Даосские секреты здоровья для мужчин

Биологической активностью обладают свободный и связанный с альбумином тестостерон, в то время как SHBG блокирует активность гормона. Считается, что главным регулятором синтеза SHBG является инсулин. Концентрацию SHBG увеличивают возраст, эстрогены, тиреоидные гормоны, стресс, злоупотребление углеводами, и наоборот, снижают андрогены, гормоны роста, ожирение, глюкокортикоиды, заболевания печени и почек.

Продукция ФСГ регулируется по механизму обратной связи ингибином, образующимся в клетках Сертоли. Ухудшение сперматогенеза сопровождается уменьшением образования ингибина и, как следствие (по механизму отрицательной обратной связи), увеличением секреции ФСГ. Изолированное повышение уровня ФСГ – важный маркер состояния эпителия яичек.

Выработка пролактина также связана с синтезом ЛГ и ФСГ у мужчин. Повышенный уровень пролактина (например, при опухоли гипофиза) подавляет секрецию ГнРГ, ЛГ и тестостерона, а также оказывает прямое влияние на состояние центральной нервной системы (ЦНС), как следствие, снижается либидо, и нарушается сексуальная функция.

Фаллос

Одним из важным органов репродуктивной системы мужчины является половой орган – пенис. Он состоит из нескольких анатомических частей: основания, тела, головки. Пенис хорошо снабжен нервами, особенно чувствительна головка.

Тело пениса содержит в себе губчатую пещеристую ткань (кавернозные тела), заполняемую кровью. Эрекция полового члена обеспечивается резким наполнением кровью кавернозных тел с одновременным сдавлением мелких вен и блокированием оттока крови из полового члена. Данный феномен известен как вено-окклюзионный механизм.

Головка пениса представляет собой свободный конец полового члена и содержит множество лакун, которые при половом возбуждении заполняются кровью. Кроме того, на ней сосредоточено большое количество нервных окончаний, что делает ее наиболее чувствительной частью члена.

На вершине головки открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры), через которое происходит выведение мочи из мочевого пузыря, а также семени – при половом контакте. Сфинктеры мочеиспускательного канала регулируют последовательность поступления спермы и мочи, в результате чего они не смешиваются.

В области головки кожа образует складку – крайнюю плоть. Кожа в этом месте тонкая, легко сдвигается. Если половой член не эрегирован, то крайняя плоть имеет вид капюшона, закрывающего головку.

Во время эрекции половой член увеличивается в размерах, кожа растягивается, и капюшон исчезает. Головка обнажается, становится виден внутренний листок крайней плоти.

Стоит отметить, что кожа крайней плоти богато снабжена кровеносными сосудами, хорошо иннервируется, содержит специфические рецепторы, способные к растяжению. Слизистая поверхность крайней плоти выделяет специальный секрет – смегму. Она смазывает головку полового члена во время полового акта.

Крайняя плоть прикрепляется к головке при помощи уздечки полового члена. Мусульманам и иудеям сразу после рождения проводится обрезание крайней плоти – циркумцизия. Операция представляет собой процедуру удаления крайней плоти хирургическим путем и проводится по медицинским показаниям, религиозным соображениям, эстетическим и другим причинам.

На рис. 10 пунктиром отмечена линия предполагаемого разреза. После операции головка всегда остается открытой вне зависимости от того, эрегирован половой член или нет. После обрезания мужчине проще соблюдать гигиену. Для стран с жарким климатом это необходимо, так как при высокой температуре окружающей среды скапливающийся секрет может спровоцировать воспаление головки.

Рисунок 10. Циркумцизия

Эмбриональное развитие половой системы

Зачатки половой системы мальчика закладываются на самых ранних сроках беременности. Яички образуются у плода в брюшной полости, но еще до рождения опускаются в мошонку по паховым каналам.

Если этого не произошло, и у мальчика одно или оба яичка расположены в брюшной полости либо в паховом канале, устанавливается диагноз «крипторхизм» (рис. 11), что требует проведения вмешательства. Также отклонением от нормы является состояние, при котором яички периодически поднимаются из мошонки в брюшную полость либо в область лона. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Крипторхизм, а также полное отсутствие одного или обоих яичек (монорхизм или анорхизм) чреваты бесплодием, образованием паховой грыжи. Поэтому у новорожденных и маленьких мальчиков нужно время от времени проверять, на месте ли оба яичка.

Рисунок 11. Крипторхизм

Простата образуется на 12–14-й неделе внутриутробной жизни плода под влиянием мужских половых гормонов. Недостаток их выработки у плода или избыток женских половых гормонов у матери могут привести к недоразвитию простаты, дефициту ее мышечных или железистых составляющих.

До периода полового созревания (13–14 лет) простата мальчика не активна. Но с началом пубертата она начинает функционировать. Полной зрелости предстательная железа достигает к 17 годам.

Взросление джентльмена

Активное развитие мужской половой системы отмечается в 11–14 лет. В этот период начинает вырабатываться мужской половой гормон – тестостерон. Он воздействует на весь организм. За период от 10 до 17 лет размеры яичек увеличиваются в среднем в 3 раза. Растет и половой член, его размер достигает 6-8 см в покое и 12–16 см – в состоянии эрекции (норма 5–20 см). К 16 годам рост полового члена прекращается.

В пубертате у юноши появляются волосы на лобке, в подмышечных областях, по всему телу. Лобковое оволосение продолжается примерно 6 лет: с 11 до 17 лет. При этом у мальчиков отсутствует четкая граница между ростом волос на теле и лобке.

