Научная психосоматика. Только проверенные факты

Текущее заболевание

Личный анамнез

Семейный анамнез

Социальный и анамнез развития

Общее состояние отдельных органов

В процессе беседы рекомендуется задавать открытые вопросы, избегая прямых запросов, когда это возможно. Наблюдение за невербальными сигналами, такими как язык тела и выражения лица, также играет важную роль в диагностике и анализе проблем.

В центре поведенческой диагностики лежит анализ проблем, который становится основой для определения терапевтических целей и составления плана лечения. Этот анализ включает несколько ключевых аспектов:

Определение проблемных областей, которые требуют изменения (анализ мотивации).

Выявление факторов, поддерживающих существующие проблемы (функциональный, когнитивный и интеракционный анализ).

Оценка реалистичности возможных изменений.

Существует множество методов, применяемых в поведенческой диагностике:

Диагностические беседы (эксплорация).

Наблюдение за поведением в повседневной жизни или в рамках ролевых игр.

Поведенческие тесты.

Опросники, дневники и диаграммы.

Психофизиологические измерения.

Психологические тестовые процедуры

Среди разнообразия психологических тестовых процедур, используемых в псохологии и психосоматической медицине, можно выделить несколько основных характеристик, которые они должны в себе содержать:

Объективность: результаты тестирования не должны зависеть от исследователя.

Надежность: тестовые процедуры должны демонстрировать стабильные и достоверные результаты.

Валидность: тесты должны точно отражать то, что они призваны измерять.

Нормирование: результаты должны сравниваться с эталонными значениями.

Практичность: тесты следует проводить с минимальными затратами ресурсов.

Стандартизированные методы исследования

Эти методы помогают объективизировать и количественно оценивать психопатологические данные с использованием внешних и самооценочных шкал. Исследования с внешней оценкой проводятся обученными специалистами, такими как врачи и психологи, что снижает вероятность искажений, вызванных субъективным восприятием пациента. Однако стоит учитывать, что результаты могут быть подвержены влиянию ожиданий исследователя. Примеры таких методов включают шкалу депрессии Гамильтона (HAMD) и мини-исследование психического состояния (MMSE) для диагностики деменции.

Методы самооценки позволяют пациентам самостоятельно оценивать свое состояние по заданным шкалам. Этот подход снижает искажения, вызванные влиянием исследователя, однако есть риск искажений в ответах, продиктованных желанием соответствовать социальным ожиданиям. Такие методы особенно полезны в практике врачей общей практики для выявления депрессивных состояний, параноидных тенденций и физических жалоб. Известным примером является шкала депрессивности В. Церссену.

Психологические методы тестирования

Эти методы диагностики служат для объективизации когнитивных функций интеллект, внимание, концентрацию и память. Применение этих тестов позволяет количественно оценить уровень умственной активности или выявить возможные дефициты.

Тесты на личность

Тесты на личность позволяют стандартизировать личностные характеристики, часто основываясь на самооценочных методах. Для проверки достоверности ответов на анкеты предусмотрены контрольные шкалы (так называемые шкалы лжи).

Основные потребности человека

Человеческие потребности можно условно разделить на три категории: эмоциональные, инстинктивные и первичные (базовые). С точки зрения психологии, инстинктивные потребности играют ключевую роль в формировании нашего "Я" и представляют собой базовые импульсы, удовлетворение которых критически важно для полноценной жизни.

Потребности в зависимости: эти потребности тесно связаны с потребностью в ласке и поддержке, что соответствует стремлению к пассивности. Психологическое удовлетворение происходит через взаимодействие с значимыми людьми, которые предоставляют заботливое и отзывчивое внимание. К основным потребностям в данной категории можно отнести:

физический контакт

«быть на руках»

прижиматься

заинтересованность

принятие

эмоциональная поддержка

Например, исторический случай Каспера Хаузера, который провел свою жизнь в социальном изоляции, показал, как недостаток этих потребностей может привести к глубоким психологическим травмам и неспособности вести социальную жизнь.

Потребности в автономии: на этапе анального развития у детей возникают первые естественные потребности в автономии, которые часто проявляются через агрессию (период бунта). Это время характеризуется стремлением к самостоятельности и желанием дистанцироваться от родителей. В то же время, страх родителей потерять детей может приводить к гиперопеке, которая затрудняет развитие автономности.

Половые потребности: согласно Фрейду, неудовлетворенные половые потребности могут стать источником неврозов. Современная наука о сексе значительно пересмотрела эту точку зрения, раскрывая более сложные аспекты сексуальности.

Агрессивные потребности: эти потребности оказывают значительное влияние на развитие неврозов. Важным моментом является то, что в период анального развития происходит активное столкновение с агрессивными импульсами. Умение ребенка принимать и контролировать свои агрессии становится важной частью его дальнейшего психоэмоционального развития.

Нарциссические потребности можно рассматривать как внутренние силы, помогающие человеку поддерживать целостное самоощущение и уровень самооценки. Удовлетворение нарциссических потребностей способствует повышению самооценки и сохранению здоровой идентичности. Однако чрезмерное сосредоточение на себе может привести к патологическому нарциссизму и искажению восприятия отношений с окружающими.

Аффекты и их значение для личности

Аффекты означают временные и интенсивные эмоциональные реакции, такие как гнев, радость, ненависть или отвращение. Эти эмоции обычно выражаются через мимику и сопровождаются физическими реакциями, такими как потоотделение или покраснение.

Некоторые расстройства, такие как пограничные расстройства личности, могут приводить к трудностям в контроле этих реакций, что в свою очередь может вызывать импульсивные поступки. В отличие от аффектов, настроения характеризуются более длительным и менее интенсивным эмоциональным фоном, тогда как эмоции состоят из множества компонентов, включая чувства, когниции и их выражение.

Таким образом, понимание структуры и динамики человеческих потребностей и эмоций имеет ключевое значение для разработки эффективных подходов в психологии и психотерапии.

Страх

Настоящий страх представляет собой реакцию на конкретную внешнюю угрозу и играет ключевую роль в процессе выживания человека. Проявление этого чувства варьируется между индивидуумами: некоторые люди быстро и часто испытывают страх, в то время как другие остаются спокойными в похожих ситуациях. Примером такого страха может служить реакция на аллергию при укусе насекомого.