Врачи двора Его Императорского Величества, или Как лечили царскую семью. Повседневная жизнь Российского императорского двора

И. Б. Лампи-старший. Портрет великой княгини Марии Федоровны. 1792 г.

В. Л. Боровиковский. Императрица Мария Федоровна

В. Л. Боровиковский. Княгиня А. П. Гагарина (урожд. Лопухина). 1801 г.

Аналогичная ситуация сложилась в 1860 г. после рождения императрицей Марией Александровной великого князя Павла Александровича. Поскольку роды прошли очень тяжело, врачи заявили, что следующая беременность убьет императрицу. Поэтому супружеские отношения между Александром II и Марией Александровной полностью прекратились.[463 - Молин Ю. А. Романовы… Забвение отменяется! Взгляд судебно-медицинского эксперта. СПб., 2005. С. 207.] В результате после ряда «умилений»[464 - Императрица Мария Александровна называла очередные «привязанности» своего супруга «умилениями».] Александр II в 1866 г. обзавелся постоянной любовницей Е. М. Долгоруковой, которая летом 1880 г. стала его женой.

Упомяну и о сложных отношениях супруги будущего Александра I Елизаветы Алексеевны со свекровью – императрицей Марией Федоровной и свёкром – Павлом I. Одной из причин была ее задержавшаяся первая беременность. Выйдя замуж в 1793 г., Елизавета Алексеевна родила свою первую девочку только в мае 1799 г. Поэтому в мае 1798 г. она писала матушке о свекре: «Он почитает меня лишь за ремесленника, призванного сюда для изготовления детей, а поскольку я не исполняю предназначенного мне долга, то в скором времени вообще перестанет обращать на меня внимание».[465 - Александр и Елизавета. Хроника… С. 95. Кроме этого, тогда Мария Федоровна фактически обвинила невестку в супружеской неверности, задавшись вопросом, как у двух блондинов-родителей может родиться черноволосый ребенок. Тогда в качестве возможного отца ребенка называли Е. А. Чарторыйского, друга Александра Павловича. В результате Павел I полностью прекратил общение с невесткой. Сама Елизавета Алексеевна осторожно писала матери: «Да, ни в чем не согрешив противу своего мужа, можно не страшиться никого и ничего! А интрига сия идет от этой милейшей графини Головиной, в которой я обманывалась целых пять лет» (см.: Александр и Елизавета. Хроника… С. 97).]

Случались ли послеродовые психозы

Изредка бывало и такое. Например, у императрицы Марии Федоровны после рождения подряд четырех дочерей развилась депрессия. Екатерина II писала Гримму: «10 мая Великая Княгиня родила, Слава Богу, четвертую дочь, мать в отчаянии, и, чтобы ее утешить, я дала девочке свое имя» (1778 г.). Отчаяние Марии Федоровны, видимо, было связано с желанием рожать сыновей, необходимых для укрепления династии, а не дочерей.

Когда в мае 1857 г. крестили великого князя Сергея Александровича, императрица Мария Александровна места себе не находила, поскольку боялась, что младенца «утопят или задушат во время крестин».[466 - Тютчева А. Ф. Воспоминания // Александр Второй: Воспоминания. Дневники. СПб., 1995. С. 123–124.]

Бывали ли выкидыши или мертворожденные младенцы

Еще императрица Екатерина II упоминала, что ее первые две беременности закончилась выкидышами. Первая беременность наступила в конце 1752 г.: «Я отправилась из Петербурга с кое-какими легкими признаками беременности. Мы ехали очень быстро и днем, и ночью; на последней станции эти признаки исчезли при сильных резях. Приехав в Москву и увидев, какой оборот приняли дела, я догадывалась, что могла легко иметь выкидыш». В мае 1753 г. у великой княгини «появились новые признаки беременности. На следующий день я почувствовала боль в пояснице. Чоглокова призвала акушерку, и та предсказала выкидыш, который у меня и был в следующую ночь. Я была беременна, вероятно, месяца два-три; в течение тринадцати дней я находилась в большой опасности, потому что предполагали, что часть „места“ осталась; от меня скрыли это обстоятельство; наконец, на тринадцатый день место вышло само без боли и усилий; меня продержали по этому случаю шесть недель в комнате, при невыносимой жаре». После этих эпизодов императрица Елизавета Петровна запретила Екатерине Алексеевне ездить верхом.

