Лечение диабета 1 типа. Новые подходы. Отмена инсулинотерапии. Новые и традиционные методы лечения диабета

• Баиль, или эгле мармеладная (Aegle marmelos). Растение имеет мягкое слабительное, мочегонное, тонизирующее и улучшающее пищеварение действие, антибиотическую активность. Оказывает помощь при диабете.

• Малабарская корица, или коричник тамала (Cinnamomum tamala). Классическая пряность, получаемая из коры дерева, произрастающего в Индии и Бирме. Исследования отметили заметный фармацевтический эффект малабарской корицы при лечении сахарного диабета.

• Трихозант змеевидный, или змеевидный огурец (Trichosanthes cucumerina). Один из самых популярных овощей, используемых в кухне Южной Индии. С медицинской точки зрения полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях и атеросклерозе. Используется как глистогонное средство, для улучшения пищеварения, при диспепсии.

• Базилик священный, или туласи (Ocimum sanctum). Священное растение индуизма, листья используются в обрядах. В аюрведической медицине туласи тысячелетиями использовалось как одно из основных лечебных растений, обладающих большой целебной силой, для лечения простуды, головных болей, болезней желудка, воспалений, разного вида отравлений и малярии. Исследования также показали, что туласи понижает уровень холестерина и благоприятно воздействует на уровень глюкозы в крови за счет своих качеств антиоксиданта.

Стандартизированные индийские препараты

Трифала (Трифала Чурна) – взятые в разных пропорциях (в зависимости от цели) сушеные плоды амалаки, харитаки и бабхитаки.

Амалаки (Emblicа Myrabolan) – снимает усталость, улучшает умственные способности, циркуляцию крови, усиливает огонь пищеварения и функции выделения. Это главный компонент другого знаменитого аюрведического средства – Чаванпраша. Другое название амалаки – дхатри, что означает «сиделка», потому что амалаки подобна по своим качествам сиделке или матери.

Бибхитаки (Belericа Myrabolan) – действует на дыхательную, пищеварительную, выделительную и нервную системы.

Харитаки (Terminalia chebula) – царь лекарств в тибетской медицине, является одним из важнейших растений в аюрведической медицине.

Миробалан – это название большой группы гималайских плодовых деревьев. Особый вид миробалана, который держит в руке Будда Медицины, по-тибетски называется арура. Вместе с двумя другими видами миробалана, которые называются барура и кьюрура, «три плода» являются базовой субстанцией в аюрведическом искусстве целительства.

Тибетская медицина считает плоды этого растения самым целительным средством из всех средств, имеющихся на земле. Арура, говорится в трактате, считается царем лекарств.

Состав Трифалы изменяется в зависимости от анупаны, с которой планируется прием. Анупана – это субстанция, благодаря которой усиливается абсорбция (всасывание) лекарства. То, какая анупана должна использоваться, зависит от текущего состояния дош. Самые распространенные среди анупан – это гхи, мед и теплая вода. При лечении состояний типа ватаджи лучше всего смешивать Трифала Чурна с двумя частями гхи и одной частью меда и запивать теплой водой. При питтадже (дисбаланс Питта-доши) следует использовать только гхи, а при капхадже (дисбаланс Капха-доши) – мед и запивать теплой водой.

Во время обучения в Индии и на Шри-Ланке я столкнулся с совершенно разным подходом к изготовлению Трифалы.

В древнем и наиболее авторитетном тексте по аюрведе Чарака-самхита (VIII век до н. э.) Трифала Чурна описывается как омолаживающее лекарственное средство, которое может быть использовано как само по себе, так и в сочетании с другими препаратами. Чарака советует смешать Трифала Чурна (порошок) с водой, намазать получившуюся пасту на поверхность металлического сосуда и оставить так на 24 часа. После чего паста может приниматься с медом или водой в сочетании с топленым маслом. Об этом рецепте Чарака говорит так: «Принимая эту смесь в течение года, вы сможете прожить сто лет, не страдая при этом от старости и болезней».

В Шарнгадхара-самхита, тексте по фармакологии, говорится, что Трифала готовится с использованием одной части харитаки, двух частей бибхитаки и четырех частей амалаки. Шарнгадхара утверждает, что Трифала, принимаемая с медом и гхи, является расаяной и эффективно стимулирует работу пищеварительной системы, оказывая успокаивающее воздействие на Капху (причину запоров) и Питту (причину воспаления).

