Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия

Кроме этих основных признаков, фетальный алкогольный синдром характеризуется большим разнообразием признаков и симптомов. Кроме многочисленных признаков черепно-лицевого дисморфизма, следующим важнейшим признаком является дистрофия, которая проявляется как во время внутриутробного периода, так и после рождения ребенка. Причем чем больше мать употребляла алкоголь во время беременности, тем больше будет у ребенка нехватка массы. При развитии задержки внутриутробного развития по гипопластическому типу будет еще и отставание в росте. И даже после года ребенок все еще будет отставать в этих параметрах за счет снижения скорости прибавки. Организм, отравленный алкоголем, так и не может развиваться в полную силу. Что касается развития самого организма, то прием мамочкой алкоголя дает ребенку целый «букет» врожденных аномалий и заболеваний. Пороки развития костно-мышечной системы представлены очень широко. Начиная с аномалий структуры и количества пальцев на ручках и ножках в виде сращения, увеличения или уменьшения числа пальчиков, а также укорочения кистей и стоп. Может быть врожденный вывих или патология тазобедренных суставов, что при отсутствии лечения приводит к хромоте или даже полной обездвиженности. Развиваются различные деформации грудной клетки – вдавления, недоразвитие мечевидного отростка грудины и т. д. Пороки половой системы тоже достаточно разнообразны. У мальчиков это гипоспадия (когда отверстие мочеиспускательного канала открывается не там, где надо). У девочек может быть удвоение влагалища. Также вероятны всевозможные пороки и аномалии внутренних органов в виде отсутствия анального отверстия, атрезии прямой кишки, врожденных пороков сердца, поражения печени и сосудов.

В зависимости от доз получаемого во время внутриутробного развития алкоголя, длительности его воздействия и степени выраженности нарушений и симптомов алкогольного поражения плода выделяют легкую степень тяжести, среднюю и тяжелую.

Изучая фетальный алкогольный синдром, врачи пришли к выводу, что он возникает при употреблении пяти небольших доз алкоголя ежедневно. А легкая форма алкогольного синдрома возникает уже и при двух ежедневных дозах.

Злоупотребление кофе

Кофеин по своему действию приравнивается к легкому наркотику. Он содержится в кофе, чае, кока-коле. На время беременности по возможности лучше сократить прием этих напитков. Действие кофеина аналогично действию никотина, он также сужает сосуды плаценты, у ребенка наступает кислородное голодание, и от этого прежде всего страдают клетки головного мозга. Кофеин очень легко проникает через плаценту. Да и для самой будущей мамы подъем артериального давления очень даже нежелателен, потому что спазм сосудов ухудшает приток необходимых веществ и в организм беременной женщины.

Существенный фактор действия кофеина – он является мочегонным средством, и если, например, есть проблемы с почками или начинается нефропатия беременных, то кофеин может быть очень и очень опасен.

Также доказано, что употребление женщиной кофеина приводит к тому, что у плода перестает развиваться головной мозг, уменьшается масса больших полушарий, развиваются аномалии. Впоследствии у таких детишек, конечно, появлялись проблемы с обучением и памятью.

Наркотики и психотропные препараты

В современном мире все больше и больше женщин начинают употреблять наркотики до, во время беременности и после нее. Они не думают ни о своем здоровье, ни о здоровье малыша. Употребление наркотиков даже нельзя отнести к нездоровому образу жизни – это полное отсутствие какого-либо образа жизни. Беременную женщину, употребляющую наркотики, можно приравнять к убийце, потому что она совершает умышленное убийство своего ребенка, еще находящегося внутри ее, а противиться малыш не может. Да и рожденный от наркоманки ребенок сам очень часто становится наркоманом.

Даже однократное употребление наркотика во время беременности приводит к необратимым последствиям для будущего малыша. Употребление психоактивных веществ приводит к тому, что ребеночек уже рождается в состоянии «ломки».