У супруги Николая I, Александры Федоровны, четырежды рождались мертвые младенцы. Первый мертвый ребенок (девочка) родился 10 июля 1820 г.: «Волнение, причиненное мне… маленькими сценами, было, однако, настолько сильно, что оно подействовало на мое здоровье; и мне пришлось пустить кровь гораздо ранее, нежели за время прежних беременностей… Император однажды вечером навестил меня и поцеловал мою ногу, когда я лежала в кровати, и это весьма меня рассмешило. Две ночи спустя я была при смерти; судороги, случившиеся со мною 27 июня, в то время как впала в бесчувствие, были, по-видимому, причиной смерти ребенка, который родился в Павловске 10-го июля». Тогда великой княжне для того, чтобы утешить ее горе, пообещали поездку в Берлин: «Действительно, три года прошло уже со времени моего замужества, и было вполне естественно сделать маленький визит отцу и предпринять, если возможно, летом 1821 года лечение для восстановления моего здоровья. За два года я родила троих детей…».

Второй мертвый ребенок родился осенью 1823 г., когда великая княгиня была на уже 9-м месяце беременности. Это была ее пятая беременность. Как писала великая княгиня Ольга Николаевна, Александра Федоровна так переволновалась великосветским дебютом своей невестки Елены Павловны, что «стала нервно плакать. Золотой пояс, усеянный камнями, бывший в тот день на ней, не успели достаточно быстро распустить, и он причинил ей сильное ущемление. В ту же ночь она разрешилась от бремени мертвым сыном и тяжело захворала[467 - Императрица Елизавета Алексеевна, с большим скепсисом относившаяся к Александре Федоровне, записала в те дни: «Я нашла Александру в наилучшем виде после выкидыша».] (мальчик, 12 октября 1823 г.).

В записной книжке Николай Павлович записал, что 11 октября 1823 г., будучи в Гатчинском дворце, он с супругой пошли в Арсенал обедать, и Александра Федоровна начала жаловаться «на небольшую боль в желудке». Этому не придали значения, однако после трапезы боли возобновились. Николай Павлович послал за домашним врачом В. П. Крайтоном, с которым пришел и лейб-медик императрицы Марии Федоровны И. Ф. Рюль. Далее в «телеграфном стиле» Николай I пишет: «…доктора, раздевается, Крайтон, похоже на преждевременные роды… иду предупредить Матушку… у жены, жена ложится, кровь, решено пустить жене кровь, делают, боли усиливаются, послал за Лейтеном и г-жой Гесс из города, и повитухой из Гатчины, боли усиливаются».[468 - Записные книжки великого князя Николая Павловича. С. 291.] На следующий день великий князь записал: «В час жена родила мертвого мальчика, с недолгими, но сильными болями, не кричит, делают все, чтобы вернуть ребенка к жизни, бесполезно! – успокоил жену, все идет хорошо, дремал, утром видел г-жу Гесс и потом Лейтена, чувства жены успокаиваются… Крайтон дает мне лекарства, рисовал силуэты, сменил на ночь, у жены».[469 - Там же. С. 292.]

Ребенка отвезли в Александро-Невскую лавру, где и похоронили. По мнению современных акушеров, причиной рождения мертвых детей у Александры Федоровны стала эклампсия.[470 - Эклампсия – заболевание, возникающее во время беременности, родов и в послеродовый период, при котором артериальное давление достигает такого высокого уровня, что появляется угроза жизни матери и ребенка. Самый характерный признак эклампсии – судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг). Обычно судорожному припадку предшествуют следующие симптомы: головная боль, боль в подложечной области, а также нефропатия.] Отмечу попутно, что Николай Павлович все последующие дни не отходил от жены.[471 - В записных книжках: «…много раз просыпался ночью, все идет хорошо, встал в 9, у себя, поменял белье… у жены… ужинал, Крайтон, устроился на ночь, у жены, дитя перевезено Моденом и Тауберт в Невский» (13 октября 1823 г.); «вставал много раз за ночь, все идет хорошо… начинается молочная лихорадка… устроился на ночь, у жены» (14 октября 1823 г.); «жена плохо спала, часто вставал ночью, от молочной лихорадки… жена потеет… поменял на ночь, у жены» (15 октября 1823 г.); «жену прослабило после лекарства, иду пешком в сад, вернулся, жена приводит себя в порядок» (19 октября 1823 г.); «жена спала довольно хорошо, у нее сильно болит голова, сменил для дня» (20 октября 1820 г.); «у жены очень сильная головная боль, идет лечь в постель, сильные боли, дремлет, клизма, потом мыло, произвело действие… отправил г-жу Гесс к Храповицкой» (21 октября 1823 г.).]

