Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

Об объеме проделанной ею работы говорит то, что она объездила 108 деревень Новоторжковского уезда, в которых отобрала всего четырех женщин. Поскольку она забирала их в Петербург в период страды, то пришлось выплатить их семьям по 15 руб. для найма работниц, которые должны были заменить их. По приезде, несмотря на жесткий первичный отбор, двух потенциальных кормилиц педиатр И. П. Коровин и профессор-акушер Д. О. Отт отправили обратно после осмотра. Оставшиеся претендентки прошли через тщательный медицинский осмотр, в ходе которого были сделаны анализы мочи и молока. Отобранным кормилицам установили содержание в 150 руб.

Хотя императрица Александра Федоровна периодически сама пыталась кормить своего сына, основная нагрузка легла на отобранных специалистами кормилиц. Ими последовательно были: Александра Негодова-Крот (30 июля – 19 октября 1904 г.); Наталья Зиновьева (19 октября – 20 ноября 1904 г.); Мария Кошелькова (28 ноября – 3 января 1905 г.) и Дарья Иванова (с 8 января 1905 г.). Их частая смена была вызвана жестким контролем за состоянием грудного молока, поэтому профессор Д. О. Отт требовал от С. С. Защегринской все новых и новых кормилиц. В результате в ноябре 1904 г. «при дурной погоде и дороге» ей пришлось объехать деревни Царскосельского, Лужского, Петергофского уездов. Из этой поездки было привезено еще пять кормилиц, из которых четырех медики забраковали. Как писала С. С. Защегринская, «по желанию доктора Коровина вторично поехала на поиски кормилицы в Псковскую губернию», откуда было привезено еще четыре кормилицы. После трех осмотров кормилиц и их детей были отобраны две. Но доктора продолжали требовать «как можно больше кормилиц», поэтому в декабре 1904 г. она привозит еще 11 женщин из деревень, расположенных в пригородах Петербурга, из которых отобрали «для наблюдений» четырех кормилиц.

В письме на имя секретаря императрицы графа Я. Н. Ростовцева (4 января 1905 г.) Защегринская упоминает, в чем собственно заключались проблемы с кормилицами: первая кормилица цесаревича, Александра Негодова-Крот, была признана негодною в середине октября 1904 г. «вследствие зажирения молока».[608 - Там же. Оп. 1 (205/2653). Д. 88. Л. 20.] Всего поиски и оплата труда кормилиц обошлись Министерству Императорского двора, с июля 1904 г. по январь 1905 г., в 5291 руб. 15 коп.[609 - Там же. Л. 24.]

Характерным примером традиционной связи царской семьи с первыми кормилицами была судьба Александры Негодовой-Крот. Поскольку эта крестьянка Каменец-Подольской губернии Винницкого уезда кормила наследника только около трех месяцев, ей была определена неполная пенсия в 100 руб. в год. Кроме этого, каждой из кормилиц по традиции собиралось весьма солидное «приданое». Негодовой-Крот были приобретены вещи более чем на тысячу рублей: кровать, две подушки, сорок аршин полотна, серебряные часы, полотенца и совершенно необходимый в деревне зонтик.[610 - Все последующие годы кормилица регулярно обращалась к императрице с различными просьбами: в 1905 г. она просит устроить своего мужа в Дворцовую полицию; в 1908 г., по ее ходатайству, Филиппу Негодову-Крот было предоставлено место сидельца в казенной винной лавке первого разряда в Петербурге в связи с болезнью ног. Для решения этого вопроса императрица через своего секретаря обращается к министру финансов. Просьба кормилицы была удовлетворена. Позже, учитывая высочайшее покровительство этой семье, Министерство финансов закрывает глаза на крупную недостачу в 700 руб. в винной лавке в 1911 г. В 1913 г. дочь А. Негодовой-Крот поместили в Петровскую женскую гимназию, и плату за ее обучение, 100 руб. в год, императрица приняла на себя, и так до бесконечности.]

