Методика доктора Ковалькова в вопросах и ответах

КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ДИЕТЕ ДЮКАНА?

Ответ

Я много лет дружу с Пьером Дюканом и считаю, что в его диете много правильного и рационального. Миллионы людей благодарят его за помощь, оказанную его книгами в снижении их веса.

Основоположник французского варианта «белковой диеты» (хотя он и не очень хочет это признавать) родился в 1941 году в Алжире, в те годы он был еще колонией Франции. В юности Дюкан изучал искусство, но тяжелая болезнь матери переориентировала интересы юноши, и он решил стать врачом.

Свой дебют в диетологии Пьер Дюкан называл не иначе как счастливой случайностью. Вопреки господствующему в то время гипокалорийному питанию он стал рекомендовать своим пациентам, которые приходили к нему порой совсем с другими болезнями и проблемами, снижать вес с помощью исключительно «белкового питания». На удивление коллег-врачей, да и пациентов, диета с высоким содержанием белка прекрасно работала не только на похудение, но и на лечение сопутствующих заболеваний. Постепенно Пьер Дюкан из рядового невролога переквалифицировался в элитного диетолога, а его рекомендации по снижению веса были изданы в виде многочисленных книг как у нас в России, так и за рубежом. Знаменитое произведение «Я не умею худеть» было переведено на 14 языков и издано общим тиражом более 10 миллионов экземпляров!

На мой взгляд, диету Дюкана можно считать все же наиболее современной интерпретацией классической белковой диеты, придуманной и доработанной еще доктором Аткинсом. Снижение веса по методике Дюкана происходит поэтапно. Непродолжительная атака сменяется фазой чередования, за ней следует закрепление и стабилизация. По завершении диеты доктор Дюкан дает своим последователям напутствие непременно сохранять один чисто белковый день в неделю и обязательно заниматься спортом.

Успех и популярность французского диетолога, естественно, не дают покоя его конкурентам. Так, даже его ближайший друг (уже бывший, надо полагать) и коллега Мишель Коэн просто разгромил в одном из медицинских журналов диетологические подходы Пьера. Несмотря на то, что Дюкан пытался в суде отстоять свою правоту, статьи Коэна так и не признали клеветническими. А знаменитому диетологу пришлось выплатить штраф в три тысячи евро за излишнюю шумиху вокруг тривиальных научных диспутов. Правда, этот судебный процесс только подхлестнул интерес к его книгам. Как бы там ни было, именно диета доктора Дюкана помогла миллионам людей избавиться от годами мучившей их проблемы лишнего веса.

Вопрос

ОБЪЯСНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, СУТЬ И МЕХАНИЗМ БЕЛКОВОЙ ДИЕТЫ.

Ответ

Все очень просто и может определяться одной лишь фразой: над жирами царствует инсулин, а над инсулином царствуют углеводы. Стоит нам убрать из рациона питания продукты, способствующие резкой выработке инсулина (продукты с высоким инсулинемическим индексом), как человек перестает набирать вес и чаще всего быстро худеет. Но тут уже в дело вступают жиросжигающие гормоны, и если с ними все в порядке, то быстрый эффект этой диеты вам обеспечен! А если нет, то надо бежать к врачу и все-таки искать причину наличия лишнего веса гормонального характера!

Цепочка событий при белковой диете в нашем организме развивается следующим образом:

1. При ограничении углеводов уровень глюкозы в крови падает.

2. Так как потребности в инсулине (гормоне, утилизирующем глюкозу) вроде как нет, то поджелудочная железа его вырабатывать и не будет. Следовательно, выработка инсулина естественным образом снижается.

3. Жир не может без инсулина активно проникнуть в жировые клетки, и процесс набора веса останавливается.

4. Сокращение количества инсулина приводит к повышению уровня его гормонов-антагонистов – так называемых контринсулярных гомонов, – а они-то как раз и стимулируют процессы распада (катаболизма) жировой ткани.

5. Все это происходит в течение пары дней. Постепенно расходуются внутренние запасы гликогена – из печени и мышц, – которые и идут на поддержание уровня глюкозы в крови, необходимой для питания мозга. Это самый трудный период диеты из-за мышечной слабости и чувства голода. Энергии (в привычном виде) явно уже не хватает! Этот небольшой срок, когда организму как бы дается фора и ненавязчиво предлагается вернуть все как было. И затем в один прекрасный момент, понимая, что сладенького ему уже не видать, наш организм «скрепя сердце» переключает обмен веществ на питание мозга кетоновыми телами, массово образующимися при распаде жиров.