Каждый человек хоть раз в жизни употреблял снотворные средства. Не секрет, что снотворное действие барбитуратов (реланиума, например) связано с их наркотическим действием. Беременная женщина, употребляющая барбитураты, особенно в первой половине беременности, рискует родить малыша с большим количеством врожденных уродств. Новорожденные от таких женщин возбужденные, у них развиваются судорожные припадки, повышен тонус мышц, они плохо сосут, беспокойны.

Сюда же можно отнести и бензодиазепины, они в какой-то мере тоже обладают снотворным эффектом. Самое главное воздействие, которое они оказывают на плод, – это нарушение дыхания. Повзрослев, такие дети очень часто страдают таким состоянием, как срыв адаптации, они очень стрессонеустойчивы. При ежедневном употреблении мамочкой бензодиазепинов ребенок рождается в «ломке», которая проявляется чрезмерным возбуждением, бессонницей и потерей аппетита, могут развиваться эпилептические припадки. Синдром абстиненции в данном случае может продолжаться до восьми месяцев.

Наиболее опасным наркотиком для не рожденного еще малыша является кокаин. У 10 % мам, употребляющих кокаин, развивается преждевременная отслойка плаценты и беременность заканчивается смертью плода и мертворождением. Часто, практически в четверти случаев, беременность прерывается и развиваются преждевременные роды. На фоне преждевременных родов процесс рождения ребенка замедляется, роды затягиваются. При употреблении кокаина очень легко может наступить передозировка, что приводит к развитию у беременной судорог, эпилептических припадков, нарушений ритма сердечной деятельности, – все эти состояния могут привести к механическому повреждению плода либо к внутриутробной смерти от асфиксии. Но чаще при употреблении кокаина отмечаются мертворождения.

Кокаин проникает через сосуды плаценты в кровоток плода и вызывает спазм сосудов. Разумеется, у плода повышается артериальное давление, учащается сердцебиение. При передозировке кокаина у матери малыш может даже погибнуть от инсульта. Кроме того, действие кокаина аналогично таковому у никотина, только блокирует он кальциевые каналы в клетках, поэтому гипотрофии и задержки внутриутробного развития также сопровождают «детей-кокаинщиков». Кокаин остается в околоплодных водах в течение 6 дней, и плод соответственно поглощает кокаин в момент заглатывания околоплодных вод. Получается, что мама принимает одну дозу, а ребенок находится в наркотическом опьянении всю неделю.

Когда кокаин попадает в организм матери и плода, то происходит цепочка его химических превращений. Кокаин превращается в свой метаболит – бензоилекгонин, который способен откладываться в клетках практически всех органов и тканей, но все же наибольшее его количество накапливается в тканях головного мозга, который является основным органом-мишенью для бензоилекгонина, тогда как кокаин в большей степени накапливается в печени.

Через несколько часов после рождения за счет повышения давления у таких малышей могут развиваться инфаркты или острые нарушения мозгового кровообращения. Отдаленные последствия таковы, что у таких детей, если они выживают в период новорожденности, отмечается задержка речи и нервно-психического развития. Они раздражительны, могут быть неуправляемы, в тяжелых случаях даже необучаемы.

Мамам, употребляющим кокаин, запрещается вскармливать ребенка грудью, потому что метаболиты кокаина и он сам содержатся и в грудном молоке. После употребления такого молока малыш становится раздражительным, вплоть до возникновения у него эпилептических припадков и судорог.

Героин, морфин, кодеин и некоторые другие вещества, оказывающие разрушительное влияние на личность и физическое здоровье человека, тем более беременной женщины, входят в группу опиатов. К героину, как известно, физическая зависимость развивается уже с первой инъекции, поэтому осложнения беременности при употреблении опиатов связаны не только с приемом, но и с прекращением приема этих веществ. Опиатные наркотики действуют на соответствующие опиатные рецепторы и опять же блокируют высвобождение медиатора ацетилхолина, который расширяет сосуды плаценты и улучшает кровообращение между матерью и плодом. Понятно, что опять же транспорт аминокислот к плоду ухудшается – плод голодает.