Что за загадочная история произошла с супругой Николая II летом 1902 г

Говоря о патологии развития беременности, следует упомянуть историю, произошедшую в 1902 г. с императрицей Александрой Федоровной. Как следует из документов, императрица забеременела в ноябре 1901 г. Поскольку наступление беременности с непременным рождением мальчика супруги связывали с воздействием французского экстрасенса Филиппа, факт беременности скрывали даже от ближайших родственников.[472 - Так, сестра Николая II Ксения Александровна только 4 апреля 1902 г. узнала от императрицы о ее беременности. В своем письме к ней Александра Федоровна сообщала: «Сейчас это уже трудно скрыть. Не пиши Матушке, так как я хочу сказать ей, когда она вернется на будущей неделе. Я так хорошо себя чувствую, слава Богу, в августе!» (см.: Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. М., 1998. С. 219).]

Императрица не допускала к себе медиков,[473 - Отношения у Александры Федоровны с ее лейб-акушером Д. О. Оттом, что называется, не сложились. На официальном уровне все выглядело вполне благопристойно, но акушера императрица почему-то недолюбливала. 15 ноября 1898 г. Николай II записал в дневнике: «Гюнст, приехавшая, чтобы сопровождать Ксению в Петербург, выписала Отта, чем Аликс осталась очень недовольной».] однако все заметили, что она сильно потолстела, перестала носить корсет. О ее беременности было объявлено официально в «Правительственном вестнике».[474 - Первое официальное объявление о беременности появилось в прессе вскоре после заключения брака старшей дочери Николая I – великой княгини Марии Николаевны – в 1839 г. До 1839 г. подобные объявления носили либо семейный, либо придворный характер.] Как пишет С. Ю. Витте, «Императрица перестала ходить, все время лежала. Лейб-акушер Отт со своими ассистентами переселился в Петергоф, ожидая с часу на час это событие. Между тем роды не наступали. Тогда профессор Отт стал уговаривать Императрицу и Государя, чтобы ему позволили исследовать Императрицу. Императрица по понятным причинам вообще не давала себя исследовать до родов. Наконец она согласилась. Отт исследовал и объявил, что Императрица не беременна и не была беременна, что затем в соответствующей форме было объявлено России».[475 - Витте С. Ю. Воспоминания. Т. 2. С. 474.]

После того как лейб-акушер Д. О. Отт расставил все точки, Николай II записал в дневнике: «Тяжелый день по ниспосланному нам Господом испытанию: дорогая моя Аликс должна была объявить мама и родственникам о том, что она не беременна. После этого на душе стало легче. Погуляли вдвоем; было очень холодно и серо. Обедали одни и поехали в Знаменку. „Наш друг“ говорил чудесно, заставляя забыть про всякое горе!»[476 - Дневники императора Николая II (1894–1918). Т. 1. 1894–1904. М., 2011. С. 678.] (18 августа 1902 г.). Это просто поразительно! Акушер поставил диагноз, долгожданного ребенка нет и не было, супруги тихо грустят, а вечером едут к Филиппу в Знаменку, где он их утешает, и они «забывают про всякое горе»!!!

Ксения Александровна в письме от 19 августа 1902 г. к княгине А. А. Оболенской, ближайшей фрейлине и подруге императрицы Марии Федоровны, писала: «Мы все ходим, как в воду опущенные со вчерашнего дня… бедная А. Ф. оказалась вовсе не беременна – 9 месяцев у нее ничего не было и вдруг пришло, но совершенно нормально, без болей. Третьего дня Отт ее видел в первый раз и констатировал, что беременности никакой нет, но, к счастью, внутри все хорошо. Он говорит, что такие случаи бывают и что это происходит вследствие малокровия».[477 - Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. С. 222.]

