Методика доктора Ковалькова в вопросах и ответах

Кроме того, можно смело утверждать, что начальные проявления сахарного диабета второго типа присутствуют почти у каждого человека, имеющего избыточный вес. Ученые разных стран независимо друг от друга неоспоримо доказывают связь между этими двумя заболеваниями.

Оказалось, что в основе развития диабета лежит особый белок, синтезируемый жировыми клетками. В крови людей, страдающих от ожирения, очевидным образом этого белка намного больше. Особенно ярко сахарный диабет развивается при избыточном накоплении висцерального (внутреннего) жира на фоне выраженной инсулинорезистентности (нечувствительности клеток рецепторов к инсулину).

На мембранах клеток брюшного жирка располагается огромное количество рецепторов, чувствительных к липолитическим гормонам, способствующим дальнейшему накоплению жиров. Они начинают бурно развиваться, выделяя жирные кислоты, которые, поступая в печень, ухудшают окисление глюкозы и тем самым способствуют еще большему развитию инсулинорезистентности. Уменьшение числа рецепторов, чувствительных к инсулину, приводит к так называемому пострецепторному нарушению обмена глюкозы. Образуется замкнутый круг, приводящий к прогрессированию заболевания: сахарный диабет, вырваться из которого самому, без помощи врача, практически невозможно.

Вопрос

КАКУЮ ДИЕТУ ВЫ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ?

Ответ

Лечение гипотиреоза – довольно сложный медицинский процесс, и речь, скорее всего, идет не о полном вылечивании заболевания, что в принципе пока невозможно, а о поддержании стабильного нормального гормонального фона. Все дело в восполнении недостающего в организме гормона щитовидной железы – тироксина. Доза препарата подбирается всегда индивидуально под контролем уровня другого гормона – ТТГ – в крови. Какова бы ни была дозировка препарата, вся она принимается однократно утром натощак за 30–40 минут до приема пищи, и это крайне важно для того, чтобы препарат оказал свой оптимальный эффект в нужное время и в нужном месте!

При гипотиреозе, когда большая часть ткани щитовидной железы разрушена и как железа она уже не функционирует, принимать препараты йода так же, увы, уже бессмысленно! Но многие боятся гормонов как «черт ладана» и пытаются лечиться довольно экстравагантными народными средствами, не говоря о йоде.

Мы же, врачи, с уверенностью утверждаем, что правильно подобранная доза тироксина позволяет устранить все негативные последствия гипотиреоза. И самое главное – сейчас мы можем уже с уверенностью сказать, что похудеть при гипотиреозе возможно! Но делать это нужно только под наблюдением квалифицированного специалиста диетолога-эндокринолога в лицензированной клинике! Самому это сделать тоже возможно, но получится крайне долго, и поэтому мало кто достигает конечного результата.

Что касается самого питания (диеты, методики), то она подробно описана в моих книгах «Победа над весом» и «Худеем с умом». Чего-то особенного здесь не требуется. Правда, если вы предпочтете худеть под контролем врача-диетолога, он может внести в эту схему некоторые дополнительные продукты и даже препараты с учетом вашего общего состояния, психического статуса и банальных предпочтений в еде.

Вопрос

МОЖНО ЛИ СНИЖАТЬ ВЕС ПО ВАШЕЙ МЕТОДИКЕ, ЕСЛИ У МЕНЯ ОСТЕОАРТРОЗ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ? БЕЗ БОЛИ НЕ МОГУ ПРОЙТИ ДАЖЕ ОТ ОДНОЙ ОСТАНОВКИ ДО ДРУГОЙ.

Ответ

Можно. Как говорит уважаемый мною доктор Бубновский: «Органы движения лечатся движением!» Двигаться необходимо! Проходите хотя бы одну остановку, но каждый день увеличивайте пройденный путь всего на 10 шагов. Главное, чтобы количество шагов ежедневно увеличивалось. Тяжело, трудно? Но необходимо. Можете в пути найти скамеечку и посидеть, отдохнуть. Кроме того, сейчас продаются специальные корсеты на коленный сустав, которые тоже могут вас очень выручить.

Движение в сочетании с правильным питанием – стабильный путь к потере веса, а потеря веса снимет нагрузку с суставов.

Помнится, у меня как-то была одна пациентка, которой уже рекомендовали операцию по смене тазобедренного сустава. Перед операцией обратилась в мою клинику для того, чтобы хоть немного похудеть. Анестезиологи утверждали, что это необходимо. После того, как вес значительно снизился, у нее прошли и все боли в суставе, и дискомфорт, который они причиняли. В итоге она даже отказалась от операции. Используя мои рекомендации по снижению веса и употреблению определенных продуктов, вам необходимо двигаться. Каждый день! Тогда, возможно, вам удастся убить двух зайцев сразу!