Кормилица цесаревича Дарья Иванова в 1904 г. жила в поселке Елашки Маловишерского района. Ее выбрали из 18 молодых кормящих женщин. Предпочтение было отдано ей из-за ее спокойного, доброго и приветливого характера и грудного молока, отвечающего необходимым требованиям. Умерла Д. Иванова, по воспоминаниям односельчан, уже после войны, в 1947–1948 гг. Те несколько месяцев, которые она кормила цесаревича, так и остались для нее главным событием в жизни.[611 - См. подробнее: Девятов С. В., Жиляев В. И., Зимин И. В. и др. Медицина и власть. Здоровье императорской семьи и медицинское обеспечение первых лиц России в XIX – начале XX веков / под ред. Г. Г. Онищенко. М., 2008.]

Кто занимал должность лейб-педиатра при детях монархов

Вплоть до последней трети XIX в. функции педиатра при родившемся младенце традиционно выполняли лейб-акушеры и повивальные бабки. Затем «педиатрические» заботы переходили к придворному врачу, также по традиции жившему при императорской резиденции на положении домашнего доктора, к которому можно было обратиться в любое время и по любой медицинской проблеме.

Итак, сначала за здоровьем императорских детей присматривали лейб-медики. Когда 18 апреля 1778 г. впервые вывезли «на дачу» в Царское Село 5-месячного будущего Александра I,[612 - Как следует из временных фиксаций в камер-фурьерских журналах, путь от Зимнего дворца в Петербурге до Екатерининского дворца в Царском Селе занимал около двух часов.] его сопровождали лейб-медик К. Ф. Круз и няньки. Затем, в начале XIX в., это стало обязанностью лейб-акушеров. Лейб-акушера В. Б. Шольца назначили на должность врача детей Александра II в 1845 г., за что ему ежегодно доплачивали 4860 руб.[613 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 201. По отношению генерал-адъютанта Адлерберга о назначении лейб-акушера статского советника Шольца врачом Государыни Цесаревны, великой княгини Марии Александровны, великих князей Николая и Александра Александровичей и великой княжны Александры Александровны. 1845 г.]

Т. Ф. Нефф. Лейб-акушер В. Б. Шольц

И. Н. Крамской. Лейб-педиатр К. А. Раухфус. 1887 г.

Архивное дело «О производстве Лейб-Педиатру Раухфусу вознаграждения за пользование Их Императорских Высочеств Великих Княжон Ольги Николаевны и Татианы Николаевны». 1898 г.

Почетный лейб-педиатр И. П. Коровин

Почетный лейб-педиатр С. А. Острогорский

Когда дети подросли, В. Б. Шольца в 1859 г. сменил лейб-хирург Д. Ф. Обломиевский, получавший ежегодно 4000 руб. Упоминания о работе врачей этого периода единичные. Например, помощник воспитателя царских детей Н. П. Литвинов записал 25 октября 1861 г.: «Александр Александрович спал ночь не просыпаясь и покойно. Дмитрий Федорович [Обломиевский] приходил и нашел, что жар несколько меньше, пульс ровнее, гланды тоже как будто меньше (об существовании их я вчера не знал), но перемена слишком незначительна, а потому ему прописана та же диета и сидеть дома».

После смерти лейб-хирурга Д. Ф. Обломиевского с 1865 г. «при Августейших детях Их Императорских Величеств» состоял лейб-медик консультант Н. Ф. Здекауер.[614 - Там же. Д. 1302. О смерти состоявшего при Августейших детях Их Императорских Величеств лейб-хирурга Обломиевского. О назначении Здекауера на вакансию. 1865 г.] Затем в 1876 г. учредили должность лейб-педиатра, которую занял К. А. Раухфус. Он следил за здоровьем детей Александра III и, отчасти, детей Николая II. Наряду с медицинским генералом К. А. Раухфусом возле детей Николая II с 1896 по 1907 г. постоянно находился почетный лейб-педиатр И. П. Коровин (жалованье 4500 руб. в год). С 1907 по 1917 г. детьми Николая II занимался почетный лейб-педиатр С. А. Острогорский, получавший повизитную плату.[615 - РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 79. О выдаче вознаграждения доктору Острогорскому за пользование Августейших Детей Их Императорских Величеств. 1908 г.]