И тут как будто песню включили: «И сразу хорошо ему, и жизнь прекрасна потому, что есть»… кетоновые тела! Они как раз и пахнут теми самыми «фиалками», о которых писал еще Дюкан. На фоне физиологического «кетоза» к тому же угнетается аппетит, и ура! – кушать больше не хочется! Мало того, снижается уровень плохого холестерина, а вот зато уровень мочевой кислоты как раз может вырасти до вполне неприличных размеров и привести к развитию подагры. Зато рецепторы становятся более чувствительны к инсулину. Так уж устроен наш организм, что синтез глюкозы нам все равно хоть немного, но необходим! Например, для эритроцитов – красных кровяных телец. Эти клетки полностью заполнены гемоглобином, который переносит кислород в ткани, и, совершенствуя эту функцию в процессе эволюции, эритроциты утратили навыки выживания без глюкозы. Поэтому углеводов организму хоть немного (примерно 30–40 г/сутки) дать все же придется, или он сам возьмет их из собственных мышц и других белковых структур, банально разрушая их и строя из всего лишь трех аминокислот молекулы глюкозы. Процесс чрезвычайно неполезный (так как белковых субстанций у нас не так много), но зато с красивым названием – глюконеогенез. Мышечная масса все равно будет разрушаться при недостаточном поступлении углеводов с пищей, если только ее не подпитывать белками, поступающими извне. То есть, по сути, происходит глобальная перестройка обмена веществ. И ваш отягощенный за долгие годы не только патологией углеводного обмена, но и банальным избыточным весом организм начинает постепенно привыкать к питанию с использованием не только углеводов, но и других разнообразных источников энергии.

Таким образом, мы достигаем эффекта максимального использования жира для питания организма при минимальных усилиях со своей стороны. Остается только один вопрос: пойдет ли это ему на пользу и сможете ли вы всю оставшуюся жизнь питаться в этом режиме или снова соскользнете на сладкую дорожку?

Вопрос

Я ЧИТАЛ, ЧТО БЕЛКОВАЯ ДИЕТА ВЫЗЫВАЕТ ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ МАКРО– И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ И ВИТАМИНОВ, ЧТО ВЕДЕТ К ПРОБЛЕМАМ НЕ ТОЛЬКО С ВНЕШНИМ ВИДОМ, НО И С НЕРВНОЙ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМАМИ. ЭТО ПРАВДА?

Ответ

Почему-то общественное сознание накрепко связало понятие витаминов с одними только овощами и фруктами, в частности с апельсинами, ведь именно их чаще всего несут пациентам в больницу. Красочные плакаты «Санпросвета» времен покорения космоса в детских поликлиниках обычно надолго остаются в памяти у людей, высиживающих длинные очереди перед кабинетом в ожидании приема. И я могу понять политику диетологов – идеологов правильного питания того времени: апельсины, как и многие фрукты из теплых стран, были в те годы труднодоступным, дефицитным и дорогим продуктом, и агитация их употребления была тогда вполне оправданна.

Хотя, с другой стороны, картофель ведь тоже был завезен в Россию сравнительно недавно, всего лишь каких-то 200–300 лет назад, но за последние годы он стал чуть ли не «вторым хлебом» на нашем столе. Адаптировались?

Если же говорить о белковых продуктах, то, в зависимости от аминокислотного состава, диетологи делят их на ценные и не очень. Протеины мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов содержат максимальный набор аминокислот, необходимых для человека. Белковые компоненты растений уступают им по биологической ценности.

Почему?

Во-первых, все питательные вещества в них надежно укрыты плотным слоем клетчатки – оболочки зерна. Растениям же нечем защищаться ни от перипетий судьбы, ни от острых и не очень зубов травоядных. Правда, из-за толстой кожуры или скорлупы их иногда ой как непросто переварить. Например, фасоль и горох сначала надо замочить на полдня, а потом еще варить часа два. Но даже после всех этих манипуляций бобовые перевариваются у нас в кишечнике с большим трудом.

Во-вторых, в растительном белке не хватает некоторых аминокислот. Именно тех, которые нужны для наращивания и строительства мышечной массы. По-видимому, потому что растения стоят на низшей ступени эволюции, и им просто не нужны мышцы, чтобы передвигаться. Обмен веществ в растительном мире все эти тысячелетия обходится без активных движений. Но у людей хронический дефицит некоторых белковых компонентов (аминокислот) может вызывать серьезные нарушения обмена веществ и даже заболевания.

Видимо, природой было изначально предусмотрено изобилие разнообразных белков в рационе древнего человека-охотника. То лосось пошел на нерест, то мамонта удалось завалить, то урожай на грядках созрел. Наш организм со временем, по-видимому, просто разучился создавать некоторые аминокислоты, которые впоследствии стали называться незаменимыми.

Но зато их научились формировать для себя травоядные. У них для этого даже появилось некое образование перед желудком, названное впоследствии рубец, где одни аминокислоты могут трансформироваться в другие. Поэтому даже не получая с пищей всего набора аминокислот, эти животные в своем мясе содержат их уже в полном наборе.