Закончилась эта история 20 августа 1902 г., когда у императрицы произошел выкидыш. Об этом эпизоде упоминает великая княгиня Ксения Александровна в письме от 20 августа 1902 года: «Сегодня утром у А. Ф. произошел маленький выкидыш (если только можно это назвать выкидышем!), т. е. просто вышло крошечное яйцо! Вчера вечером у нее были боли и ночью тоже, а утром все кончилось, когда эта история вышла! Теперь, наконец, можно будет объявить об этом, и завтра в газетах появится бюллетень – с сообщением о том, что произошло. Наконец найден единственный выход из этого грустного случая».[478 - Там же. С. 223.] 20 августа 1902 г. Николай II записал в дневнике: «Утром у Аликс случился выкидыш при совершенно нормальных условиях. После этого грустного события окончилась естественным образом та неизвестность, в которой мы жили за последнее время. Она себя чувствовала хорошо. Завтракал и обедал в спальне. Много сидел с Аликс. Погода была холодная и серая».[479 - Дневники императора Николая II (1894–1918). Т. 1. С. 678.]

Любопытно, что, фиксируя происходившее, Николай II ни разу не упомянул имени Д. О. Отта. Возможно, виновато было раздражение действиями врача, разрушившего «сказку», выстроенную французским экстрасенсом. При этом император с неудовольствием упоминает, что его родственники пытаются уяснить для себя произошедшее, расспрашивая о Филиппе: «К ней приставали с расспросами о „нашем друге“. Вообще о нем разносят такой вздор, что тошно слушать, и не понимаешь, как люди могут верить чепухе, о кот. сами болтают»[480 - Там же. С. 678.] (21 августа 1902 г.).

«Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны» (РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 194. Л. 21 об.)

Почему родственники задавали вопросы, было понятно, поскольку в официальном «Правительственном вестнике» 21 августа 1902 г. был опубликован следующий бюллетень: «Несколько месяцев назад в состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны произошли перемены, указывающие на беременность. В настоящее время благодаря отклонению от нормального течения, прекратившаяся беременность окончилась выкидышем, совершившимся без всяких осложнений при нормальной температуре и пульсе. Лейб-акушер Д. О. Отт. Лейб-хирург Гирш. Петергоф 20 августа 1902 г.».[481 - РГИА. Ф. 525. Оп. 1. Д. 142. Л. 1. Бюллетени о состоянии здоровья Ея Величества Государыни Императрицы Александры Федоровны. 1902 г.] 27 августа 1902 г. вышел еще один бюллетень, в котором сообщалось, что «Ея Величество находится на пути к полному выздоровлению, вследствие чего дальнейших бюллетеней не будет».[482 - Там же. Л. 2.]

Это событие породило в народе множество слухов о том, что царица родила «неведому зверушку». Государственный секретарь А. А. Половцев в дневнике 30 августа 1902 г. писал, что «во всех классах населения распространились самые нелепые слухи, как, например, что императрица родила урода с рогами»,[483 - Дневник А. А. Половцева // Красный архив. Т. III. 1923 г.] и он называет произошедшее «постыдным приключением императрицыных лжеродов». В аристократической среде эта информация также вызвала самые различные толки. 22 августа 1902 г. великий князь Константин Константинович записал в дневнике: «Вчера за подписями лейб-акушера Дм. Отта и лейб-хирурга Гирша объявлен в газетах бюллетень… Текст бюллетеня критикуют, особенно слово „благодаря“».[484 - Цит. по: Мейлунас А., Мироненко С. Николай и Александра. С. 223.]

В результате этой, в общем-то трагической для семьи Николая II, истории, за императрицей окончательно закрепляется диагноз истерички, прежде всего в великосветской среде. Великий князь Александр Михайлович писал об «остром нервном расстройстве»,[485 - Александр Михайлович, вел. кн… Книга воспоминаний. С. 151.] С. Ю. Витте называл императрицу «ненормальной истеричной особой».[486 - Витте С. Ю. Воспоминания. Т. 2. С. 474.]

Однако назвать произошедшее выкидышем, наверное, нельзя, так как царица выносила положенное время, не было это и ложной беременностью. Современные специалисты, анализируя имеющиеся документы, утверждают, что все произошедшее можно диагностировать, как «пузырный занос».[487 - Редко встречающееся заболевание, в основе которого нарушение развития плодного яйца, главным образом его «внезародышевой части». При этом наблюдаются разрастание ворсинок хориона, увеличение их размеров. Предполагается, что развитие пузырного заноса связано с недостаточным питанием, а также с инфекционным поражением плодного яйца. Пузырный занос почти всегда связан с маточной беременностью. В первые месяцы его развития возникают признаки, характерные для нормально протекающей беременности, но на 2–3 месяцах наблюдаются повторные кровотечения (см.: Танаков А. Как рожали русские царицы. С. 263).]

Объективная медицинская информация содержится в архивном деле Кабинета Его Императорского Величества Николая II: «Объяснения лейб-медика акушера Гирша о причинах ложной беременности Александры Федоровны». На конверте стоит гриф «совершенно секретно» и «Высочайше повелено хранить не распечатывая в Кабинете Его Величества». Из документа следует, что «Ея Величество последний раз имела месячные крови на первый день ноября месяца. С этого времени крови больше не появлялись, что заставило Ея Величество считать себя беременной с этого времени, ожидая разрешения в первых числах августа, т. е. к нормальному сроку беременности. Хотя в этот раз беременность по своему течению и отличалась от предыдущих незначительным размером живота, тем не менее, чувствуя Себя вполне хорошо и не испытывая никаких болевых или неприятных ощущений, Ея Величество считала, что беременность протекает правильно и не находила поэтому нужным обращаться за врачебным советом до ожидаемого разрешения от бремени. Между тем установленный срок прошел и к тому же 16 августа с утра показалось кровотечение по своему количеству и характеру появления не отличавшегося от обычных месячных очищений (незначительное кровоотделение было, впрочем, отмечено Ея Величеством еще в июле месяце). Указанные выше обстоятельства побудили Ея Величество обратиться за медицинским советом к состоящему при Ея Величестве Лейб-акушеру профессору Отту, который, будучи приглашен к Ея Величеству около 10 часов утра 16 августа, осмотрел Ее Величество в присутствии повивальной бабки Гюнст и установил, что на основании данного исследования исключается всякая мысль о беременности, и не только в конечном ее сроке, но и вообще в такой стадии развития которая признается акушерской наукой поддающейся распознаванию. К такому заключению давал право весь комплекс объективных исследований и в особенности почти не измененный противу нормы размер самой матки. В течение последующих дней: 17-го, 18-го, 19-го августа кровотечения Ея Величества продолжались в очень умеренной степени, причем к вечеру 19-го числа Ея Величество почувствовала боли, по характеру напоминавшие собою родовые схватки, которые к утру следующего дня утихли, причем во время утреннего туалета обнаружено было произвольно вывалившееся из половых органов мясистое образование величиной с грецкий орех, сферически-продолговатой слегка сплюснутой формы и с относительно гладкой поверхностью. По внешнему виду описанное образование (что подтверждено и микроскопическим исследованием) можно принять за отмершее плодовое яйцо не более 4-х недельного развития. По вскрытии разрезом выделенного яйца в его полости ясных признаков зародыше обнаружить не удалось, водная и ворсистая оболочка достаточно хорошо выражена; последняя сильно утолщена и в одном отделе пропитана кровоизлиянием. Все яйцо носит признаки мацерации и некоторой отечности, представляя собой так называемый Мясистый занос (Mole carnosum). Выделившееся яйцо, вскрытое профессором Оттом показано было лейб-хирургу Гиршу и госпоже Гюнст.

На основании всего вышеизложенного следует признать, что задержка в месячных кровях у Ея Величества была обусловлена произошедшим зачатием, причем беременность прекратилась в ранней стадии развития плодового яйца, а обмершее яйцо в качестве так называемого „запаса“ оставалось в полости матки вплоть до его выделения из нея произошедшее лишь 20-го августа.

Помимо указанного нахождения в полости матки обмершего яйца на продолжительную задержку месячных отделений не могло не повлиять малокровие и связанное с ним нарушение обмена веществ в организме Ея Величества.