Вопрос

ЧЕМ ГРОЗИТ НЕХВАТКА МАГНИЯ?

Ответ

Не знаю, догадывались вы раньше или нет, но наш общий психологический статус во многом зависит от того, что мы едим. Наша злость накапливается, как сжатая пружина, и потом выстреливает чаще всего в близких нам, родных людей. Наша бессонница и усталость, когда, просыпаясь по утрам, мы чувствуем себя так, будто и не спали вовсе. Все это признаки недостатка в организме определенных микроэлементов, самым важным из которых является, пожалуй, магний.

При недостатке в рационе магния у людей появляется ничем не объяснимое чувство внутреннего беспокойства, стресс и даже нарушение сердечного ритма. Возможны головокружение, шум в голове и ушах, постоянное чувство усталости, бессонница. Узнаете картину?

При дефиците магния физиологический пик выделения надпочечниками большого количества гормонов приходится на поздний вечер и сопровождается психической возбужденностью, бессонницей, выливающейся в срывы и приступы бесконтрольного обжорства, а утром такие люди чувствуют себя разбитыми, подавленными и усталыми. Ругают себя за прошлый вечерний «праздник живота».

Может быть, в этом и заключается секрет деления людей на «жаворонков» и «сов». Если ваш близкий неспокоен, постоянно раздражен, нервничает по пустякам, ведет себя агрессивно и шумно, можно попробовать превратить его в спокойного, милого и пушистого котенка, обогатив его рацион препаратами магния или предложив регулярно употреблять минеральную воду, богатую магнием.

Еще одна немаловажная функция магния – предотвращение стрессов. Когда вы нервничаете, ваши сосуды спазмируются, что зачастую и приводит к развитию инфарктов и микроинсультов. И тут им на помощь приходит магний. Организм выбрасывает его в кровь – и сосуды расслабляются. Поэтому мы все, и особенно те, кто часто подвергается стрессу, нуждаемся в постоянном пополнении запасов этого элемента.

Вопрос

ЧТО ДЕЛАТЬ ПО ВАШЕЙ МЕТОДИКЕ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ ИЛИ ОРВИ?

Ответ

Во время болезни находиться на любой диете, продолжать ее крайне опасно! Это может закончиться различными осложнениями, вплоть до смертельного исхода. То же самое касается первого этапа моей методики. Это связано с недостаточным поступлением белков в организм пациента, а именно белки, в частности их разновидность глобулины, играют важнейшую роль в иммунных реакциях. А другие белки – альбумины – являются своеобразной транспортной системой в организме человека. Они помогают лекарствам (антибиотикам) проходить жесткий контроль на «свой-чужой», когда те попадают в печень. Без их помощи печень просто будет удалять эти препараты с желчью в связанном и неактивном виде, как она поступает с различными ядами. При простудном заболевании, независимо от того, как долго вы находились на первом этапе моей методики, надо сразу же перейти на второй этап, и только через неделю после полного выздоровления можно возвращаться к первому.

Вопрос

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ НА РЕКОМЕНДУЕМОЙ ВАМИ БЕЛКОВОЙ ДИЕТЕ Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ НЕВАЖНО?

Ответ

Чтобы ответить на ваш вопрос, я должен знать, что конкретно вас беспокоит.

В своей книге «Минус размер» я не поленился и подробно описал все противопоказания этой белковой, безуглеводной, а точнее сказать, даже кетогенно-жировой диеты. Из этой книги (если вы ее читали, не пропуская глав и страниц) вы поймете, что это краткосрочная экспресс-диета, рассчитанная не более чем на 1–1,5 месяца. Это не диета, которой можно придерживаться всю жизнь. Я не могу давать подобные рекомендации, не видя пациента и не зная совокупность его патологий и заболеваний, возможно, даже скрытых для него самого. Чтобы похудеть навсегда, нужно найти причину лишнего веса, а ни одна книга вместо врача с этим не справится! Для этого нужно обращаться в диетологическую клинику, имеющую все необходимые лицензии. Причем совсем не обязательно именно в нашу, главное, чтобы в клинике работали знающие врачи с медицинской лицензией на диетологию! Это защитит вас от мошенников при выборе врача.

Не зная подробностей вашей проблемы, позволю себе кратко повторить противопоказания не только моей, но и любой другой белковой или кетогенной диеты.

Итак!

1. Начинать экспресс-диету нельзя, если у вас в анамнезе есть любые хронические заболевания, а тем более если они в данный момент обострились. Это касается абсолютно любого органа и системы вашего организма, а не только желудка или кишечника. Нерационально будет отвлекать организм от борьбы с основным заболеванием такими мелочами, как «сбросить пару-тройку лишних кило». Сначала добейтесь стойкой ремиссии основного заболевания, подлатайте болячки, а затем уже заботьтесь о внешней привлекательности.

