Кровь и Судьба. Anamnesis morbi

– Пойдем, есть важный разговор.

Гарин не спешил сесть, обычно Бардин, прикрывал дверь и спрашивал: «Сегодня подежуришь»? или завтра. Или третьего дня… иногда объясняя причину этих просьб, иногда нет.

На этот раз Бардин прошел за свой стол и пригласил:

– Садись.

По тону, каким это было произнесено, Гарин понял, разговор пойдет не о дежурстве. Каких либо косяков он за собой не знал, значит, Марку распекать его не за что.

– Вот какое дело, – начал Бардин, —в ЭСХИЛЛе надо открыть новое отделение, и кроме тебя сделать это некому. Причем рекламу с тебя Бланк снимать не хочет. Надо совместить приятное с полезным, а точнее, необходимое с крайне необходимым.

У Гарина перехватило дыхание на мгновение, но он сообразил, что речь пойдет не о кардиологии.

– Как ты себе это представляешь, что за отделение?

– Переливания крови, Гриша. Нам непременно нужно открыть ОПК, как подразделение, чтобы получить лицензию на кардиохирургию. Одноразовыми привозами крови при форс-мажоре мы больше обходиться не можем. С открытием сердечно-сосудистой хирургии и при ней кардиологии количество переливаний крови возрастет в несколько раз. Я это знаю, ты тоже должен понимать. Инфарктное отделение с БИТом, как было у нас, мы сделать не можем. Основная идея, а точнее идеология отделения ориентирована на неотложное, экстренное восстановление кровообращения, либо растворяем тромбы, либо хирургически устраняем. Главная цель – больной выздоравливает за два три дня. Статистически, сосудистая хирургия – кровава по сути своей. А значит, риск кровопотери во время операции должен быть прикрыт наличием крови и специалистов по ее переливанию. Из незанятых анестезиологов у нас есть только ты. По приказу Минздрава отделением переливания крови может руководить или хирург или анестезиолог.  А у тебя интернатура по анестезиологии. Ты формально годишься. И я не хочу поручать это кому-то еще.  Для тебя это шанс сейчас вернуться в Большую медицину. Согласен? Второго такого шанса, я боюсь, нет и долго еще не будет.

Тут до Гарина дошло, что Бардин все-таки не с той, так с этой стороны подобрался к решению создания в центре кардиологического отделения. А это уже полдела, будет отделение, можно будет и тихой сапой переползти в него, пройдя необходимую подготовку и наработать лечебный опыт. Но сейчас от него требовалось создать очень важную вспомогательную структуру – отделение переливания крови.

Он подумал, а сумеет ли? Создать отделение с нуля – не шутка, тем более для недавнего студента. Вспомнил, а как же Семашко? Обычный врач, которого вызвали, вот так же, и сказали – надо сделать систему здравоохранения в стране. Давай, займись. И он создал лучшую в мире того времени и до сих пор. Не боги горшки обжигают.

– Мне нужно поучиться, – произнес он хрипло. Голос сел от волнения.

– Это понятно, – согласился Бардин. – Даю тебе визитку, это зам директора НИИ переливания крови, знакомый нашего Бланка, позвони, он тебе поможет найти толкового куратора.

– Ты это делаешь, пока Бланка нет? – сообразил Гарин.

– Ну, частично. Он на меня повесил сейчас всю работу по центру.

– А сам что?

– Не знаю, – пожал плечами Бардин, – чего-то они мутят с Рудыго, я слышал они вместе куда-то собирались.

Гарин чуть не брякнул «В Лондон»? Но прикусил язык. Откуда бы ему знать?

– Нам осталось еще два этажа здания освоить, у тебя есть планы?

– Планов громадье, да денег нет, – усмехнулся Бардин. – Сейчас надо открыть самые перспективные, самые доходные направления. Хочу начать делать ангиопластику при тромбозах. Все, кроме головы, пока.

Гарин кивнул, он понимал Марка. В отделении, в БИТе кардиологии они широко использовали препараты, растворяющие тромбы, но проблему с местом сужения сосуда это не решало, бляшка, перекрывающая сосуд, не растворялась, и тромб, однажды появившись где-то, вполне мог появиться там же снова.

Половина всех смертей имеет причину или тромбоз или кровотечение.

Неделя у Гарина ушла на подготовку к учебе. Он разослал объявления в журналы и газеты, отправил статьи научно популярного содержания о новейших методах лечения с приглашением приезжать на осмотры.

Бланк уже давно дал Марку право финансовой подписи, чтобы его не донимали второстепенными вопросами по организации работы.