С чем связано появление в 1876 г. должности лейб-педиатра

Педиатрия как медицинская специальность сложилась во второй половине XIX в., когда стало ясно, что детский организм – это не просто уменьшенная копия взрослого.[616 - Следует иметь в виду, что еще в IV в. н. э. Гиппократ создал труд «О природе ребенка». Следом за ним о детских заболеваниях писали Цельс, Гален и Соран (I и II вв.).] Катастрофическая детская смертность,[617 - По данным на 1845 г., из 1000 родившихся детей до 15 лет доживали 367 чел., а по отдельным регионам страны еще меньше. Причинами детской смертности, по заключению Боткинской комиссии 1886 г., явились «кишечные инфекции, недоброкачественное, несообразное, несвоевременное кормление и полное отсутствие ухода за детьми».] в том числе в императорской семье, подталкивала процесс становления и развития педиатрии. В результате в 1834 г. в Петербурге была открыта первая в России детская больница[618 - Ныне – детская больница им. Н. Ф. Филатова.] (вторая в Европе). В 1844 г. в Петербурге открывается первая в мире больница для лечения детей раннего возраста.[619 - Указом Николая I от 8 марта 1845 г. больница была названа в память покойной великой княгини Елизаветы Михайловны. Николай I принял больницу под свое покровительство и назначил ее главной попечительницей великую княгиню Елену Павловну. Ныне – больница им. Л. Пастера.] В 1865 г. в С.-Петербургской Медико-хирургической академии начали читать отдельный курс детских болезней. В те же годы в Петербурге работал Карл Андреевич Раухфус, по проектам которого были построены больницы в Петербурге (Детская больница принца Петра Ольденбургского[620 - Ныне – больница им. К. А. Раухфуса. Этой больницей К. А. Раухфус руководил с 1869 по 1915 г.]) и Москве (Детская больница Святого Владимира[621 - Ныне – больница им. И. В. Русакова.]) для детей всех сословий. Это были первые лечебные учреждения в России, спроектированные с учетом требований к госпитализации детей с разнопрофильной патологией. Немаловажно и то, что строительство больниц велось К. А. Раухфусом по поручению и на средства принца П. Г. Ольденбургского.

Детская больница принца Петра Ольденбургского. 1912 г.

Аптека доктора Пеля на Васильевском острове

Таким образом, к середине 1870-х гг. педиатрия как одно из направлений медицины вполне сформировалась, будучи в достаточной степени обеспечена кадрами и клиническими базами. А заболевания детей в императорской семье и даже их смерти ускорили введение новой штатной единицы в структуре Придворной медицинской части.

В результате первым лейб-педиатром, официально назначенным на эту должность, в 1876 г. стал Карл Андреевич Раухфус, которого с конца 1860-х гг. постоянно приглашали в императорские резиденции для лечения детей членов императорской семьи. На этой должности он оставался вплоть до своей смерти в 1915 г.

Работы у него было много, поскольку дети Александра III и Николая II – то все вместе, то по очереди – болели обычными детскими болячками. После назначения на должность К. А. Раухфуса главным предметом его забот стали дети цесаревича Александра Александровича. Когда начали рождаться дети у Николая II, К. А. Раухфус также часто приезжал в императорские резиденции.[622 - Если систематизировать визиты К. А. Раухфуса, то картина будет следующей: к Ольге и Татьяне – с 26 января по 9 апреля 1898 г. 31 визит (январь – 3 раза; февраль – 9 раз; март – 17 раз; апрель – 2 раза), гонорар 800 руб., по 400 руб. с каждой больной; к Ольге и Татьяне – в декабре 1899 г. 2 визита (300 руб., по 150 руб. с каждой) (см.: РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 85. Л. 3. О производстве лейб-педиатру Раухфусу вознаграждения за пользование Их Императорских Высочеств Великих Княжон Ольги Николаевны и Татианы Николаевны. 1898 г.); к великим княжнам весной 1899 г. – 12 визитов (Там же. Д. 55. Л. 1. О вознаграждении профессорам Симановскому и Попову. 1899 г.); в 1900 г. – 100 руб. за лечение Ольги, Татьяны и Марии (по 33 руб.); у их императорских высочеств – «в Петербурге 2 раза и в Царском Селе 1 раз» в 1901 г. (см.: Там же. Л. 16).] Время от времени по распоряжению К. А. Раухфуса больным девочкам делали различные анализы у известного специалиста в области медицинской химии А. В. Пеля.[623 - В 1898 г. – анализы Ольги (150 руб.); в 1899 г. – анализы Ольги (16 руб. 50 коп.); в 1905 г. – анализ крови цесаревича Алексея (123 руб.). Пель Александр Васильевич (1850–1908) – химик, фармацевт, педагог, издатель и редактор периодического издания «Журнал медицинской химии и фармации». В 1886 г. удостоен звания почетного профессора медицинской химии при Императорском клиническом институте. Аптека с именем доктора Пеля до сих пор существует в Петербурге (В. О., 7-я линия, д. 16–18).] Он же делал анализы крови цесаревича Алексея.