2. Нельзя худеть самостоятельно, если вы внутри себя (а не снаружи в качестве украшения) носите камни. Эти «драгоценности» чаще всего располагаются в желчном пузыре и в почках. Даже если вы их не ощущаете и они вас не беспокоят, самостоятельно снижать вес в этом случае строго противопоказано. Поэтому вполне логично и правильно будет, прежде чем худеть, сделать УЗИ этих органов. Любые «революционные» изменения рациона питания, веса тела могут привести к активизации и движению этих «камушков». И все это вполне может окончиться на койке в экстренной хирургии, что само по себе не очень располагает к дальнейшей погоне за стройностью. Камни в желчном пузыре даже без всякой диеты – удовольствие небольшое. Это ведь «бомба замедленного действия», которая может рвануть в любое время – на курорте в другой стране, в гостях или даже в чистом поле, лесу (на охоте, например), когда до ближайшего населенного пункта не менее 1000 километров. И кто, позвольте спросить, будет вас там экстренно оперировать?

Поэтому вопрос с камнями необходимо радикально решать! И чем раньше – тем лучше.

3. Если вам не понаслышке знакомо слово «остеопороз», однажды произнесенное врачом в вашем присутствии, то я также порекомендовал бы вам задуматься о риске самостоятельного избавления от лишнего веса. Так как это состояние сопряжено со снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов костей, которое может совершенно запросто и быстро свести вас в могилу.

4. Если когда-либо в биохимическом анализе крови у вас повышался уровень мочевой кислоты, то перед началом любой «похудательной кампании» необходима как минимум консультация терапевта, а лучше – диетолога. Применение белковой и кетогенной диеты может резко и стремительно обострить ситуацию.

Мочевая кислота – это такой своеобразный маркер наипротивнейшего заболевания, подагры. Это системное заболевание, напрямую связанное в своем развитии как с генетическими особенностями, так и с образом жизни, а точнее – с питанием.

Употребление в пищу большого количества мясной закусочной еды: консервов, фаст-фуда, колбас, субпродуктов в сочетании с красным виноградным вином и ромом способствовало тому, что среди знати и аристократии почти все мужчины (это заболевание предпочитает мужчин) страдали этим недугом, а в крови у них можно было бы определить (но тогда это делать еще не умели) увеличение концентрации мочевой кислоты. Достигая определенного уровня, она выпадает в осадок в виде мелких кристаллов, травмируя суставные поверхности и вызывая воспаление в почках, суставах и мелких сосудах, что сопровождается дикими болями в области сустава большого пальца.

Это заболевание очень часто встречается и в наши дни, и, заглянув к вам один раз в гости, оно может остаться с вами навсегда! Вылечить его уже нельзя! Только постоянный прием препаратов и строгая, не очень богатая диета, чтобы не повторился приступ. При подагре описанная мною в книге «Минус размер» диета строго противопоказана!

5. Похудение в принципе противопоказано во время беременности. Об этом, наверное, и так все знают, по крайней мере догадываются. Но вот то, что худеть нельзя и первые полгода после родов, знают отнюдь не все! Для некоторых это будет неприятным сюрпризом. А когда же приводить себя в форму после родов? Только тогда, когда восстановится ваш гормональный фон и пройдет минимум два полноценных цикла. Питание в период ожидания ребенка – дело очень важное. Но диета беременных женщин предусматривает контроль веса, а не его снижение. И, безусловно, эта тема по своей значимости требует освещения в отдельной книге.

Период лактации можно рассматривать как относительное противопоказание к похудению.

Мой вам совет, дорогие мамы: не спешите со снижением веса до того момента, как перестанете кормить грудью. Ведь загрызете себя потом упреками, если диетологические эксперименты приведут хоть к малейшему дискомфорту у вашего малыша.

Если уж вопрос с приведением свой фигуры в порядок в этот период действительно настолько актуален для вас, в который раз призываю вас не наделать глупостей и обратиться к врачу-диетологу.

Вопрос

Я СТАРАЮСЬ ПИТАТЬСЯ ПРАВИЛЬНО. УТРОМ – КАША, В ОБЕД – ОВОЩИ, БЕЛОК, ЧЕЧЕВИЦА, РЫБА, КУРИЦА, ВЕЧЕРОМ – РЫБА, ЯЙЦО, КУРИЦА. НО ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ЗАКЛАДЫВАЕТ УШИ, СЛАБОСТЬ. С ЧЕМ ЭТО СВЯЗАНО?

Ответ