Петергоф августа 26 дня 1902 г. Лейб-акушер Двора Его Императорского Величества, профессор Дм. Отт; Лейб-хирург, Его Величества Доктор Медицины Гирш».[488 - РГИА. Ф. 468. Оп. 46. Д. 94. Л. 20–21.]

Как проходил послеродовый период

Если в XVII–XVIII вв. это был очень тяжелый период, нередко грозивший смертельными осложнениями, то в XIX в., как правило, с послеродовыми проблемами научились справляться. Все это сложное время рядом с супругами монархов безотлучно находились акушер и повивальная бабка.

После того как великая княгиня Александра Федоровна 30 августа 1822 г. родила вторую дочку, акушерка «г-жа Гесс» находилась рядом с великой княгиней с середины августа до 17 сентября 1822 г. Безусловно, очень важным было внимание супруга. Николай I, всегда внимательно относившийся к жене, не единожды отмечал в дневнике, как он по ночам вставал, ухаживая за Александрой Федоровной в послеродовый период: «ночью несколько раз вставал помогать» (31 августа 1822 г.); «Г-жа Регенсбург плохо себя чувствует, сменяю ее, снова лег» (6 сентября 1822 г.).

Или другой пример: когда 3 ноября 1895 г. Александра Федоровна (супруга Николая II) родила свою первую девочку, то на следующий день молодую мать перевезли в соседнюю комнату («в „mauve room“, для перемены воздуха»). В спальне, где проходили роды, остались младенец, кормилица и акушерка. Лейб-акушер Д. О. Отт приезжал в Александровский дворец время от времени. После родов 3 ноября 1895 г. императрица Александра Федоровна встала «на ноги» только 18 ноября, переместившись из кровати в «подвижное» кресло: «Сидел у Аликс, которая каталась в подвижном кресле и даже побывала у меня».[489 - Дневник Николая II. М., 1991. С. 114.] Только 4 декабря Николай II и Александра Федоровна совершили первую пешую прогулку по аллеям Александровского парка.[490 - Заметим, что «подвижное кресло» использовалось Александрой Федоровной не только накануне и после всех последующих родов, но и во время непроходящих болезней, вплоть до 1917 г. 16 декабря 1895 г. супруги впервые выехали из Царского Села в Петербург, где они впервые осмотрели свою новую квартиру в Зимнем дворце.] При этом акушерка Е. К. Гюнст безотлучно находилась в Александровском дворце Царского Села с октября по конец декабря 1895 г.

Кто принимал роды императриц и великих княгинь

В конце правления Ивана IV в Московском царстве началось формирование Аптекарского приказа. Как полноценная структура Аптекарский приказ сложился при первом Романове – царе Михаиле Федоровиче. Врачи Аптекарского приказа, как правило иностранцы, осуществляли всю необходимую медицинскую помощь, включая акушерскую, членам царской семьи. При Петре I поток европейских лекарей в Россию усилился. Тогда же в придворном штате появились лейб-медики, специализировавшиеся в акушерстве. В 1754 г. в Москве и Петербурге открыли две повивальные школы, в которых готовились присяжные повитухи. В Петербурге преподавал проф. Линдеман, в Москве – проф. Эразмус. Учебный курс предполагал теоретические лекции по акушерству и практические занятия на муляжах.[491 - См. подробнее: Зимин И. 1) Женское медицинское образование в России: Автореферат дис. … канд. ист. наук. СПб., 1999; 2) Подготовка медицинских кадров в России (XIX – начало XX вв.). СПб., 2004. Для сравнения: в 1729 г. в Страсбурге был открыт первый в Европе родильный дом-клиника; в 1751 г. в Гёттингене организована первая университетская акушерская клиника, где обучали студентов, тогда же в Берлине стало действовать первое в Германии училище для акушерок; в Англии первое родовспомогательное заведение открыли в 1765 г.]

В 1801 г. в Придворный штат ввели должность придворного акушера, повивальной бабки и ее помощницы. Отмечу, что к этому времени в Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии имелась «кафедра повивального искусства и судной медицинской науки», образованная в 1798 г. в числе первых семи кафедр указом Павла I. В 1842 г. в Академии открыли клинику для «родильниц, больных женщин вне беременности и детей больных». В 1843 г. медицинские подразделения Министерства Императорского двора свели в Придворную медицинскую часть. В ее штате значились должности лейб-акушера и четырех повивальных бабок.