Одним из крупных «педиатрических проектов» К. А. Раухфуса стало создание Образцового приюта и школы нянь Государыни Императрицы Александры Федоровны, ставшего первым учреждением такого рода в России.[624 - На первом этаже здания находились: помещения для прислуги; гладильная; столовая; кухня; приемная; теплая веранда; ванны; комнаты для занятий; спальня для больший детей. На втором этаже: спальня для грудных детей; рукодельни; помещения для старших курсов. В мезонине: изоляционное отделение в палатах с отдельной ванной. В подвале: раздевальня; баня и прачечная. При школе имелась собственная молочная ферма на шесть коров. Школа нянь прекратила свою деятельность в 1914 г., после начала Первой мировой воны, когда в ее помещении развернули лазарет для раненых.] Отмечу, что это была инициатива императрицы, которая заимствовала идею в Англии, профинансировав проект из своих средств.[625 - Это было не первое учебное заведение педиатрического профиля, курировавшееся Романовыми. Вторая дочь Николая I, великая княгиня Ольга Николаевна, выйдя замуж и уехав в Вюртемберг, взяла под свое покровительство первую педиатрическую клинику, созданную в Штутгарте. В 1849 г. эта детская больница стала именоваться «Госпиталь Ольги» – «Olgahospital».]

Царское Село. Школа нянь. 1905 г.

Школа, построенная в 1903–1905 гг., находилась в Баболовском парке Царского Села. Создание школы нянь стало логическим продолжением деятельности К. А. Раухфуса по созданию детских больниц в Петербурге и Москве.

Двухэтажная школа была рассчитана на 50 учащихся-нянь[626 - 2 курса по 25 чел.] и 50 детей.[627 - Принимали от младенцев до 2-летних детей, которые содержались в приюте до 7 лет.] При подготовке нянь основной упор делался на их практическую подготовку, но преподавалась и теория, в том числе специальные медицинские предметы.[628 - Анатомия, физиология, гигиена, первая помощь при несчастных случаях.] Предполагалось, что выпускницы школы станут нянями в состоятельных семьях. Торжественное освящение школы состоялось 28 мая 1905 г.[629 - Из дневника Николая II: «Ясный и свежий день. <…> В 2 1/2 поехали на освящение только что выстроенного здания школы нянь. После молебна осмотрели все помещения сверху донизу. Очень уютно, практично и никакой роскоши. Заведует школой Раухфус, а строил наш архитектор Данини».] Лейб-педиатр К. А. Раухфус стал врачом-консультантом и председателем попечительского совета школы.

Школа нянь. 1910-е гг.

Кто занимал должность домашнего педиатра в семье Николая II

Поскольку К. А. Раухфус был большим медицинским генералом, занимавшим множество постов, то для оперативного решения возникающих педиатрических проблем с 12 августа 1896 г. должность врача при детях Николая II занял почетный лейб-педиатр доктор И. П. Коровин,[630 - В 1874 г. выпускник Петербургской Медико-хирургической академии И. П. Коровин защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицины «К вопросу об употреблении крахмалистой пищи грудными детьми». Тогда же в стенах МХА была создана кафедра детских болезней. До назначения на должность в 1896 г. И. П. Коровин с 1877 г. состоял при детях великого князя Владимира Александровича, получая жалованье в 1800 руб. в год. Обратим внимание на дату – 1877 г., то есть после введения должности лейб-педиатра при Императорском дворе аналогичные должности немедленно ввели и при великокняжеских дворах. Кроме этого, Коровин с 1877 по 1881 г. курировал детей Александра II и Е. М. Долгоруковой.] включенный в придворный штат. Это означало, что педиатр обязан был неотлучно находиться при детях. Кроме этого, в его обязанности входило наблюдение за развитием детей, подбор кормилиц, контроль питания, соблюдение гигиенических требований и проч.