Так как живущие «на героине» мамы мало заботятся об их будущем ребенке, обычно роды преждевременные, дети рождаются маловесными, недоношенными, с задержкой внутриутробного развития. Роды обычно длительные, потому что мама и ребенок находятся в состоянии наркотического опьянения. Если женщина вдруг решила резко бросить свою пагубную привычку, то это грозит выкидышем или рождением мертвого ребенка, потому что у плода развивается острый синдром отмены – «ломка».

Так же как и кокаин, опиаты содержатся в грудном молоке, поэтому естественное вскармливание нежелательно.

В зависимости от получаемой внутриутробно дозы опиата малыш рождается либо сонным, с пониженной возбудимостью, либо, наоборот, чересчур активным. Доказано, что употребление опиатов приводит к формированию тазового предлежания плода. Морфин также воздействует на центр дыхания, находящийся в продолговатом мозге. Это приводит к прекращению дыхательной деятельности плода, и он умирает, потому что не может дышать. Раньше роды обезболивали морфином, но потом отказались от этого метода, потому что слишком непредсказуемы последствия такой анестезии.

В период младенчества такие дети заметно отстают в росте и прибавке массы тела, у них формируется микроцефалия, потому что отравленный мозг просто не может развиваться. Они часто болеют, и у них повышен риск развития синдрома внезапной смерти. Следующие этапы развития малыша тоже не радуют. Физическое, умственное, нервно-психическое развитие таких детей сильно отстает, у них проблемы с процессом засыпания, они плохо обучаемы и управляемы, раздражительны. Все органы чувств характеризуются сниженным порогом восприятия.

Распространенный в «ночной жизни» экстази влияет на плод так же, как и кокаин. Но вдобавок еще экстази способен вызвать у малышей формирование дефектов зубов и аномалии развития нижней челюсти.

Гашиш и марихуана, вопреки распространенному мнению об их безобидности, являются все-таки наркотиками, а сильных и слабых наркотиков, как известно, не бывает. Плод и мама находятся в состоянии кислородного голодания, что приводит к отставанию плода в развитии. Роды при употреблении каннабиса обычно более продолжительные. Дети рождаются слабовозбудимые, сонные, они медленно растут. У мальчиков впоследствии снижаются их прямые детородные функции, что проявляется либо аспермией, либо малой подвижностью сперматозоидов, либо ранним наступлением импотенции. Каннабис также очень заметно влияет на формирование нервной системы и органов чувств, поэтому детки могут родиться с патологией нервной системы и чаще с патологией органа зрения (косоглазие, миопия, слепота). Марихуана и гашиш передаются через грудное молоко, поэтому опять же малыша держат на искусственном вскармливании.

Распространены в настоящее время наркотики с галлюциногенным эффектом – галлюциногенные грибы, ЛСД, фенциклидин, циклодол, димедрол и тарен. Эти вещества объединяет то, что они вызывают галлюцинации, причем не только веселые и приятные, но и ужасные. Наиболее часто при употреблении этих веществ наблюдаются выкидыши. Если же ребенок рождается жизнеспособным, хоть и недоношенным, то впоследствии его ждет отставание в нервно-психическом развитии, формирование микроцефалии (мозг не развивается), неустойчивость эмоционально-волевой сферы, ослабление рефлексов. Галлюциногены оказывают токсическое действие еще и на хрящевые ткани, поэтому у детей формируются контрактуры (ограничение подвижности суставов), хондродисплазии.

Особенно опасен в плане токсического воздействия наркотик фенциклидин. Он очень свободно проникает через плаценту и, пагубно влияя, вызывает преждевременные роды. Родившийся ребенок находится в состоянии глубокой интоксикации.

ЛСД также вызывает мутации, преждевременные роды, отслойку плаценты. Применение растворителей и клея вызывает комплекс изменений, подобный тому, что происходит с плодом при употреблении матерью алкоголя. Формируется фетальный алкогольный синдром, но менее выраженный.

На основании всего вышеизложенного будущие мамы, да и все женщины, должны сделать для себя определенные выводы.