В индийском аюрведическом фармакологическом справочнике сообщается, что Трифала Чурна готовится из одинакового количества частей бибхитаки, харитаки и амалаки, и рекомендуется прием 3 – 6 г порошка с медом, гхи и/или теплой водой при анаха (повышенное газообразование и запор), прамеха (диабет) и нетра рога (заболевания глаз).

Не надо удивляться тому, что разные источники по-разному предлагают готовить Трифалу. Опираясь на тысячелетний опыт использования этого средства при лечении различных заболеваний, опытные практики самостоятельно меняют количественный состав формулы Трифалы, основываясь при этом на уникальности каждого конкретного случая заболевания.

Для профилактики я рекомендую принимать классический вариант (компоненты, взятые поровну).

Препараты тайской (кхмерской) медицины от сахарного диабета

Я укажу только те препараты (компоненты), которые на сегодняшний день изучены. Особенность тайской медицины в том, что имеется большое количество прописей, нередко действенных, но с не идентифицированными компонентами. То есть установлено гипогликемическое действие, но не изучено, на чем оно основано, и самое главное, не идентифицировано лекарственное сырье.

Знания лекарей передавались по цепи преемственности с использованием местных названий, которые никак не коррелируют с ботаническими. Особенно это хорошо видно на примере медицины Вьетнама, Лаоса, Камбоджи. Особенно интересны грибы (черный муэр, серебристый иньер), распространено применение животного сырья (акульи хрящи, кости морской каракатицы самуэры).

Khaminkhruea (каминкур), Arcangelisia Flava – перемолотые ветви древесной желтой гладкой лианы, распространенной в Таиланде. Широко применяется в Таиланде как средство для лечения сахарного диабета. Нормализует уровень сахара в крови.

Препарат «Тан Нио Бин» (Tang Niao Bing) – лечение и профилактика сахарного диабета:

• костные ткани змей (50 г);

• гриб ганодерма японская (линчджи) (20 г);

• корень женьшеня обыкновенного (30 г);

• гарциния кова (30 г);

• ласточкины гнезда (20 г);

• другие редкие растения (не идентифицированные).

«Оп Чой» (лечение сахарного диабета). Препарат состоит из Cinnamomum verum (коричник цейлонский), используется для лечения сахарного диабета. Восстанавливает углеводный обмен организма, снижает потребность в инъекциях инсулина.

Каперсы – это нераспустившиеся цветочные бутоны растения семейства каперсовых (Capparis spinosa). Каперсник является стелющимся кустарником. Настоем и отваром молодых листьев и побегов каперсника в странах Юго-Восточной Азии лечат сахарный диабет.

Наиболее значимые исследования последних лет

в отношении диабета и фитотерапии

В исследовании, которое было проведено для оценки антидиабетической активности растения акации (Acacia arabica), пероральное введение 200 мг/кг и 100 мг/кг экстракта коры акациевой арабики для стрептозотоцина (STZ), индуцированных диабетическими крысами в течение 21 дня, увеличился сывороточный инсулин. Кроме того, снизился уровень глюкозы и резистентность к инсулину, а профиль липидов улучшился. Это растение содержит полифенолы, танины и флавоноиды (кверцетин). Наличие этих веществ с антиоксидантными свойствами является объяснением антидиабетических эффектов этого растения. Экстракт арабики акации повышает уровень глюкозы в плазме крови, устраняет нарушения метаболизма липидов и окислительный стресс у диабетических крыс STZ-индуцированного диабета. Кроме того, хлороформный экстракт коры Acacia arabica, используемый в течение двух недель у крыс с диабетом, значительно снижал уровень глюкозы в крови и улучшал уровни холестерина, триглицеридов, ЛПВП и ЛПНП:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24511755 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24511755)

Gupta P. D. de A. Diabetes mellitus и его лечение травами. Международный журнал исследований фармацевтических и биомедицинских наук, 2012, 3 (2), рр. 706 – 721.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23860893 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23860893)

