3. И. п. – основная стойка. На вдохе поднять руки вверх, правую ногу отвести назад с опорой на носок, туловище прогнуть. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать с левой ногой. Упражнение повторить 8-10 раз.
4. И. п. – основная стойка. На вдохе поднять руки вверх и развести их в стороны. На выдохе туловище наклонить вперед и дотронуться руками до пола. Упражнение повторить 8-10 раз, сохраняя произвольный темп и не сгибая колени.
5. И. п. – стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе правую ногу и левую руку поднять вверх, голову приподнять. На выдохе принять исходное положение. То же проделать с левой ногой и правой рукой. Упражнение повторить 8-10 раз.
6. И. п. – стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол и приподнять голову. На вдохе, подавшись плечами вперед, опереться на предплечья, прогнуться, правую ногу выпрямить назад-вверх. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать с левой ногой. Упражнение повторить 8-10 раз.
7. И. п. – стоя на коленях, согнуть спину, голову опустить. На вдохе, сгибая руки, коснуться грудью пола, прогнуться и поднять голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 8-10 раз.
8. И. п. – стоя на коленях, опереться на предплечья. На вдохе таз приподнять и вытянуть ноги. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз, сохраняя произвольный темп и ровное дыхание.
9. И. п. – стоя на коленях, сесть на пятки, грудь касается коленей, руки заведены назад, голова поднята. На вдохе туловище слегка приподнять, больше сесть на пятки, руки развести в стороны и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 6-8 раз.
10. И. п. – основная стойка. На вдохе туловище наклонить вправо, левую руку скользящим движением поднять к паховой области. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать с правой рукой. Упражнение повторить 6-8 раз.
11. И. п. – основная стойка. Упражнение N 2 повторить 6-8 раз. Движения четкие и спокойные. Остеохондроз уходит и растворяется.
Глава 12. При поясничном остеохондрозе ЛФК оздоровит.
При подборе физических упражнений для занятей ЛФК при поясничном остеохондрозе и в остром периоде Вам непременно (клянусь своим копчиком) следует соблюдать следующие условия.
Упражнения следует выполнять в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку и стоя на четвереньках, т.е. при полной разгрузке позвоночника, так как в этих случаях внутридисковое давление в пораженном участке снижается вдвое по сравнению с таковым в вертикальном положении. Уже на ранних стадиях заболевания необходимо вводить физические упражнения, направленные на расслабление мышц туловища и конечностей. Они способствуют уменьшению раздражения нервных корешков, контактирующих с грыжей межпозвонкового диска.
Наиболее частыми клинико-биомеханическими проявлениями заболевания выступают временные функциональные блоки, т.е. обратимое органические подвижности позвоночника в связи с рефлекторной околосуставной мышечной фиксацией. С локальным функциональным блоком генетически связано развитие другого важного биомеханического проявления – местной сверхподвижности. Она проявляется в виде усиления бокового, переднего и заднего смещения при наличии блока с выше- или нижерасположенным позвонком, возникающее по компенсаторному механизму для сохранения нормального или максимально возможного объема движений в соответствующим отделе позвоночника. Длительное существование блока в одном и том же позвонковом сегменте может привести к переходу сопровождающей его местной сверхподвижности в нестабильность, которая утрачивает способность к обратимости.
В связи с этим активные движения, направленные на увеличение мобильности в пораженном отделе позвоночника, строго противопоказаны, так как они еще больше травмируют дегенерированный диск и усиливают раздражение нервного корешка.
Для стабилизации пораженного отдела позвоночника, укрепления мышц туловища, тазового пояса и конечностей используют физические упражнения статического характера, вначале с малой экспозицией (2-3 секунды), а затем с нарастающей.
При легких формах болезни больным разрешают увеличивать нагрузки на мышцы туловища за счет изотонических упражнений. Эти упражнения нормализуют повышенный сосудистый тонус и похолодание пораженной конечности. При более тяжелых формах следует включать в занятия изометрические напряжения мышц с последующим их расслаблением.
С большой осторожностью следует назначать физические упражнения, направленные на растяжение мышц и связочных тканей пораженной конечности при наличии в этих тканях явлений уплотнения и нарушения обмена веществ.