Употребление любых психоактивных веществ подвергает здоровье будущего малыша значительному риску, поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

1) за месяц до предполагаемого зачатия будущим родителям нужно перестать употреблять алкоголь, исключить его во время беременности и кормления;

2) бросить курить и по возможности меньше бывать в компаниях, в которых курят, чтобы не становиться пассивным курильщиком;

3) по мере возможности, после консультации с врачом, исключить употребление снотворных и транквилизаторов;

4) не употреблять наркотики.

Придерживаясь этих рекомендаций, женщина сможет снизить риск развития патологии беременности до минимума.

Эмоциональное состояние беременной женщины

Эмоциональное состояние беременной женщины – очень важный фактор, от которого зависит комфорт развивающегося в ее животике ребенка.

Частые стрессы, переживания выводят женщину из состояния душевного равновесия, заставляя ее переживать, нервничать, испытывать негативные чувства.

Конечно, на сегодняшний день жизнь очень беспокойна, полна стрессов и негативных эмоций, но беременная женщина должна все-таки немного себя поберечь.

Главным аспектом влияния на развитие ребенка являются, конечно же, генетические факторы и физические факторы, воздействующие на беременность, но все-таки эмоциональный статус будущей мамы – немаловажный фактор. Зарубежные и отечественные ученые много внимания уделяют проблеме условий, в которых протекает беременность той или иной женщины, ими проводилось большое количество исследований, и вот к каким выводам они пришли.

Основными причинами развития стресса во время беременности являются тревожности, фобии и различные психические расстройства, у некоторых женщин возникают проблемы с мужьями, что также осложняет течение беременности. Если будущая мамочка во время вынашивания ребенка часто испытывает стрессовые ситуации, то впоследствии у малыша развиваются патологии эмоционально-волевой сферы, поведенческие расстройства в виде гипер– или гиповозбудимости, а кроме того, стрессы мамы влияют на развитие мозга ребенка, а следовательно, на его интеллектуальную сферу.

При сравнении контрольной группы детей и детей, находящихся под наблюдением, выяснили, что умственное развитие деток, чьи мамы испытывали стрессы, проходило медленнее, а познавание чего-то нового сопровождалось страхами и тревогами, чаще формировались неврозы детского возраста и такие нарушения хуже поддавались медикаментозному лечению.

Сам механизм влияния стресса, перенесенного беременной женщиной, на формирующийся плод до конца еще не выяснен. Предполагают, что при стрессе в крови матери повышается содержание гормона кортизола, который проходит через плаценту к плоду и накапливается там в околоплодных водах.

Формирование теории влияния стресса матери на плод в нашей стране еще только начинается, может быть, через несколько лет мы точно будем знать, как это происходит. Однако стресс необязательно приведет ко всем вышеописанным последствиям. Он может просто явиться пусковым фактором, который накладывается на другие, более действенные факторы и приводит к этим изменениям, потому что все-таки скорость умственного развития больше зависит от наследственной предрасположенности, а неврозы детского возраста чаще возникают уже под влиянием факторов окружающей среды непосредственно на ребенка. В любом случае будущая мамочка должна беречь себя от негативных сторон нашей жизни.

Стресс также может быть одной из причин ненаступления беременности – отсутствия овуляции (так называемые ановуляторные циклы). Психологи и акушеры-гинекологи выделяют даже психогенную форму бесплодия. Все системы нашего организма связаны воедино и регулируются посредством координированной работы центральной нервной системы. Особенно эта связь важна и хрупка между нервной системой и эндокринной системой. Поэтому нервное перенапряжение приводит к тому, что в организме нарушается баланс гормонов, в том числе и половых. А это, в свою очередь, ведет к тому, что репродуктивная функция у женщины нарушается. Гормоны, ответственные за овуляцию, образуются в части головного мозга, которая называется гипофиз. При стрессе в гипофизе снижается синтез таких гормонов, яичники соответственно тоже начинают работать не в полную силу – возникают циклы без овуляции, потому что гормонов не хватает, чтобы яйцеклетка покинула яичник.