Если царственные младенцы рождались вне Петербурга, то во время родов могли быть приглашаемы и местные акушеры. Когда в апреле 1818 г. в Чудовом монастыре Московского Кремля родился будущий Александр II, то к роженице, наряду с лейб-медиком А. А. Крайтоном, был приставлен известный московский акушер В. М. Рихтер.[492 - Рихтер Вильгельм Михайлович (1767–1822) – доктор медицины, лейб-медик, ординарный профессор кафедры повивального искусства медицинского факультета Московского университета, занимавший эту должность 28 лет, директор Повивального института при московском Воспитательном доме, главный московский акушер.]

Должность лейб-акушера, как правило, получали крепкие практики, специализировавшиеся в области акушерства. Например, с 1844 по 1855 г. должность лейб-акушера занимал Василий Богданович Шольц (1798–1860), который с 1840 г. выполнял обязанности гоф-акушера.[493 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 63. По предписанию Министра Императорского Двора, об определении медико-хирурга коллежского советника Шольца к Высочайшему двору гофакушером. 1840 г.] Еще до своего назначения на должность лейб-акушера, он в 1842 г. принял роды у цесаревны Марии Александровны. Кроме указанной должности, он являлся профессором Повивального училища при Воспитательном доме.[494 - Именно В. Б. Шольц первым осмотрел раненого А. С. Пушкина.] В 1845 г. лейб-акушер В. Б. Шольц был назначен лечащим врачом цесаревны, великой княгини Марии Александровны.[495 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 201. По отношению генерал-адъютанта Адлерберга о назначении лейб-акушера статского советника Шольца врачом Государыни Цесаревны, великой княгини Марии Александровны, великих князей Николая и Александра Александровичей и великой княжны Александры Александровны. 1845 г.]

Лейб-акушер А. Я. Крассовский

С 1859 по 1874 г. должность лейб-акушера занимал Яков Яковлевич Шмидт (1809–1891). Выпускник медицинского факультета Дерптского университета, он три года специализировался в лучших европейских университетах и клиниках. В 1857 г. последовала вторая командировка, предполагавшая посещение акушерских клиник Германии, Франции, Бельгии и Италии. Наряду со своей придворной должностью Я. Я. Шмидт занимал должность директора Родовспомогательного заведения Воспитательного дома.

Лейб-акушер Д. О. Отт

На момент увольнения Я. Я. Шмидта имелся квалифицированный кадровый резерв на должность лейб-акушера в лице профессора А. Я. Крассовского, который с 1858 по 1876 г. возглавлял кафедру акушерства Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии. О профессиональном уровне А. Я. Крассовского свидетельствует то, что именно он 23 декабря 1862 г. в стенах Академии выполнил первую в России операцию удаления опухоли яичника с благоприятным исходом. Также о квалификации А. Я. Крассовского говорят несколько рапортов, направленных летом 1866 г. Главным доктором Царскосельского городского госпиталя Ф. Ф. Жуковским-Волынским на имя управляющего Придворной медицинской частью. В рапортах сообщалось о виртуозной работе молодого хирурга-акушера Крассовского. Например, в ходе 45-минутной операции он удалил 40-летней княгине Энгалычевой опухоль правого яичника, причем «вырезанный мешок содержал до 60 фунтов водянистой жидкости». Подобных операций было проведено семь, и только одна закончилась летально. Даже для лучших клиник Европы это был невероятный успех.[496 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 1. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г.] Блестящего акушера[497 - Впрочем, бывали провалы и у блестящего акушера. Например, через 40 часов после операции по поводу кисты яичника пациентка умерла, так как профессор оставил в брюшной полости тампон из губки. Этот случай Крассовский описал сам (см.: Медицинский вестник. 1870. № 1). В статье врач рекомендовал пересчитывать губки до и после операции и снабжать их длинными тесемками. Сегодня подобные действия считаются классикой хирургии, но, впрочем, и сегодня бывает всякое…] отправили за границу для усовершенствования, одновременно назначив «почетным лейб-акушером Двора Его Императорского Величества» с указанием состоять «консультантом по акушерству и гинекологии в больницах Придворного ведомства».[498 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1385. Л. 14. О Всемилостивейшем назначении профессора Императорской СПб. Медико-хирургической академии, статского советника Крассовского, почетным лейб-акушером Двора Его Величества. 1866 г. Добавлю, что в 1868 г. проф. А. Я. Крассовский обобщил свой хирургический опыт в монографии «Об овариотомии», изданной на русском и французском языках.]