При назначении И. П. Коровина врачом царских детей жалованье его поначалу было небольшим (1500 руб. в год), так как его размер зависел от количества детей, а тогда у Николая II был только один ребенок.[631 - В то время как при многочисленных детях великого князя Константина Константиновича состоял педиатр И. Д. Соколов с содержанием в 2400 руб. в год.] В 1899 г., после рождения третьей дочери в семье царя, почетному лейб-педиатру И. П. Коровину жалованье увеличили до 3000 руб. в год. В декабре 1902 г. высочайшим указом уже пожилому доктору медицины действительному статскому советнику Ивану Коровину установили жалованье «пожизненно по три тысячи рублей в год из Кабинета Его Величества… безразлично будет ли доктор Коровин состоять на службе или выйдет в отставку, а равно будет ли он продолжать пользовать Августейших детей или нет».[632 - РГИА. Ф. 525. Оп. 1 (197/2685). Д. 126. Л. 33.]

Императрица Александра Федоровна с дочерью Ольгой. 1896 г.

Великие княжны Ольга и Татьяна. 1897 г.

После рождения в 1904 г. цесаревича Алексея Николаевича содержание педиатра вновь увеличили – до 4500 руб., «ввиду того, что лейб-педиатр Коровин был приглашаем весьма часто, иногда ежедневно для пользования Наследника Цесаревича, со дня рождения».[633 - Там же. Л. 44.] При этом, кроме жалованья по должности, почетный лейб-педиатр Коровин имел довольно крупные гонорары за каждый случай лечения царского ребенка. В результате И. П. Коровин «заработал на детях» с 1896 по 1907 г. 22 029 руб. 17 коп. дополнительно.[634 - В 1896 г. Коровину выплатили 1650 руб. за лечение Ольги; в 1897 г. – 1062 руб. за лечение Ольги и Татьяны (на долю крохотной Татьяны пришлось только 437 руб.); в 1898 г. за лечение Ольги и Татьяны педиатр получил по 750 руб. с каждой пациентки; в 1899 г. за лечение Ольги и Татьяны по 875 руб. и за лечение крохотной Марии – 500 руб.; в 1900 г. за лечение Ольги, Татьяны и Марии – 3000 руб. (по 1000 руб. с каждой). В 1901 г. маленькие пациентки со своих счетов выплатили педиатру: Ольга, Татьяна и Мария – по 875 руб., Анастасия – 375 руб.; в 1902 г.: Ольга, Татьяна, Мария и Анастасия – по 750 руб. Со второй половины 1904 г. педиатр Коровин начал получать гонорары за лечение цесаревича Алексея: в 1904–1905 гг. – 2029 руб.; в 1906–1000 руб.; в 1907–1500 руб.; в 1908 г. – 1500 руб. Всего им получено за лечение Ольги – 6962 руб.; Татьяны – 4687 руб.; Марии – 3125 руб.; Анастасии – 1125 руб.] Только за лечение цесаревича Алексея с 1904 по 1907 г. педиатр, наряду с жалованьем, получил 6129 руб.