Гипогликемический эффект водных экстрактов плодов Aegle marmelos. Пероральное введение водного экстракта, содержащегося в плодах Aegle marmelos (125 и 250 мг/кг) у крыс с модельным диабетом (стрептозотоцин) два раза в день в течение примерно четырех недель, вызывало значительное снижение уровня глюкозы в крови, реактивных веществ в отношении тиобарбитуровой кислоты плазмы, гидропероксидов, церулоплазмина, токоферола, а также значительное увеличение в плазме восстановленного глутатиона и витамина С. Использование дозы 250 мг/кг экстракта было более эффективным, чем глибенкламид. В этом исследовании результат ясно показывает гипогликемическое действие экстракта Aegle marmelos:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12860309/?fbclid=IwAR0HrOClWy76pysxceToQ7PD8uop-7jkJ_SfeaMD9Y380BSf4yiLV2oNiUs (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12860309/?fbclid=IwAR0HrOClWy76pysxceToQ7PD8uop-7jkJ_SfeaMD9Y380BSf4yiLV2oNiUs)

Гипогликемический эффект коры Acosmium panamense на модели стрептозотоцинового диабета. Пероральное введение доз 200 и 20 мг/кг водного экстракта Acosmium panamense и доз бутанольного экстракта упомянутой травы 100 и 20 мг/кг приводило к снижению уровня глюкозы в плазме у индуцированных STZ диабетических крыс в течение трех часов. Влияние на гипогликемию для экстракта этого растения и глибенкламида (основного препарата, используемого для лечения диабета) аналогично:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15013183/?

fbclid=IwAR0_1HP4b6Xw-T0D6RY1KJuZ0kez8nhyX1

y3BJWYa1WegsnNkGeazoIKX74

Противодиабетический эффект чеснока (Allium sativum L.) у нормальных и стрептозотоцин-индуцированных диабетических крыс. Антидиабетические эффекты этанольных экстрактов, полученных из Allium sativum, были измерены у нормальных и модельных животных со стрептозотоциновым диабетом. Пероральное введение этанольного экстракта этого растения в течение 14 дней показало снижение уровня глюкозы в сыворотке, общих триглицеридов холестерина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, АСТ (аспирата аминотрансферазы) и АЛТ (аспиратная аминотрансфераза). Однако этот экстракт увеличивал сывороточный инсулин у крыс с диабетом, но не у нормальных. Сравнение эффективности экстракта чеснока и 600 мг/кг глибенкламида показало, что антидиабетическая активность экстракта более эффективна, чем глибенкламид. В другом исследовании было показано, что пероральное введение этанольного экстракта, сока и масла Allium sativum снижает уровень глюкозы в крови у индуцированных STZ диабетических крыс, стимулируя секрецию инсулина из клеток поджелудочной железы. Ежедневное пероральное введение 100 мг/кг экстракта чеснока значительно уменьшало уровни глюкозы в плазме за счет увеличения уровня инсулина в плазме:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17085291/?

fbclid=IwAR29tb9y8MTxXrDVqIz5IaUDqQZIU45AB

Sek7GbAJwjoyxhzjJV7ptxrgYI

Пероральное введение этанольного экстракта, полученного из надземных частей Andronraphis paniculata (разные дозы – 0,1, 0,2 и 0,4 г/BW), вызвало значительное снижение уровня глюкозы в сыворотке крови у крыс с диабетом STZ. Однако эффект у обычных крыс не наблюдался. Этот экстракт и антидиабетические препараты резко снижали активность глюкозо-6-фосфатазы в печени. Дальнейшие исследования показали, что экстракт снижает уровень триглицеридов натощак на 49,8%, в то время как препараты метформина снижают этот уровень на 27,7%, но ни экстракт, ни метформин не влияют на уровень холестерина. Кроме того, в дальнейших исследованиях сделан вывод, что этанольный экстракт этого растения обладает антидиабетической активностью, которая участвует в увеличении метаболизма глюкозы:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11603293/?fbclid=IwAR3PvxLUCsQb9KR7rUUitDUQB2noGP_MnFUAa15FMov_TD20azeRrfHj9PA (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11603293/?fbclid=IwAR3PvxLUCsQb9KR7rUUitDUQB2noGP_MnFUAa15FMov_TD20azeRrfHj9PA)

Алоэ (Barbadensis Miller или алоэ вера). Пероральное использование этанольного экстракта свежего листового геля с этого растения (300 и 500 мг/кг) у индуцированных STZ диабетических крыс в течение 42 дней приводило к значительному снижению уровня глюкозы в крови. Гипогликемический эффект этого экстракта можно сравнить со стандартными антидиабетическими препаратами (глибенкламид и метформин):