Но время не стоит на месте. Меняется не только политическая ситуация – открываются границы, мировые рынки продовольственных товаров, меняется и сама технологии выращивания и хранения овощей, фруктов. Сейчас нет потребности покупать мандарины ящиками или бананы по несколько связок, как раньше. Однако, изучив химическую составляющую современных фруктов, мы увидим, что большого витаминного запаса они в себе, к сожалению, не несут! Обманули они наши ожидания! Кроме того, усвоение микронутриентов из выведенных селекционно и выращенных в индустриальных условиях растительных источников – вопрос весьма спорный.

Другое дело – мясо и рыба. Их, правда, тоже начали выращивать искусственно, но все же большинство витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и множество других микронутриентов мы сейчас получаем именно из белковых продуктов.

Здесь нечему удивляться! В мясе содержится много таких питательных веществ, которые не встречаются ни в одном растении. Прежде всего это, конечно, незаменимые аминокислоты и железо. Хотя, если уж говорить честно, то именно последнего элемента во многих растениях содержится даже больше, чем в мясе (железо находится в труднодоступной форме и организмом усваивается крайне плохо).

И если взрослые ощущают дефицит железа не так остро, то, к примеру, у девочки-подростка, не получающей достаточно железа, могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, а по некоторым данным, в дальнейшем у нее может развиться фригидность.

То же касается поступления цинка, меди, кобальта и других микроэлементов. Люди, предпочитающие растительные монодиеты (веганы), полностью лишают себя витамина D и многих витаминов группы В.

Витамин D вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, но в зимнее время, когда небо окутано свинцовыми облаками, мы вынуждены получать его только из пищи. Причем только из животной пищи!

То же самое касается витамина В

, которого в растениях нет совсем. Дефицит витамина В

вызывает нарушения в работе нервной системы, но особенно опасен для девушек-подростков с их еще неустойчивым месячным циклом, так как может привести к тяжелым нарушениям репродуктивной функции.

Источники белковых продуктов – это животные, которые по сути своей являются конечным звеном природной пищевой цепочки и аккумулируют в себя все витамины и минералы, получаемые из растений.

Поедая растительную пищу, животные концентрируют в себе все ее полезные микро- и макроэлементы. А человек, соответственно, уже с мясом поедает «суповой набор» полезных веществ.

В морской рыбе также содержится огромное количество различных микроэлементов. Она богата йодом, марганцем и еще много чем!

Осталось дело за малым – добавить клетчатки для облегчения переваривания этого белка, то есть немного овощей, что, кстати, не запрещено ни одной белковой диетой.

Белковую диету, на мой взгляд, наоборот, можно назвать обогащенной необходимыми нам витаминами и микроэлементами. Вряд ли в будничной жизни вы бы съели столько разнообразной рыбы или мяса, овощей и фруктов.

Наше здоровье обеспечивается правильным функционированием сложной и фундаментальной биосистемы со множеством связей и зависимостей. Большинство витаминов и минералов взаимосвязаны между собой в виде хелатных комплексов и одинаково необходимы нашему организму, поскольку все они являются катализаторами определенных звеньев биохимических реакций. Тонкий кишечник не способен усваивать отдельные ионы минералов и витаминов. Только в соединении с органическими веществами, в том числе с аминокислотами белковых продуктов, возможен транспорт микроэлементов через печень и клеточные мембраны. Такая химическая связь и называется хелатной (атом микроэлемента связан с двумя или большим числом атомов органического вещества). Это название произошло от вида химической формулы, которая по своему строению напоминает захват клешнями (слово «хелат» происходит от греческого «chele», что означает «клешня»). Органические соединения в таком комплексе называются лигандами – в научной литературе вы можете иногда встретить название «лигандные связи». Поэтому никогда не принимайте витамины на пустой желудок. Они полноценно усваиваются только при взаимодействии с аминокислотами белковых продуктов, в частности с альбуминами.

Дополнение рациона какой-то одной группой витаминов и микроэлементов не сможет полностью обеспечить работоспособность этой сложнейшей системы, тем более в столь напряженный для нее период искусственно созданных вами же ограничений – диет.

Общее снижение употребления белка с пищей, к сожалению, соответствует современной мировой тенденции к снижению степени обеспеченности населения Земли белком. Общий дефицит полноценного белка на планете оценивается в 10–25 миллионов тонн в год. Из шести миллиардов человек, живущих на Земле, приблизительно половина страдает от недостатка белка, так не вставайте же и вы в эту очередь!

Вопрос

КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К «СРЕДИЗЕМНОМОРСКОЙ ДИЕТЕ»? ЧИТАЛ ПРО НЕЕ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПОЗИТИВНЫЕ ОТЗЫВЫ. ПОМОЖЕТ ЛИ ОНА ПОХУДЕТЬ И ПОДДЕРЖИВАТЬ СОБСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ?

Ответ