией [Chen et al., 2015. URL: https://www.europeanreview.org/article/8653] и обеспечивал восстановление когнитивных нарушений при гипоперфузии мозга у экспериментальных животных [Yao et al., 2016. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27741481]. В экспериментальной работе «Oxiracetam or fastigial nucleus stimulation reduces cognitive injury at high altitude», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5651378/] оксирацетам способствовал предотвращению когнитивной дисфункции, вызванной пребыванием на высоте свыше 4000 м над уровнем моря. Клиническое исследование «Nerve growth factor in combination with Oxiracetam in the treatment of Hypertensive Cerebral Hemorrhage», 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5857033/] продемонстрировало, что оксирацетам эффективен при гипертензивном церебральном кровоизлиянии.
Показания к применению
Нарушения памяти, расстройства сна, снижение когнитивных возможностей.
Рекомендуемая суточная доза
Для улучшения памяти и когнитивных возможностей: 800 мг 3 раза в день.
Побочные эффекты
Прием оксирацетама может увеличить время засыпания.
Пирацетам
Пирацетам является синтетическим производным важного нейротрансмиттера головного мозга гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Этот препарат появился на рынке в 1971 как первое ноотропное средство, действующее на когнитивную функцию, не вызывая седации или стимуляции. Далее было установлено, что пирацетам влияет на нейрональные и сосудистые функции, при этом, сосудистые эффекты являются как периферическими, так и центральными. Это означает, что клиническая польза данного лекарственного средства выходит за рамки ноотропа. В настоящее время пирацетам показан при головокружении, дислексии (нарушение способности к обучению чтению), кортикальной миоклонии (внезапные судороги) и возрастных когнитивных расстройствах.
Биологическое действие
Нейротрансмиттерный и нейропротекторный эффект.
Пирацетам оказывает важное влияние на передачу сигналов в головном мозге, влияя на холинергическую, серотонинергическую, норадренергическую и глутаматергическую системы. Также данный препарат оказывает выраженный защитный эффект на нейроны и сосуды головного мозга. Например, в эксперименте «Pharmacokinetic study of piracetam in focal cerebral ischemic rats», 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28916907] пирацетам значительно уменьшал объем инсульта (на 35,77%), вызванный окклюзией средней мозговой артерии у подопытных животных. В работе Batysheva T.T. et al., 2009 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19140003] этот препарат оказал положительный эффект на интеллектуальные способности, память и концентрацию у людей с прогрессирующим и хроническим нарушением кровообращения в мозге.
Улучшение памяти.
Одним из послеоперационных осложнений являются когнитивные нарушения. В исследовании «Piracetam improves children's memory after general anaesthesia», 2009 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19517672] оценивалось влияние анестезии и пирацетама на память у детей. Результаты показали, что анестезия серьезно влияет на все когнитивные показатели, но особенно страдает долговременная память. Прием пирацетама существенно снижал негативное действие наркоза. В экспериментальной работе «Piracetam inhibits ethanol (EtOH)-induced memory deficit by mediating multiple pathways», 2017 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28912059] мышей содержали в условиях хронической алкогольной интоксикации, что значительно ухудшало память животных. Прием пирацетама защищал нейроны гиппокампа от этанольной нейротоксичности и снижал дефицит памяти.
Улучшение когнитивных возможностей в пожилом возрасте.
Метаанализ 19-ти двойных слепых, плацебоконтролируемых исследований «Clinical efficacy of piracetam in cognitive impairment», 2002 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732] по оценке влияния пирацетама на функциональное состояние мозга пожилых людей, страдающих деменцией или когнитивными нарушениями показал, что данный препарат существенно улучшает данные нейродегенеративные состояния.
Другие значимые эффекты.
Пирацетам улучшает состояние при инсульте, сердечной недостаточности, депрессии, шизофрении, воспалении, нарушении слуха, эпилепсии и тромбозе.
Показания к применению
Нарушения памяти, когнитивных возможностей.
Рекомендуемая суточная доза
Стандартная доза пирацетама для взрослых составляет 1200-4800 мг/сут. Самая большая эффективная доза составляет 1600 мг, взятых три раза в день в общей сложности 4 800 мг.
Побочные эффекты
В редких случаях возможны тревожность, бессонница, перевозбуждение.