Марк же, не особенно вникая в суть счетов от Гарина, поступал своеобразно. По четным дням он подписывал счета, сумма которых была четная, а по нечетным – соответственно, нечетная. Так он избегал больших трат за день, ведь за счет работы центра деньги на счет поступали ежедневно.

Большой очереди в центр ЭСХИЛЛ не было, но врачи не бездельничали, люди ежедневно приезжали на осмотры, консультации, из них половина приходила на операции. Обследование занимало дня два амбулаторно.

«Закинув дров в печку», как называл Гарин рекламную кампанию в виде сразу нескольких проектов, он позвонил в НИИ переливания крови, знакомый шефа объяснил:

– Коллега, вам нужно пройти переподготовку, да? Вы возьмите письмо, от вашего центра с просьбой о прохождении вас у нас повышения квалификации по тематике «Клиническая трансфузиология» и приезжайте. Да? Я вам дам отличного куратора и счет на оплату. Как только деньги поступят, да? Можете приезжать. Обучение будет идти с отрывом от производства, согласитесь. Потому освободитесь у себя на две недели. – Говорящий помолчал с минуту, – две недели это восемьдесят учебных часов, да?. Так как вы сотрудник Антона Семеновича, то мы вам сделаем скидку.

Гарин усмехнулся. И там есть словоблуды. Зачем нужны эти смысловые выверты? Неужели нельзя говорить коротко и ясно? Он встречался часто с такими вот подтверждалами, которые разговаривают, будто спорят и сами себе сказанное подтверждают. Не чистая речь. Он удержал себя от передразнивания.

– Я понял, – ответил он коротко, как бы вопреки манере собеседника, который, кажется, не умел говорить емко без лишних слов, – спасибо. Завтра я буду у вас. К какому часу?

– Ну, смотрите сами, или к восьми утра, согласитесь, пока я не ушел на конференцию, да? Или к двенадцати, когда я приду с обхода. Адрес вы знаете? – знакомый Бланка уже начал произносить адрес, но Гарин оборвал его:

– Знаю. Я приеду к семи сорока пяти. Спасибо. – чем дольше Жора с ним разговаривал, тем короче хотелось использовать фразы.

– Вот и хорошо. До встречи молодой человек. Привет Антону Семеновичу.

Знакомый Бланка говорил с каким-то странным акцентом, заменяя некоторые звуки «о» на «у», и у него вышло «мулудой чуловек».

Гарину приходилось встречаться с такими словоблудами. Он это качество назвал – мозговая диссоциация, и то, что его собеседник оказался заместителем директора крупного НИИ – удивляло. Часто такие люди были крайне несобранными и не пунктуальными.

Самая сложная задача в нарождающемся капиталистическом обществе, это определить цену работы или услуг. С товарами как-то проще, стоимость сырья и всех затрат на производство штуки чего либо, а вот как определить, сколько стоит учебный час повышения квалификации? Как определить цену знаниям? Все нормативы советского времени устарели, а новые еще не определены.

Сумма за обучение в первой половине девяностых назначалась «от балды», не сколько это реально стоит, а сколько я хочу или могу с тебя получить. По принципу: мне нужно сто рублей, если хочешь поучиться – плати.

Так и в случае с Гариным, он приехал в ЦОЛИПК- как еще с советских времен назывался НИИ переливания крови, как и обещал к семи сорока пяти, переоделся в халат, чтобы не задавали ненужных вопросов младшие научные работники, операторы ведра и швабры, и постучал в кабинет знакомого Бланка ровно в семь сорок пять.

– Вуйдите! – послышался уже знакомый голос.

Весьма колоритный мужчина невысокого роста с орлиным профилем, и выкаченными глазами встретил Гарина.

– Это вы? – спросил он, не уточняя, кто вошел.

– Это я, – подтвердил Жора.

– Вам наду принести письму из Минздрава, да? О том, что вам предуставляется квота на бесплатное лечение. И мы пуложим вашу маму в гематулогию.

– Вы меня не за того приняли, – усмехнулся Жора, – я – Гарин, от Антон Семеновича Бланка, мне нужно пройти повышение квалификации по переливанию крови.

Владелец орлиного носа нисколько не смутился.

– А, бувает. Письму привезли?

Гарин отдал заверенную Бардиным бумагу.

Орел-мужчина лихо подмахнул ее и, возвращая, добавил:

– В бухгалтерию отнесите, вам дадут счет на уплату, да? И с пунедельника приезжайте, я заведующего утделением переливания предупрежу о вас.

Никто заведующего ОПК не предупредил, и визит Гарина в понедельник к восьми сравнили со снегом с ясного неба. Пока все решилось, он просидел в коридоре вместе с донорами до полудня.