Инфекции у беременных: как защититься?

Комментарий с форума: Я на 32 неделе очень сильно болела, боюсь, что грипп был. На УЗИ потом сказали, что плацента толще, чем должна быть из-за болезни. Выписали лекарств и отправили в дневной стационар. Я сначала не принимала никаких лекарств и поправиться не могла, когда уже совсем надоело и плохо стало пропила курс. Да сразу на поправку пошла. Мое мнение, что, если совсем плохо, то надо пить препараты, разрешенные при беременности, а не только чай с клюквой как мне врач прописала. Надеюсь, что все будет хорошо.

Профилактика гриппа

Так как беременные входят в группы повышенного риска по возникновению опасных форм гриппа, во время эпидемий им следует избегать посещения общественных мест, а при необходимости – пользоваться маской или перед выходом из дома смазывать слизистую носа оксолиновой мазью. Вечером, перед сном, необходимо промыть носоглотку специальным спреем с морской водой (аквамарисом, аквалороми пр.), который смоет вирусы, скопившиеся за день.

История из практики: Однажды во время эпидемии гриппа ко мне обратилась моя постоянная клиентка Наталья: «Ольга, здравствуйте. У меня заболел муж. Наверно, грипп. Что мне, кроме мази вифероновой и гриппола капель, можно, чтобы не  заразиться?

Наталья консультируется у меня по поводу своей беременности. В прошлом у нее было несколько выкидышей. На момент обращения срок составлял 10 недель – самый чувствительный период! И я подошла к вопросу серьезно.

Мой ответ: «Здравствуйте, Наталья! К сожалению, свечи виферон можем использовать только после 12-14 недели беременности. Так что пока налегайте на изоляцию) В идеале Вам лучше вообще переехать в другое место на 4-5 дней или мужа куда-нибудь отправить (к маме, в больницу), пока он не поправится. 

Другой вариант (он хуже, так как сложно исполним) – изолировать мужа в одной комнате. Еду приносить и ставить под дверь. Туалет кварцевать после каждого посещения мужем. Заходить в туалет, чтобы поставить лампу, нужно в маске. Больше его никуда не выпускать. Постоянно облучать все комнаты. В любом случае с мужем придется расстаться на 4-5 дней.

Наталья, я понимаю это очень жесткие меры. Но Вам ни в коем случае нельзя контактировать с инфекцией – одними мазями и каплями, к сожалению, здесь не обойтись. Нужны кардинальные меры. Грипп в первом триместре не пойдет на пользу. Думаю, муж Вас поймет) Держитесь!»

И Наталья выдержала! Эпидемия гриппа прошла мимо нее)

Вакцина против гриппа

Однако самой надежной мерой профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Прививку от гриппа целесообразно сделать еще до зачатия, также возможна вакцинация беременных, начиная со II триместра. С этой целью применяются живые и инактивированные (цельновирионная, расщепленные, субъединичные, виросомная) вакцины.

Состав прививки, ежегодно обновляясь, нацелен на борьбу с 3-4 самыми характерными из циркулирующих среди населения вирусов. В 2013-2014 гг. в вакцину входят штаммы гриппа:

A(H1N1) pdm09 – А/Калифорния/07/2009;

A(H3N2) – А/Техас/50/2012, подобный А/Виктория/361/2011;

В – В/Массачусетс/2/2012 (Ямагата);

для четырехвалентных – В/Брисбен/60/2008 (Виктория).

Прививку целесообразно сделать до начала эпидемии – в период с августа по ноябрь. Вакцинация снижает шанс инфицирования вирусом гриппа, а в случае заболевания уменьшает вероятность возникновения различных, даже самых грозных, осложнений.

Берегите себя! Пользуйтесь самыми современными достижениями медицины!

Коронавирус и беременность

Одной из самых обсуждаемых тем сегодня является коронавирус. В мире проводятся беспрецедентные противоэпидемические мероприятия. Известно, что в группе риска находятся пожилые люди. Насколько опасна коронавирусная инфекция для беременных, мы обсудим далее.

Вирусы в «коронах»

Коронавирусы (Coronaviridae) – это семейство вирусов (около 40 видов), которые поражают и человека, и животных. Название связано с наличием у вируса шиповидных отростков, напоминающих корону. Корона у вируса не для красоты, она помогает проникать внутрь клетки человека.

Коронавирус был известен давно. Родственниками современного коронавируса (COVID?19) являются:

–вирус SARS-CoV – возбудитель атипичной пневмонии (первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году);

–вирус MERS-CoV – возбудитель ближневосточного респираторного синдрома (вспышка произошла в 2015 году).

Как распространяется вирус?

Коронавирус передается через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного при кашле или чихании. Другие люди могут заразиться, прикасаясь к зараженным предметам и поверхностям и перенося вирус в глаза, нос или рот. Человек, болеющий коронавирусом, может заразить еще 3,3-5,5 человек вокруг себя. Стоит отметить, что коронавирус в 2-3 раза менее заразен, чем корь.

Более других подвержены опасности люди старше 70 лет, особенно те, кто имеет хронические заболевания. Китайский CDC опубликовал масштабное исследование (http://weekly.chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9-9a9b-fea8db1a8f51), согласно которому:

–Общая смертность держится на уровне 2,3%.

–Самая высокая смертность – в группе людей старше 80 лет – 14,8%.

–В группе от 70 до 80 лет – 8%.

–Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.

–В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.

Проявления коронавируса

Основные симптомы коронавируса (COVID?19):

–повышение температуры тела,

–сухой или с небольшим количеством мокроты кашель,

–одышка,

–ощущение сдавленности в грудной клетке.

Редкие симптомы:

–головные боли,

–кровохарканье,

–диарея,

–тошнота, рвота,

–сердцебиение.

У большинства людей болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.

У пожилых людей, а также людей с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией, заболеваниями сердца или диабетом, вероятность тяжелого течения заболевания выше.

При наличии повышенной температуры тела, кашля и затрудненного дыхания следует срочно вызывать скорую помощь (103 с мобильного).

Коронавирус во время беременности

Китайские ученые (Liu D (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Liu%20D%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=32186894). 2020) проанализировали течение беременности у 15 пациенток с коронавирусом (COVID-19), перенесших пневмонию. Наиболее частыми симптомами возникновения пневмонии у беременных были повышение температуры (у 13 из 15) и кашель (у 9 из 15). Наиболее частым лабораторным показателем было снижение лимфоцитов (у 12 из 15). Клиницисты отметили, что беременность и роды не усугубляли течение пневмонии COVID-19. Все случаи пневмонии у беременных были легкими. Все пациентки выздоровели от пневмонии.