Прамирацетам
Прамирацитам ? это препарат, подобный пирацетаму. Исследования показали его положительное действие на память и познавательные способности.
Биологическое действие
Улучшение работы головного мозга.
Исследования этого препарата показали, что прамирацетам уменьшает индуцированную лекарствами амнезию у молодых и пожилых людей, улучшает память и когнитивные способности при травмах головы [Mauri M. et al., 1994. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15374306]. У мышей этот препарат увеличивал исследовательскую активность.
Показания к применению
Нарушения памяти, когнитивных способностей.
Рекомендуемая суточная доза
Стандартная ежедневная доза прамирацетама составляет 1200 мг.
Побочные эффекты
Прамирацетам подавляет синтез стероидов в организме.
Натрия бикарбонат (Сода пищевая)
Пищевая сода (NaHCO
) является повсеместно распространенным пищевым ингредиентом и лекарством. Соду добавляют при приготовлении хлеба и выпечки. Ее мощные нейтрализующие свойства используются при повышенной кислотности желудка и изжоге. Некоторые виды зубной пасты содержат бикарбонат натрия из-за способности бороться с кариесом и устранять неприятный запах.
Биологическое действие
Улучшение здоровья зубов.
Бикарбонат натрия по своей сути является абразивом, который полирует и удаляет пятна с зубной эмали. Его очищающие и отбеливающие свойства наиболее востребованы людьми, часто употребляющими кофе, чай и вино. Неприятный запах изо рта обычно вызван бактериями, находящимися на зубах. Бикарбонат натрия не только удаляет эти бактерии, но и устраняет неприятный запах [Tooth Whitening: What We Now Know, 2014. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4058574/]. Результаты рандомизированных контролируемых исследований, представленные в публикации «Enhancement of plaque removal efficacy by tooth brushing with baking soda dentifrices», 2008 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19278079] с участием 270 человек показали, что средства гигиены полости рта, содержащие бикарбонат натрия, лучше всего удаляют зубной налет при чистке зубов.
Улучшение физической работоспособности.
Прием бикарбоната натрия улучшает восстановление после физических нагрузок. В рандомизированном контролируемом исследовании «Sodium bicarbonate supplementation prevents skilled tennis performance decline after a simulated match», 2010 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2978121/], теннисисты, потреблявшие бикарбонат натрия, испытывали меньшую усталость после соревновательного матча. Прием пищевой соды в исследовании «Sodium bicarbonate ingestion and boxing performance», 2010 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19625976] повышал эффективность проведения поединка у боксеров. Метаанализ Carr A.J. et al., 2011 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21923200] показал, что пероральный прием бикарбоната натрия приводит к умеренному увеличению работоспособности на 1,7% уже при дозе 0,3 г/кг массы тела. Благоприятный эффект этого соединения на физические возможности также подтвердил Peart D.J. et al., 2012 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505127/] в метаанализе 40 рандомизированных клинических испытаний с участием 395 человек.
Улучшение работы почек.
При хронических заболеваниях почек, они неспособны должным образом фильтровать кровь, что вызывает накопление токсинов в плазме и повышение кислотности. Исследование «Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status», 2009 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2736774/] продемонстрировало, что бикарбонат натрия замедлял скорость прогрессирования почечной недостаточности и улучшал статус питания у больных с хроническими заболеваниями почек. Эти данные были подтверждены в более поздней работе « Effect of bicarbonate supplementation on renal function and nutritional indices in predialysis advanced chronic kidney disease », 2014 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297707/].
Лечение ацидоза.
Ацидоз ? это сдвиг кислотно-основного равновесия организма в сторону повышения кислотности. Это состояние может возникнуть из-за многих факторов, включая накопление в организме органических кислот и метаболических нарушений. Прием бикарбоната натрия способен нейтрализовать высокую кислотность в ряде патологических состояний. Например, в статье Ghadimi K. et al., 2016 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4971973/] указывается, что введение NaHCO
является стандартным действием при лечении метаболического ацидоза после глубокой гипотермической остановки кровообращения во время хирургических операций на аорте. В публикации «Sodium bicarbonate on severe metabolic acidosis during prolonged cardiopulmonary resuscitation», 2018 [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5949471/] показано, что использование бикарбоната натрия улучшает кислотно-основное состояние во время сердечно-легочной реанимации.
Противораковое действие.