Однако годы брали свое,[635 - Впрочем, есть версия, что отстранение почетного лейб-педиатра было связано с рядом ошибок в лечении детей Николая II в 1907 г.] и с сентября 1907 г. лечение наследника и дочерей императора возложили на педиатра С. А. Острогорского.[636 - Педиатр С. А. Острогорский, выпускник Военно-медицинской академии, родился 20 августа 1867 г. в семье потомственных дворян Петроградской губернии. Его отец был генералом от инфантерии. Он был женат на дочери купца 1-й гильдии и в 1908 г. имел 3 дочерей. К 1908 г. Острогорский занимал должность старшего врача Николаевского Кадетского корпуса с годовым жалованьем в 4066 руб. (см.: РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 103. О выдаче вознаграждения доктору Острогорскому за пользование Августейших Детей Их Императорских Величеств. 1908 г.).] 25 августа 1908 г. императрица, отдыхавшая в финских шхерах на борту яхты «Штандарт», получила телеграмму, в которой сообщалось, что «лейб-педиатр доктор Коровин скончался сегодня утром» в своей квартире. Поэтому в январе 1908 г. Острогорскому предложили занять вакантную должность почетного лейб-педиатра.[637 - Там же. Л. 17.] Однако профессор отказался от лестного предложения, мотивировав это желанием «остаться в Военном ведомстве», кроме этого, он писал, что ему «неудобно перед своими товарищами, которых ему приходится просить заменять его» во время постоянных вызовов в Александровский дворец. В свою очередь, императрица «изволила думать, что Острогорский останется врачом при Их Высочествах», поскольку няня царских детей М. И. Вишнякова «к нему питает большое доверие».[638 - Там же. Л. 18.]

Отмечу, что это было небывалым делом: врачу предлагали занять вакантную должность почетного лейб-педиатра в семье монарха, а он отказался, приведя довольно сомнительные аргументы. Это были новые веяния времени, имевшие политическую подоплеку, связанную с нарастанием скепсиса в среде либеральной интеллигенции по отношению ко всей семье Николая II. К тому же врачи зарабатывали очень хорошие деньги частной практикой. Тем не менее профессора С. А. Острогорского «убедили» принять должность почетного лейб-педиатра.[639 - На визитке указано: «Сергей Алексеевич Острогорский. Почетный лейб-медик Двора Его Императорского Величества. Площадь Мариинского театра, д. 8, кв. 6. тел. 25–14».] Изменившийся должностной статус Острогорского отразился и на его профессиональной деятельности: в ноябре 1908 г. он получил предложение читать лекции по детским болезням в Женском медицинском институте.

Как часто болели дети в семье Николая II

Дочери в семье Николая II болели так же часто, как и все остальные дети их возраста. Но имелись, конечно, и нюансы. Во-первых, у детей был собственный врач-педиатр, обязанный моментально реагировать на малейшие признаки заболевания. Во-вторых, у четырех девочек было две спальни. В одной спали старшие – Ольга с Татьяной, в другой младшие – Мария с Анастасией. Располагались спальни рядом, на втором этаже Детской половины Царскосельского Александровского дворца (с 1904 г.).[640 - См. подробнее: Зимин И. В. Александровский дворец в Царском Селе. Люди и стены. 1796–1917. Повседневная жизнь российского императорского двора. М.; СПб., 2015.] Поэтому если на Детской половине появлялась инфекция, то все четверо заболевали друг за другом.

Данные о том, как часто болели дети в семье Николая II, имеются, но это бухгалтерские документы, в которых не отражался характер самой болезни. Отчасти о характере детских болячек можно узнать из дневников Николая II, воспоминаний А. А. Вырубовой и других мемуарных источников. Еще раз отмечу, что это были самые обычные, преимущественно инфекционные заболевания.

Об интенсивности работы педиатра свидетельствуют следующие данные: с октября 1907 по середину января 1908 г. С. А. Острогорский посетил Александровский дворец 42 раза (гонорар 2100 руб.).[641 - В октябре 1907 г. – 3 визита; в ноябре – 12; в декабре – 10; с 1 по 17 января 1908 г. – 17 визитов. Всего 42 визита (см.: РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 2).] Далее, с 19 января по 31 марта 1908 г. состоялось еще 24 визита к детям Николая II; с 1 апреля по 20 мая 1908 г. – 25 «обыкновенных визитов» в Царское Село, при этом педиатр дважды оставался на ночь в Александровском дворце. За лето 1908 г., с 20 мая по 18 августа, Острогорского вызвали «из Тюрсева»[642 - Ныне пос. Ушково близ Зеленогорска, там у врача была дача (снесена в 1989 г.).] в Петергоф 14 раз и в Ропшу 1 раз.[643 - Николай II 11 июня 1908 г. записал в дневнике: «У Татьяны болела сильно голова и ее рвало, она пролежала целый день в запасной каюте».] В октябре 1908 г. его приглашали к детям еще 10 раз. С декабря 1908 по 20 января 1909 г. – 22 раза. С 21 января по 26 февраля 1909 г. педиатра вызывали 17 раз. В итоге с конца 1907 по начало 1909 г. профессор Острогорский получил гонораров на 5400 руб. за 155 вызовов.