У юноши меняется хрящевая ткань гортани – появляется кадык (адамово яблоко), ломается голос. Мутация голоса, то есть изменение его от детского высокого к низкому, у каждого десятого мальчика начинается в 12 лет, а к 17 годам  у всех подростков завершается, и голос понижается на одну октаву. Оволосение на лице появляется через год после начала роста волос в подмышечных впадинах. Подросток начинает бриться.

В пубертате увеличивается мышечная масса, меняется фигура. У юношей в возрасте 15–16 лет масса мышц составляет одну треть от общей массы тела, появляется выраженная разница между показателями роста и массы.

Мышцы отстают в развитии от костей скелета, поэтому многие подростки начинают сутулиться, опускать голову. В этот период важно заниматься спортом, чтобы грамотно развиваться. В подростковом возрасте рекомендую использовать гимнастику цигун, она позволяет укрепить мышечно-суставную систему подростка. Разминка цигун представлена в заключительном разделе книги.

О взрослении юноши говорит начало непроизвольного извержения семени (поллюции, от латинского слова «полюцис» – пачканье), происходящего чаще всего во сне. Поллюции появляются с 13–14 лет, но сначала эякулят (сперма) содержит мало зрелых сперматозоидов. Только в конце периода полового созревания наступает регулярная продукция зрелых сперматозоидов. Частота поллюций индивидуальна, в среднем, 1–3 раза в месяц.

У более старших подростков один из семенных канатиков (чаще левый), расположенных в паху, нередко утолщен, на ощупь как бы перекручен. Это варикозное расширение вен. Неопасный сам по себе, варикоз может нарушать созревание сперматозоидов за счет постоянно высокой температуры в яичке.

У 100% мальчиков после рождения крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса спайками, поэтому свободное (и, соответственно, безболезненное) обнажение головки становится невозможным.

В возрасте 10–12 лет «просыпаются» половые гормоны. Под их влиянием кожа крайней плоти становится эластичной и легко растяжимой, спайки разрыхляются. Половой член начинает увеличиваться и расти, возникают спонтанные ночные эрекции. И вот во сне безболезненно происходит «сползание» крайней плоти с головки пениса.

Обычно к пубертатному периоду у большинства подростков головка полового члена полностью открыта, особенно во время эрекции. Природа позаботилась о естественном механизме «лечения» физиологического фимоза.

Фимоз – это сужение крайней плоти полового члена, проявляющееся в болезненности либо невозможности обнажения его головки. Если спайки не исчезают до 10–13 летнего возраста (патологический фимоз), то отделение крайней плоти от головки полового члена выполняется хирургическим путем. Это быстрая и безболезненная процедура.

Основная причина фимоза у взрослых – плотное рубцовое кольцо крайней плоти, которое может быть устранено только хирургическим путем.

Сперматогенез

Образование спермы является весьма сложным процессом, при котором примитивные половые клетки делятся и дают начало дочерним клеткам, превращающимся в дальнейшем в сперматозоиды.

Преобразование клетки включает в себя конденсацию ядра, формирование акросомы («шапочки» с ферментами) и хвоста, перемещение митохондрий в среднюю часть сперматозоида.

Развитие сперматозоида происходит в шесть стадий, что составляет один цикл. У человека продолжительность каждого цикла составляет приблизительно 16 дней, а путь превращения от примитивной половой клетки до зрелого сперматозоида занимает 4,6 цикла. Таким образом, продолжительность сперматогенеза у людей – около 74 дней.

ЛГ влияет на сперматогенез, стимулируя продукцию тестостерона, который совместно с ФСГ напрямую влияют на эпителий семенных канальцев.

Андроген-связывающий белок, образующийся в клетках Сертоли и участвующий во внутриклеточном транспорте тестостерона, может играть роль резервуара тестостерона внутри семенных канальцев в дополнение к тестостерону, поступающему из яичек в канальцы эпидидимиса.

Близкое взаимное расположение клеток Лейдига и семенных канальцев, а также образование клетками Сертоли андроген-связывающего глобулина, поддерживает высокую концентрацию тестостерона в микросреде зреющих сперматозоидов.

Созревание и хранение сперматозоидов

Сперматозоиды, находящиеся в яичках, неподвижны и неспособны к оплодотворению. Их созревание завершается в протоках придатка яичка (эпидидимисе), общая длина которых 5–6 метров.

Продолжительность перемещения сперматозоидов по протокам эпидидимиса составляет в среднем 4 дня. За этот период сперматозоиды становятся подвижными и приобретают способность к оплодотворению яйцеклетки.

Помимо созревания, придаток яичка выполняет роль хранилища мужских половых клеток. Их здесь содержится около 440 млн. Отсюда сперматозоиды поступают в семявыносящий проток длиной 30–35 см.

В предстательной железе левый и правый семявыносящие протоки соединяются и входят в мочеиспускательный канал – уретру. Она лежит в толще члена на всем его протяжении, открываясь на головке наружным отверстием, имеющим вид вертикальной щели. Проходя по протокам через простату, жидкость, содержащая сперматозоиды, обогащается другими полезными веществами.

Семенные пузырьки вносят в сперму питательный субстрат – фруктозу, а также простагландины и коагулирующие вещества. Секрет простаты также обогащает семенную жидкость ионами цинка, фосфолипидами, спермином, фосфатазой. Функция семенной плазмы – создание буфера в кислой среде влагалища.

Во время эякуляции мышцы шейки мочевого пузыря сокращаются, препятствуя выходу мочи, а сперма продвигается по уретре благодаря ритмичным сокращениям мышц простаты, уретры и тазового дна.

Первая порция эякулята характеризуется максимальным содержанием сперматозоидов и секрета предстательной железы, а вторая представлена прежде всего секретом семенных пузырьков и содержит меньшее количество сперматозоидов.

Цинк и фертильность