Наиболее частая локализации повреждения дисков соответствует самым перегруженным отделам поясничной области. В связи с этим при выполнении физических упражнений, особенно в подострой стадии заболевания, Вам необходимо фиксировать поясничный отдел позвоночника поясом штангиста или ортопедическим корсетом ленинградского типа. Ношение ортопедического корсета снижает внутридисковое давление на 24%, поэтому корсет необходимо носить на протяжении всего курса лечения и в целях профилактики рецидива заболевания – при поездках на транспорте, длительном сидении, переноске тяжестей и других ситуациях бытового и производственного характера.
1. И. п. – лежа на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх и развести в стороны. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп и глубокое дыхание.
2. И. п. – лежа на спине, руки расположены вдоль тела. На вдохе согнутые в коленях ноги поднять до уровня груди. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз.
3. И. п. – стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе поднять голову и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4- 6 раз, сохраняя произвольный темп. При болевых ощущениях выполнение упражнения прекратить.
4. И. п. – стоя на коленях с опорой на руки, голова опущена, спина округлена. На вдохе вытянуть ногу назад, выпрямить спину и поднять голову. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать другой ногой. Упражнение повторить 4-6 раз.
5. И. п. – стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе согнуть руки, коснуться предплечьями пола и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4–6 раз, сохраняя произвольный темп.
6. И. п. – стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол, голову опустить между руками. На вдохе согнув руки, коснуться предплечьями пола, прогнуться, одновременно приподнимая таз и голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп: на раз-два – вдох, на три-четыре – выдох.
В период выздоровления методика проведения занятий меняется. Упражнения этого периода направлены на дальнейшее укрепление «мышечного корсета», а также мышц рук и ног. Физические нагрузки увеличиваются, растет амплитуда движений. На ранней стадии выздоровления Вы при необходимости после занятий можете надевать корсет, а затем обходятся без него.
Среди множества существующих комплексов лечебной физкультуры наиболее эффективными являются упражнения, разработанные в 1983 г. В. М. Максимовой.
Примерный комплекс упражнений для Вас остеохондрозом пояснично- крестцового отдела (вне обострения заболевания)
И.п. лежа на спине
– Руки в стороны – вдох; вернуться в и.п. – выдох (4-5 раз).
– Сжать и разжать пальцы в кулак с одновременным тыльным и подошвенным сгибанием стоп (10-12 раз)
– Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по полированной плоскости (10-12 раз каждой ногой).
– Диафрагмальное дыхание.
– Медленно поднять правую (левую) прямую ногу, согнуть стопу до угла 90°, вернуться в и.п. То же другой ногой (5-8 раз каждой ногой).
– Последовательное расслабление мышц голени, бедра и туловища.
– Кисти к плечам, локти соединить перед грудью. Развести локти в стороны – вдох соединить перед грудью – выдох.
– Руки вытянуты вперед, ладони внутрь. Вытянуть правую руку как можно больше вперед. То же выполнить левой рукой. При данном движении рекомендуется приподнимать плечо от коврика (6-8 раз каждой рукой).
– Имитация езды на велосипеде. Следить за движениями суставов.
– Попеременно прижать к коврику голову, лопатки, поясницу, таз, бедра, голени с последующим расслаблением мышц (экспозиция напряжения 5-7с).
И.п. лежа на боку
1. Правая рука под головой, левая на коврике перед грудью в упоре. Согнуть в тазобедренном суставе прямую левую ногу, медленно разогнуть (6-8 раз).
2. Отвести в сторону прямую левую ногу, удержать ее в течение 5-7 с, вернуться в и.п. (5-6 раз).
3. Пауза для отдыха.
4. Правая рука под головой, левая вдоль туловища, ноги согнуты – вдох. Выпрямляя ноги, левую руку поднять вверх, потянуться – выдох (5-6 раз).
5. Правая рука под головой, левая вдоль туловища, ноги выпрямлены – вдох. Согнуть ноги, максимально приблизив их к животу – выдох (6-8 раз).
И.п. лежа на животе
1. Имитация плавания стилем «брасс» на вдохе медленно развести руки через стороны – вдох; вернуться в исходное положение – выдох.
2. Руки под головой, упор на пальцы стоп. Выпрямить колени, вернуться в исходное положение (10-12 раз).
3. Руки вверх ноги вместе. Потянуться то правой, то левой рукой вверх (6-10 раз каждой рукой).
4. Расслабление мышц.
Основной комплекс упражнений при пояснично-крестцовых болях