Великие княжны Ольга и Татьяна. 1898 г.

Великие княжны Ольга, Татьяна, Мария. 1900 г.

Почему возникло предложение об учреждении должности домашнего педиатра в семье Николая II

Столь высокая интенсивность профессиональной деятельности почетного лейб-педиатра и столь высокие гонорары породили вопрос, что будет дешевле: принять педиатра в дворцовый штат с постоянным жалованьем или сохранить существующее положение «приглашенного» почетного лейб-педиатра с разовыми гонорарами.

В марте 1909 г. из Канцелярии императрицы в Канцелярию Министерства Императорского двора была направлена служебная записка, в которой сообщалось: «В виду предположения учредить должность врача при Августейших детях Их Императорских Величеств» предлагается сформулировать соображения для доклада Александре Федоровне, на основании которого «могло бы состояться учреждение таковой должности, т. е. в штат какого установления Министерства Императорского двора могла быть включена означенная должность».

Поскольку при Императорском дворе действовали традиции прецедентного права, то чиновники указывали, что «примером могло бы служить назначение приказом по Министерству Императорского двора от 25 декабря 1859 г. старшего врача при 1 кадетском корпусе хирурга Действительного Статского Советника лейб-хирурга Обломиевского врачом к августейшим детям» Александра II, напоминая, что еще ранее эту должность занимал лейб-акушер Штольц.[644 - РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 26.]

Работа над обоснованием учреждения новой должности продолжалась весь апрель 1909 г. В итоге была составлена архивная справка, в которой перечислялись придворные педиатры с указанием их должностей и получаемого жалованья. В итоге на этом документе появилась резолюция: «Во всяком случае, Ея Величеству угодно, чтобы состоящий при Августейших детях врач, получал ежегодное вознаграждение. Ея Величество изволила разрешить переговорить с Министерством Императорского двора (Мосоловым) по вопросу об учреждении должности врача при Детях Их Величеств. В Царском Селе. 9 апреля 1909 г.».[645 - Там же. Л. 27.]

Между тем проф. Острогорский продолжал работать в императорских резиденциях.[646 - До 15 апреля 1909 г. он посетил Александровский дворец 17 раз, в апреле и мае 1909 г. состоялось еще 29 визитов в Царское Село и Петергоф (гонорар 1450 руб.). Летом – до 24 августа 1909 г. – еще 20 визитов (1000 руб.). В октябре 1909 г. Острогорского вызвали «по высочайшему повелению» из Петербурга в Ливадию для лечения цесаревича, где он пробыл, с учетом дороги, 15 дней.] Замечу, что он деньги считать умел, поэтому в ноябре писал секретарю императрицы: «В день предположенного моего отъезда из Ливадии произошло некоторое изменение в ходе выздоровления моего Августейшего пациента, вследствие чего я согласно воле Ея Величества остался еще на 2 дня»,[647 - РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 26. Л. 36.] поэтому в Ливадии он пробыл не 13, а 15 дней (гонорар по 100 руб. в сутки, «с учетом утраченной частной практики»). Деньги выплатили из сумм цесаревича. За 1909 г. гонорары проф. Острогорского составили 4650 руб.

К 15 января 1910 г. профессор Острогорский приезжал в Александровский дворец 20 раз, как указывается в документах: «Большей частью приезжал для наследника, но пользовал также нездоровых великих княжон» (гонорар 1000 руб.).[648 - Там же. Л. 59.] При этом, говоря о гонорарных выплатах, камер-фрау императрицы подчеркивала, что их сумму «очень трудно определить точно, так как доктор Острогорский следит за всеми в Александровском дворце».

Императрица Александра Федоровна с дочерью Анастасией. 1901 г.

Великие княжны Татьяна и Ольга