Когда 18 апреля 1874 г. Я. Я. Шмидта высочайшим указом уволили «по домашним обстоятельствам», уже 27 апреля на его место назначили почетного лейб-акушера Антона Яковлевича Крассовского[499 - Как следует из формулярного списка (1874 г.) А. Я. Крассовского, он как холостой своекоштный выпускник Медико-хирургической академии (1862 г.), происходивший из обер-офицерских детей, получил должность во Втором Сухопутно-военном госпитале с правами младшего ординатора и с оставлением при Академии для дальнейшего усовершенствования (1863 г.). Во время польского мятежа (1863–1864 гг.) его отправили в Польшу, где он служил при штабе Нарвского пехотного полка. Затем конференция Медико-хирургической академии утвердила его в звании акушера (1864 г.) и доктора медицины (1866 г.). Немедленно последовала научная командировка за границу на 2 года (осень 1866–1868 гг.), по возвращении работал консультантом по гинекологии и хирургии в Максимилиановской лечебнице (1870 г.), получил должность профессора и акушера Родовспомогательного заведения при Воспитательном доме (1872 г.), затем возглавил в должности директора Родовспомогательное отделение Воспитательного дома (1872 г.), на должность почетного лейб-акушера его назначили высочайшим указом 27 апреля 1874 г.] (1821–1891).[500 - РГИА. Ф. 479. Оп. 1. Д. 1820. Л. 2. Об увольнении от должности лейб-акушера Двора Его Величества, тайного советника Шмидта. О пожаловании почетного лейб-акушера, действительного статского советника Крассовского в лейб-акушеры. 1874 г.] Именно он с 1874 по 1895 г. принимал все роды великокняжеского и императорского уровня.[501 - В марте 1875 г. у Александра III родилась дочь Ксения; в ноябре 1878 г. – сын Михаил и в июне 1882 г. – дочь Ольга.]

Преемником А. Я. Крассовского в должности лейб-акушера стал Д. О. Отт, который проработал «на высочайшем уровне» с 1895 по 1917 г. Он принимал все роды императрицы Александры Федоровны в паре с акушеркой Евгенией Конрадовной Гюнст.

Рождение крупных младенцев на протяжении XIX в. систематически приводило к родовым травмам, что, в конечном счете, вызвало деградацию династии, а затем и ее падение в 1917 г

Полный бред, хотя младенцы, действительно, рождались крупными. Заметим, что эта сплетня, запущенная «либеральной общественностью» в 1890-х гг., была подхвачена большевиками в 1920-е гг. И те и другие всячески изыскивали аргументы, свидетельствовавшие о «деградации династии».[502 - Впрочем, примеров «деградации династии» хватало и без акушерских «аргументов».] Удивительно, но и сегодня можно услышать это утверждение как аргумент, подтверждающий, что Россией правили «ненормальные личности». По мнению некоторых «специалистов», именно родовые травмы привели (!) к Отечественной войне 1812 г., восстанию декабристов (1825 г.) и поражению в Крымской войне (1853–1855 гг.) (?!).

Что касается крупных младенцев, то эта «традиция» пошла от супруги Павла I – императрицы Марии Федоровны, дамы гвардейских статей. Когда она в 1796 г. родила будущего Николая I, Екатерина II совершенно искренне называла младенца богатырем. Действительно, переводя в современную метрическую систему, рост девятого ребенка Марии Федоровны составил 62 см, что соответствует весу под 6 кг.

Даже когда миниатюрная супруга Александра III «подпортила породу», то и у невысокого Николая II (168 см) рождались крупные дети (см. табл. 3). Но если на головку первого ребенка лейб-акушер Д. О. Отт был вынужден наложить щипцы, то все последующие, не менее крупные дети рождались без проблем. Например, своего пятого ребенка, царевича Алексея, императрица Александра Федоровна родила буквально за 20 минут.

Таблица 3