Еще один немаловажный аспект – желанность будущего ребенка. Желанный ребенок – это радость для родителей, его хотят, ждут в этом мире, для него уже все готово. Будущая мама разговаривает с ним, хочет, чтоб он был здоровым. С момента зачатия такой малыш получает от мамы положительные эмоции, знает, что мама и папа его любят. Нежеланные, случайные дети – это понятие, которое совсем недавно вошло в нашу жизнь и совсем не вяжется с образом женщины. Малыш, которого никто не ждет в этом мире, чувствует это с самого начала. Его психическое состояние нарушается задолго до рождения, а постоянный приток стрессовых гормонов оказывает неблагоприятное воздействие на формирующийся мозг ребенка. Послеродовые осложнения очень часты при такой ситуации. Внутриутробно малыш живет и развивается с ощущением одиночества и ненужности. Установлено, что нежеланные дети менее активны внутри, словно не хотят лишний раз напоминать о себе маме. Ребенок не виноват в проблемах родителей, в любом случае рождение малыша – великое чудо и предназначение каждой женщины, и никакая проблема не сравнится со здоровьем ребенка, оно всегда должно быть на первом месте, и такого понятия, как нежеланный или случайный ребенок, не должно быть в нашей жизни.

Беременность сама по себе является для женщины стрессом. Ее самочувствие напрямую зависит от гормональных и физиологических изменений, происходящих в ее организме.

Она становится уязвимой, настроение меняется по нескольку раз на дню. Возникает некоторая изоляция будущей мамы от окружающего мира – теперь она больше живет «в себе», прислушивается к происходящим в ней изменениям. Опять же в случае нежеланной беременности подкрадывается депрессия. В этой ситуации женщина сама является либо благоприятным, либо неблагоприятным фактором, влияющим на течение беременности и плод. В какой-то степени она сама избирает линию эмоционального поведения, что напрямую сказывается на малыше. Немотивированные приступы агрессии, непонимание близких, отдаленность от проблем других людей, эгоизм – женщина может измениться. А может быть, наоборот, будущий ребенок – счастье, поэтому мамочка излучает благодушие и умиротворенность – так должно быть.

Большое влияние на формирующегося ребенка оказывают мужчины. Взаимоотношения отца и матери напрямую передаются малышу. Любящие, заботливые папы имеют больше шансов получить здорового карапуза, нежели бесчувственные мужчины. Настоящие папы всегда должны быть рядом, оберегать женщину, понимать ее состояние и поэтому не обращать внимания на некоторые «странности» беременной, а также быть готовыми к тому, что после рождения малыша женщина разделит свою любовь и уже не будет принадлежать ему полностью. Ну и, конечно же, обеспечивать семью материально, чтобы у женщины не болела голова о том, где взять денег на памперсы. Известно, что если папа разговаривает с ребенком во время беременности, то сразу после рождения малыш будет узнавать по голосу не только маму, но и папу. Слух ребенка начинает работать уже с 7-го месяца внутриутробного развития, поэтому необходимо разговаривать с малышом. Можно читать ему сказки, слушать спокойную музыку, особенно при усилении двигательной активности плода. Музыка должна быть именно спокойная, умиротворяющая. Мамы, любящие рок и металл, во время беременности должны отказаться от своих пристрастий – такого типа мелодии негативно влияют на ребенка, вызывая возбуждение. Агрессия и низкие частоты вызывают у плода учащение сердцебиения, сужение сосудов, в том числе и плаценты, что приводит к кислородному голоданию. Повышается артериальное давление, поэтому воздержитесь от этих музыкальных направлений. Что касается классической музыки, то опять же не вся она действует положительно, особенно если у мамы нет к ней особой тяги. Она будет нервничать, и это передастся ребенку, поэтому лучше остановиться на чем-то нейтральном. Кстати, песни, которые прослушивал малыш во время беременности, вызывают у него оживление после рождения, видимо, на подсознательном уровне плод может запоминать мелодии и уже выделять среди них свои любимые.

Если мама верующая, то церковь тоже может оказать благотворное влияние на плод. Простое пребывание в церкви действует на плод умиротворяюще, и в какой-то степени он тоже «очищается» от плохих, негативных эмоций, полученных от мамы.

Будущей маме будет полезно походить по музеям, театрам, но с одним условием: что она будет созерцать что-то красивое, умиротворяющее.