Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности

4. Комментарий к каждому рекомендованному для назначения лабораторному исследованию.

5. УУР, УДД к каждому рекомендованному для назначения лабораторному исследованию.

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования – совокупность аппаратных методов исследования, основанных на особенностях взаимодействия различных физических факторов с органами и тканями человеческого организма.

Применяются для исследования строения и функций нормальных и патологически измененных органов и систем человека с целью профилактики и распознавания заболеваний.

В вышеперечисленных КР рекомендации по инструментальным исследованиям содержат следующую информацию:

1. Показания для назначения инструментальных исследований, например, при артериальной гипертензии (9):

– исключение вторичной артериальной гипертензии;

– выявление поражения органов-мишеней;

– оценка сердечно-сосудистого риска;

– выявление сопутствующей патологии, влияющей на эффективность лечения и качество лечения.

2. Группировку рекомендованных для назначения инструментальных исследований, например, при внебольничной пневмонии (11):

– определение нарушения газового состояния крови;

– лучевые методы исследования.

3. Наименование рекомендованных для назначения инструментальных исследований, например, при язвенной болезни желудка (12):

– эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

– рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;

– ультразвуковое исследование брюшной полости.

4. Комментарий к каждому рекомендованному для назначения инструментальному исследованию.

5. УУР, УДД к каждому рекомендованному для назначения инструментальному исследованию.

Другие методы диагностики

Иные исследования – опциональный подраздел клинической рекомендации, содержащий информацию по дополнительным методам диагностики заболеваний, например, при внебольничной пневмонии (11):

Рекомендовано участие врачей-специалистов в диагностике и ведении детей с пневмонией в зависимости от тяжести течения заболевания и коморбидной патологии с целью эффективной терапии.

Диагностику и ведение пациентов с пневмонией обычно проводит врач-педиатр или врач общей практики (семейный врач) и, при необходимости, проводятся консультации врача-пульмонолога, врача-детского хирурга, врача-торакального хирурга.

УУР – С. УДД – 5.

Дифференциальная диагностика – опциональный подраздел клинической рекомендации, содержащий информацию по болезням, с которыми проводится дифференциальная диагностика описанного в КР заболевания или состояния, например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12):

Дифференциальная диагностика язвенной болезни с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, хроническим гастродуоденитом, хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы проводится по данным анамнеза, осмотра, результатов лабораторного, эндоскопического, рентгенологического и ультразвукового исследований.

Язвенную болезнь необходимо дифференцировать с симптоматическими язвами, патогенез которых связан с определенными фоновыми заболеваниями или конкретными этиологическими факторами.

Клиническая картина обострения этих язв стерта, отсутствует сезонность и периодичность заболевания.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут являться клиническими проявлениями болезни Крона и специфических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

4.4. Лечение заболеваний

Лечение заболевания – комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни (1).

Различают хирургическое и консервативное лечение, в том числе:

1. Этиотропное лечение – направленное на подавление возбудителя и устранения причины болезни.

2. Патогенетическое лечение – направленное на ликвидацию или ослабление механизмов формирования болезнетворных нарушений и стимуляцию компенсаторных процессов.

3. Симптоматическое лечение – направленное на облегчение отдельных проявлений болезни и уменьшение страданий пациента.

4. Восстановительное лечение и реабилитация – направленное на восстановление нарушенных функций организма.

5. Заместительное лечение (заместительная терапия) – направленное на замещение утраченных функций организма.

Лечение заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о лечении описанного в КР заболевания или состояния.

В зависимости от КР по конкретному заболеванию может включать в себя следующие подразделы:

– принципы лечения;

– немедикаментозное лечение;

– медикаментозная терапия;

– лучевая терапия;

– хирургическое лечение;

– лечение в отдельных клинических ситуациях;

– паллиативная терапия.

Принципы лечения

Принципы лечения – опциональный подраздел клинических рекомендаций, содержащий информацию по основным правилам лечения описанного в КР заболевания или состояния, например, при внебольничной пневмонии (11):

Принципы антибактериальной терапии внебольничной пневмонии у детей: