Народ и Родина. Медицина, наука и образование в России

Отличились в медицинской операции и военные врачи ВМФ. Впервые в современной истории Черноморского флота моряку-подводнику сделали операцию на борту подлодки, сообщает пресс-служба ЧФ! Мужчине экстренно удалили аппендикс. Подчёркивается, что лодка при этом не всплывала на поверхность. Операцию, которая длилась четыре часа, провёл начальник медицинской службы, врач-хирург Дмитрий Южанин. Для этого в кают-компании общей площадью не более пяти квадратных метров развернули операционную.

А ивановские нейрохирурги провели уникальную операцию современности. В страшной аварии 15-летний Егор буквально потерял часть черепа. Мальчику требовалась краниопластика, и врачи обратились к современным технологиям. Утраченные фрагменты черепа медики напечатали на 3D-принтере. Такая операция в областной больнице редкость, но врачи провели её с ювелирной точностью. Несколько месяцев ребёнка «готовили» к рискованному шагу, сделали несколько операций и, когда состояние пациента стабилизировалось, восстановили черепную коробку так, чтобы она не только вернула прежнюю форму, но и сохранила защитную функцию!

В Алтайском кардиодиспансере провели уникальную операцию на работающем сердце! Хирурги одновременно делали аортокоронарное шунтирование и каротидную эндартерэктомию. Операция была мастер-классом: действия хирургов снимались на видео, трансляцию смотрели медработники со всего края, чего доселе было новшеством. У пациента была патология сосудов головного мозга и сосудов сердца. Врачи сначала восстановили кровоток по сонной артерии, а затем – по сосудам сердца. Операцией руководил доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН Яков Шойхет. В целом же у операционного стола работало 10 человек.

В Республиканской клинической больнице Дагестана пациентке с диагнозом «цирроз печени» провели уникальную операцию – внутрипечёночное шунтирование через шею! По словам медиков, это позволило спасти жизнь 32-летней пациентке. Цирроз у жительницы Махачкалы прогрессировал очень быстро, появились новые опасные для жизни осложнения. Например, так называемая портальная гипертензия – когда из-за нарушения кровотока в системе воротной вены постоянно наблюдалось высокое давление. Накануне девушка пережила несколько внутренних кровотечений, так что в больницу поступила в крайне тяжёлом состоянии. Всю операцию пациентка провела в сознании, под местной анестезией. По словам врачей, её жизни ничего не угрожает. Цирроз печени у девушки никуда не делся, и на этой стадии её может спасти только трансплантация органа. Правда, проведённая операция позволяет продлить жизнь человеку как минимум на несколько лет, поэтому, как говорят врачи, теперь у неё появились реальные шансы на выздоровление.

В Башкортостане впервые провели операцию по удалению раковой опухоли, используя 3D модель поражённого органа. Прежде чем приступить к резекции почки, врачи клиники БГМУ на основе данных компьютерной томографии распечатали её модель. Инновационный подход, использованный в республиканской хирургии, помог медикам спланировать ход операции и снизить уровень послеоперационных осложнений.

Врачи в подмосковном Ступино спасли руку пациента, пострадавшего при ДТП, пересадив её собственную кость, сообщает пресс-служба министерства здравоохранения Московской области. «Врачи Ступинской центральной районной клинической больницы провели уникальную операцию остеосинтеза пациенту, который в результате ДТП лишился фрагментов костей предплечья. Хирурги одномоментно выполнили три оперативных вмешательства, установив взамен утраченных костей титановую пластину и трансплантат из собственной кости пострадавшего» – сообщил министр здравоохранения Московской области Дмитрий Матвеев. По его словам, все операции прошли успешно. Состояние пациента удовлетворительное, он находится в больнице и готовится к следующей операции, уточняется в сообщении ведомства.

Врачи в Тюмени провели трёхчасовую операцию по удалению новорождённому ребёнку спинномозговую грыжу. «У девочки, которая появилась на свет раньше срока с весом всего 900 граммов, была тяжёлая форма врождённой спинномозговой грыжи. В процессе внутриутробного развития у малышки не заросли верхние дужки нескольких позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночника. В результате образовалась щель, через которую часть спинного мозга вместе с окружающими его оболочками и корешками спинномозговых нервов выдалась наружу, за пределы спинномозгового канала», – говорится в сообщении новостей. Операция состоялась 30 октября 2018 года, после чего несколько дней ребёнок провёл в реанимации, а затем девочку перевели в отделение патологии новорождённых ОКБ №2, где она провела неделю.

Хирурги Клиники Мешалкина города Новосибирск впервые в России провели операцию на сердце через крохотные проколы. Увидеть в деталях, что происходит внутри, врачам помог 3D-монитор[45 - Репортаж «Вести-Новосибирск».].

А Московские хирурги из городской клинической больницы № 31 провели первую в России «операцию Бегера» с использованием робота «Да Винчи». Это дуоденосохраняющая резекция головки поджелудочной железы. Она применяется для лечения тяжёлых, осложнённых форм хронического панкреатита. Пациент поступил в больницу с обострением хронического панкреатита. Обследования выявили характерные изменения головки поджелудочной железы, в том числе множественные камни. Причиной стало длительное нарушение диеты. Это не первая уникальная операция московских хирургов: недавно они провели видеоассистированную симпатэктомию 20-летней пациентке с редким видом тахикардии. Также в НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского впервые в России прошла нейрохирургическая операция с использованием робота!

Специалисты многопрофильного центра «Медицинский город» в Тюмени провели успешное лечение женщины, у которой был диагностирован рак шейки матки четвёртой стадии. Патологию выявили у женщины год назад в ходе профилактического осмотра, но она не стала проходить дополнительное обследование вопреки рекомендациям врачей. Некоторое время спустя пациентка вновь обратилась к докторам с жалобами на кровотечение и боль, после чего ей провели успешное лечение по новой методике врачей.

Сотрудники местного перинатального центра Калининграда провели сложнейшую операцию по спасению 35-летней роженицы и её сына. У женщины был врождённый порок сердца. В ходе двойной операции хирурги извлекли ребёнка – живого мальчика ростом 47 сантиметров и весом 2,25 килограмма. И при этом заменили пациентке сердечный клапан, а вся процедура проходила на открытом сердце. Юрий Шнейдер, главный врач расположенного в Родниках (это посёлок в Калининградской области) кардиоцентра, открытого в 2012 году (таких центров в России всего семь), а также руководитель хирургической бригады, рассказал, что такие случаи происходят крайне редко и для его команды подобная процедура была первой. Тем не менее врачи с честью справились с испытанием.

Врачи из Тюмени и Екатеринбурга провели уникальную операцию на мозге ещё не родившегося ребёнка, у которого было диагностировано сразу несколько патологий, в том числе гидроцефалия. Поскольку операция по сути своей экспериментальная, и результат её практически непредсказуем, гарантий молодым родителям доктора дать не могли. Но без вмешательства был велик риск рождения полностью недееспособного малыша или вовсе его гибели. Операцию 21-летней жительнице Ямала провели 7 мая, после чего она благополучно доносила сына и родила его в положенный срок с помощью Кесарева сечения.

Врачи псковской областной больницы провели операцию по удалению щитовидной железы без видимых разрезов на коже пациента. Подобные высокотехнологичные операции в России проводятся лишь в Москве и Санкт-Петербурге, таким образом Псковская область стала одним из первых регионов в РФ, где освоили такую методику. А российские хирурги Кузбасса провели две уникальные операции 5-летнему мальчику, который из-за врождённой челюстно-лицевой патологии не мог самостоятельно дышать, есть твердую пищу и говорить.

В 2017 году главный врач Пензенской областной офтальмологической больницы впервые в мире провёл сложнейшую операцию по лечению катаракты с использованием имплантов. Операцию проводили в режиме реального времени на международной конференции офтальмологов, которая проходила в пятницу в Астрахани.

Также в 2017 году Новосибирские врачи впервые в мире установили пациентке два механических сердца! Первую в мире подобную операцию провели кардиохирурги клиники Мешалкина. Как рассказал ТАСС руководитель Центра хирургии аорты, коронарных и периферических артерий Александр Чернявский, пациентке запротезировали с помощью двух насосов как левый отдел сердца, так и правый.

В 2017 году врачи Ингушетии провели уникальную операцию. Так врачи смогли вернуть зрение 121-летнему жителю Ингушетии хирургической операцией. По словам врача Юсупа Байсагурова, операция прошла успешно. Её провёл офтальмолог, заведующий медицинским центром высоких технологий в Каспийске Али-Гаджи Абдулаев.

2019 год также преуспел в медицинских операциях. Так, врачам Московской ДГКБ удалось сохранить кисть годовалому ребёнку, засунувшему руку в кухонный миксер. У малыша были сломаны кости, раздроблены сухожилия, повреждены сосуды. Врачи несколько часов собирали ручку практически по частям. Пришлось соединять кости и проводить пластику мягких тканей. А врачи ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперанского в Москве вернули к жизни девочку с ожогами лица и тела. Они удалили обугленные ткани, сделали трансплантацию кожных лоскутов и даже восстановили лицо юной пациентке. Были проведены реабилитационные мероприятия и сделана специальная компрессионная одежда.

Врачи Кемеровской областной больницы спасли пациента, у которого была обнаружена опухоль в головном мозге в непосредственной близости от глазодвигательных центров и сонной артерии. Новообразование было очень крупным, и проросло глубоко в ткани. Операция закончилась успешно – у больного постепенно восстанавливается память, логика и он чувствует себя намного лучше.

Врачи нейрохирургического центра №67 в Москве провели уникальную операцию на позвоночнике. Была удалена огромная опухоль, содержащая расширенные сосуды и кровь. Операция состоялась, благодаря специальной навигационной станции и компьютерному томографу. Техника позволила провести вмешательство, не повредив спинной мозг. Вместо разрушенных костей больному было введено вещество, замещающее костную ткань.

Врачи Морозовской больницы удалили шестнадцатилетней девушке кисту объёмом 5 л. Подобная операция по удалению оказалась очень редкой, так как киста с таким объёмом жидкости является очень редчайшим случаем. Новообразование было врождённым, но с началом полового созревания начало расти. Больная обратилась к врачам, когда киста стала настолько большой, что вызвала боли. Врачам практически пришлось изучать новую методику лечения, и в ходе чего девушке успешно провели операцию. А сама методика, разработанная морозовскими врачами, стала дополнительным знанием в копилке всех лечений.

В дальнейшем в России произойдёт схожий случай. Так, в Перми мужчине удалили 20 килограммовую саркому плеча! Операция также является очень редкой, особенно при 20 килограммовой саркоме, так как проведение операции с патологией с такой массой, пожалуй, стало впервые для наших врачей. Но, пожалуй, самое крупное новообразование было обнаружено и удалено у 59-летний жительницы Москвы: новообразование у неё весило 25 кг! Врачам по сути удалось создать новую методику проведения операций по удалению таких огромных сарком в нашей медицине.

В Новосибирске врачи провели операцию по пересадке печени и сердца женщине, в организме которой паразит-эхинококк образовал полости (цисты), наполненные его яйцами и личинками. Образования перекрыли сосуды, мешая кровоснабжению, и привели к разрушению органов. Врачи провели тяжёлую операцию, но здоровье пациентки удалось спасти.

В Ростове было проведено лечение самого «тяжёлого» российского больного. Мужчина, весивший 300 кг, за год похудел на 200. Для этого ему пришлось вначале немного снизить вес, а потом перенести операцию по уменьшению размеров желудка. В этом случае актуальность заключается не в самой операции, а в том, что ростовские врачи изобрели новую методику похудения. Разработанная врачами методика теперь помогает похудеть другим тучным больным, специально перед подготовкой пациентов к операциям.

В 2019 году отечественные врачи провели уникальные операции в области лечения синдрома Паркинсона. Лечение подобного недуга в нашей стране врачи проводят редко ввиду того, что лечение такого синдрома малоизучено. Однако в 2019 году наши врачи сделали открытие в этой области, проведя несколько операций. Так, высокотехнологичные

операции, выполненные казанскими нейрохирургами, помогли пациентам справиться с дрожью людям с болезнью Паркинсона. Больным имплантировали так называемые DBS-системы глубинной стимуляции головного мозга, которые позволяют контролировать движения. Причём, как утверждают специалисты, до конца жизни. Сам недуг это не лечит, но благодаря этому люди могут контролировать себя и не страдать остро от подобного недуга. В нашей стране такие нейрохирургические вмешательства пока большая редкость. Хотя в мире, начиная с 2000-х годов, их выполнено уже более 100 тысяч. В России за то же время – около тысячи. И это ещё при том, что в прошлом году нейрохирурги Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ) успешно выполнили 15 подобных вмешательств, ставшее настоящим рекордом[46 - «Российская газета», 2020 год.].

Также ещё стоит сказать, что кардиохирурги Морозовской больницы спасли жизнь девочке, которая получила разрыв аорты в результате ДТП. Впервые в России и, возможно, в мире врачи установили ребёнку эндопротез, то есть искусственный сосуд! Проводил операцию руководитель кардиохирургической службы Морозовки, доктор медицинских наук Михаил Абрамян, который также ещё является передовиком медицинской науки.

В 2020 году также прошли уникальные операции. Российские хирурги провели редкую для детей операцию на сердце 3-летнего ребёнка, без которой у мальчика не было бы шансов выжить. Доктора Московского областного научно-исследовательского клинического института имени Владимирского и Сеченовского университета установили маленькому пациенту аортальный клапан, сделанный из оболочки сердца, и спасли ему жизнь.

В Тюмени в результате уникальной операции спасён мужчина с пулей в сердце! О пациенте тюменской Областной клинической больницы № 1 известно немного – по данным пресс-службы МВД, мужчина получил пулю в сердце из-за несоблюдения техники безопасности при обращении с оружием. Всё могло закончиться быстро и трагично. Но тюменские кардиохирурги вернули пациента к жизни. Бригада кардиохирургов и анестезиологов-реаниматологов несколько часов готовилась к проведению сложнейшей операции и начала оперировать на работающем сердце. Хирург извлёк пулю, не повредив при этом ни один участок сердечной мышцы. После этого рану от пули ушили. Операция длилась семь часов, а восстановление после неё – несколько недель. В это время работу прооперированного сердца и сердечно-сосудистой системы поддерживали с помощью ИВЛ и настраивали с помощью специальных приборов.

В 2020 году врачи вернули голос пациенту. Так уникальную операцию провели в военном госпитале Вишневского в Москве. Впервые в России применили новый метод лечения, в ходе чего пациентке вернули голос инновационным методом – установив титановую платину на место повреждённой связки. Работу врачи выполнили ювелирную, без единого разреза, а пациентка вместо шёпота стала разговаривать полноценно голосом.

Российские врачи из города Новосибирска провели уникальную операцию 11-месячному ребёнку. Малышка родилась с редким генетическим заболеванием – синдромом Вильямса, при котором поражаются ткани сердца и сосудов. Чтобы дать девочке шанс расти и полноценно развиваться, хирурги воссоздали восходящий отдел аорты и лёгочное русло. Из-за возраста и низкого веса ребёнок мог не перенести одну обширную операцию, поэтому хирургические вмешательства пришлось проводить в два этапа. В итоге девочку вылечили.

Произошли и другие операции в тот год. Например, хирурги из Челябинска спасли ребёнка с двумя желудками. Шестилетняя девочка с редкой патологией пищеварительной системы – удвоением желудка – приехала на лечение в Челябинск из Казахстана. Операция прошла успешно: второй желудок удалили через маленький прокол, на который потом наложили аккуратный шов. А в Сахалинской области доктора выполнили уникальное хирургическое вмешательство по реимплантации мочеточника – такие операции проводятся лишь в нескольких медицинских центрах по всему миру. Также стоит отметить, что в Казани родился ребёнок с двумя языками: лишний язычок удалили, поскольку он мог расти вместе с ребёнком и затруднять ему дыхание. Громким случаем также стала новость о проведении операции российскими врачами Детской республиканской клинической больницы Минздрава Республики Бурятия по извлечению из желудка 12-летней девочки «валенка». Речь, конечно, не идёт о том, что девочка проглотила предмет обуви. У этого предмета из желудка девочки даже есть название – трихобезоар. Это «опухоль», образованная клубком волос или шерсти, со слизью и содержимым желудка.

В 2021 году стало известно о том, что в России впервые ребёнку имплантировали систему вспомогательного кровообращения! Так врачи Свердловской областной клинической больницы № 1 провели впервые подобную операцию с установкой прибора 10-летнему мальчику, у которого была прессирующая сердечная недостаточность. В основе технологии этого прибора – мотор с левитирующим в магнитном поле ротором, который перекачивает кровь из левого желудочка в аорту, не соприкасаясь при этом с другими частями устройства. Ранее в России такие операции детям не проводили, бригаду уральских докторов консультировали специалисты пражского Института клинической и экспериментальной медицины. Благодаря работе врачей и медперсонала двух отделений, где лечат самых маленьких пациентов больницы, операция и ранний послеоперационный период прошли успешно. Помимо лечения ребёнка, отечественные врачи получили ещё один опыт проведения операций и метод лечения для повсеместного применения их в медицине.

И это самые известные достижения российских врачей современного времени в плане проведения операций. Такие операции хоть и случайные, но их успешное проведение является непосредственным плюсом в хирургическом деле современной медицины. Успешные операции потом внедряются в практику всеми врачами, таким образом врачи уже будут знать как проводить их при очень редких заболеваниях. Даже сегодня в современных реалиях, некогда считавшиеся редкими болезни, в наши дни перестают считаться редкими на фоне мировой проблемы здравоохранения человечества. Поэтому проведение таких успешных операций является главным источником информации для всех врачей в случаях будущих заболеваний людей тяжёлыми болезнями. И стоит понимать, какова эта тяжёлая работа – когда надо действовать с «хирургической» точностью, без ошибки, и делать так порой приходится каждый день. За свой тяжёлый труд в операционном лечении наших соотечественников надо сказать нашим врачам и хирургам Большое Человеческое Спасибо!

«Оптимизация» и строительство новых больниц в стране, внедрение медицинского автотранспорта, создание Санитарной авиации и появление медицины в сельской местности в современной России.

«О, сколько нам открытий чудных

Готовят просвещенья дух

И опыт, сын ошибок трудных,

И гений, парадоксов друг,

И случай, бог изобретатель».

Александр Сергеевич Пушкин (1799–1837) – русский поэт, драматург и прозаик, заложивший основы русского реалистического направления.

Недавно было упомянуто о реформе здравоохранения 2010 года, которая, как уже было сказано, стала пагубной для самого здравоохранения и в итоге признанная провальной в 2018 году. И как было сказано, в ней предусматривалась «оптимизация» здравоохранения, приведшая к сокращению медицинских учреждений и самого медперсонала в регионах. С тех самых пор фраза «оптимизация» в сознании современных граждан стала считаться как вредное действие, направленное во вред какой-либо структуре государства, хоть это медицина, промышленность, армия и тд. Но стоит сказать, что сокращение числа больниц происходило ещё до введения реформ, сразу же как прекратил своё существование СССР. По известной информации от РБК (информационное агентство «РосБизнесКонсалтинг») и других инфоведомств, в период 2000–2015 годы количество больниц в России сократилось в два раза – с 10,7 тыс. до 5,4 тыс., подсчитали эксперты Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР) на основании данных Росстата[47 - копия исследования ЦЭПРа есть в распоряжении РБК.]. По тому же РБК был сделан вывод, что «к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году» – но правда такой вывод был сделан до признания реформы провальной. Здесь же сразу наводится вопрос – зачем приняли такое решение, которое не выгодное, а наоборот, вредное для всей страны? Очередного объяснения этому никто толком не даёт, только государственные представители говорят что это ведёт к стабилизации (улучшении) всей основы медицины России. К сожалению, эти государственные представители не говорят каким образом это приведёт к стабилизации (улучшении) медицины и какие итоги будут в конце. Это самое молчание властей приводит к тому, что в обществе рождаются свои «эксперты», рождаются мифы на «кухнях» и от блогеров на просторах Всемирной паутины. Но стоит сказать, что даже при такой дикой оптимизации, в стране ведётся создание и открытие новых больниц, что вопреки самому понятию «оптимизации» как вредному действию быть не должно. Об этом будет сказано ещё далее, а пока что стоит разобраться почему вообще была принята программа «оптимизации».

Для чего же всё-таки вообще ввели программу оптимизации? Как уже было сказано ранее в упоминании самой реформы, сделано это было специально для создания крупных медицинских центров. В частности предусмотрелось создание их в крупных городах и городах-столицах региона. Для чего же вообще нужны эти медицинские центры? Они нужны для сконцентрированной работы медицины в регионе, а также для её развития и сосредоточения всех крупных специалистов. Но чтобы эта региональная медицина сосредотачивалась в одном месте, необходимо было перевести крупные, исследовательские и развитые медучреждения из других городов одного региона в главный город, который станет крупным медицинским центром. Таким образом начался переброс крупных медучреждений с их регистрацией в столичный город региона, а высококвалифицированные врачи и умный медперсонал стал переезжать работать в эти создаваемые медцентры. К примеру, скажем, в Нижнекамске был свой региональный кардиоцентр, но теперь же он стал действовать в Казани – медицинском центре региона. Естественно перенос развитых медучреждений из малых городов в «город-медицинский центр» приводит к закрытию этих медучреждений и вынуждает самих жителей ехать на серьёзное лечение или же на важное обследование в столичный город. Для чего же было сделано такое решение? На мой взгляд специально чтобы медицинские специалисты не метались из одного населённого пункта в другой, и чтобы сами медицинские центры в виде важных медучреждений не были разбросаны по всему региону с целью чтобы все они сосредотачивались именно в одном месте. А сосредоточение их всех в одном месте в главном региональном городе-столице позволяет им напрямую финансироваться от госбюджета, своевременно проводить им капитальный ремонт, экономит средства на распределение оных по региону. Но что самое главное, как лично я считаю, сосредоточение всех медцентров в одном месте даёт развитие всей медицины, так как медцентры ведут теперь тесное сотрудничество друг с другом, находясь рядом. В одном месте врачи разных специальностей ведут общую работу в создании разных методик лечения, изобретают новые медицинские изобретения, внедряют новые виды операций. Развитие медицины также определяется тем фактом, что в одном городе одновременно действуют как сами медцентры разных направленностей, так и многопрофильные больницы, и особенно медицинские учебные заведения по подготовке кадров и изучения самой медицины – и все эти медучреждения соприкасаются друг с другом в одном городе в своей деятельности, внедряя новые методики лечения, сообща проводя исследования болезней, и вместе готовят будущие медицинские кадры. При таком стечении обстоятельств, врачи и медперсонал в столичных городах зачастую поднимаются по карьерной лестнице и даже могут занять высокие должности уже в главных государственных учреждениях России. Таким образом от создания медцентров в регионах страна имеет центры сосредоточения развитой медицины и развитую кузницу кадров. Но однако, как говорилось ранее, не во всех регионах создание таких медцентров стало удачным, при этом же ещё сократив количество медучреждений что тоже «подлило масла в огонь», отчего реформа и была признана провальной.

Но программа оптимизации несла в себе не только ликвидацию медцентров в региональных городах с целью создания оных в столичном городе, но и сокращения самих больниц в регионах. В основном это и есть важная причина того, за что ненавидят эту реформу в народе. Для чего же было сделано это? Очень просто – для экономии средств на расходы медицины. Как раз закрытие больниц и других медучреждений в регионах связано именно с экономией средств на затраты. Как раз понятие оптимизация предусматривает в себе цель сократить что-либо в структуре ради экономии выделяемых средств. Как раз и создание крупных медцентров в столичных городах региона тоже связано с экономией выделяемых средств из бюджета. Но есть ли вообще смысл вести сокращение больниц и иных медучреждений ради экономии средств и собственно во вред самому здравоохранению и населению регионов? Как показывает нынешнее время, смысл всё же есть. Когда существовал СССР, ставилась определённая цель приблизить здравоохранение ко всему населению, и для этого создавали больницы повсеместно и в большом количестве. К тому же видя рост городов за счёт увеличения населения, это вынуждало министерство здравоохранения строить больше медучреждений во всех населённых пунктах. Сегодня же когда СССР не существует, когда новое государство пошло по иному пути развития, и когда население населённых пунктов начало сокращаться, содержать большое количество построенных в советские годы больниц стало очень дорого. С оттоком населения в крупные города малые города постепенно стали уменьшаться людски, а это приводило к тому, что многие больницы стали терять своё значение и рентабельность, ибо уже не было столько граждан для их обслуживания и лечения. Поэтому то можно наблюдать статистику закрытых больниц как раз с 2000 года по данным РБК или Росстата, закрытие оных которых постепенно началось ещё до реформы 2010 года. Уже в начале века многие больницы стали терять значение, но несмотря на это их продолжали финансировать, несмотря на их не рентабельность и малое, порой единичное, посещение людьми. И уже как раз реформа 2010 года положила началу ликвидации тех самых не рентабельных больниц, утратившие своё значение, прекратив их полное финансирование. Закрытие таких больниц, которые просто сами напрашивались чтобы их сократили или вовсе закрыли, привело к экономии средств бюджета и на перенаправление их на вложения в другие проекты развития здравоохранения – например на создание медицинских центров в одном месте, а также на строительство реально важных больниц в регионах, создание санитарной авиации, ФАПов в сельской местности и других проектов, о чём будет сказано ещё далее. В итоге такая оптимизация привела к большим цифрам закрытия больниц по всей стране, как мы видели по ранней статистике выше, и это естественно ни кого радовать не будет. А если понимать психологию масс то эта программа оптимизации, какой бы плохой или хорошей она не была, в народе она всё рано останется самой негативной моделью развития чего-либо. Но ещё более негативной она становится, когда сами реформаторы молчат об этом, не общаются с народом, и тем более не освещают причины и итоги проделанной работы, что в итоге привело к ещё большей запутанности в проблеме общественного разбора наболевшей темы.

Оптимизация сделала так, что в стране резко сократилось количество не только больниц, но и медицинского персонала. Так если обратится к государственной статистике ЕМИСС то увидим, что с 2000 года количество врачей разной специальности только росло: в 2004 году их было в стране 688 221, в 2006 их станет уже 702 167, в 2009–711 271, а в 2010 году цифра будет в 715 801. Самое большое количество врачей в современной России было в 2011 году – тогда их стало насчитываться аж 732 805! Но в дальнейшем начнётся резкое уменьшение их количества, как раз начиная с того, что в это время начались реформы здравоохранения. Так в 2012 году их уже станет 703 220, в 2013 году – 702 577, в 2014 году произойдёт рост до 709 397, но в 2015 году резкое падение до 673 040. Но начиная с 2016 года вновь происходит рост количества врачей в России: в тот год их стало 680 916, в 2017 году 697 088, в 2018 году – 703 748. В 2019 году до 714 100 (по данным уже сайта Росинфостата). Увеличение количества врачей в эти года связано, скорее всего, с увеличением частных клиник. Поскольку как раз с 2016 года в государственной статистике ЕМИСС начинает указываться отдельное количество врачей негосударственной формы собственности. Из этого выходит, что в 2016 году из общего числа в 680 916 врачей страны врачей негосударственной формы было 67 628, а в государственной собственности 588 361. В 2017 году из 697 088 врачей негосударственной формы стало уже 76 382, в государственной собственности увеличилось до 593 468. В 2018 году из 703 748 врачей негосударственной формы уже станет 80 929, а количество врачей в государственной собственности уменьшится до 592 421. Из этого всего выходит, что идёт стремление увеличить количество врачей частной собственности, чтобы именно они покрывали потери общего количества врачей от итогов оптимизации. И вполне себе возможно, что реформа здравоохранения неких «реформаторов» нового времени ещё задумывалась именно для этого – для того, чтобы сократить участие государства в здравоохранении страны с передачей полномочий в этом частным клиникам и врачам…

Приведя полный разбор программы оптимизации в здравоохранении, трудно сказать положительная ли эта реформа или же пагубная. С одной стороны она принесла экономию средств и перераспределение их на другие сферы деятельности, но с другой больно смотреть на цифры закрытых больниц по стране и уделению внимания развития частных поликлиник. С одной стороны получается так, что понятие «оптимизация» несёт в себе двоякое значение. В этом в итоге заключается вся логика «оптимизации» – нести высокую пользу за счёт вреда другой пользе. Для создания чего-либо лучшего «оптимизация» уничтожает что-то другое лучшее. В данном случае решили развить медицину, но вопреки развитию здравоохранения. И подобное действие будет встречаться во многих сферах деятельности государства, принося с одной стороны пользу, но с другой стороны вред. Но с другой стороны если оптимизация даст всё-таки положительный эффект и свою пользу, то нанесённый вред можно списать как на необходимую потерю или важную жертву. Если мы хотим чтобы количество больниц росло, то для этого должен происходить рост всех городов, как это было при СССР. А рост должен быть людской. Но как показывают наблюдения, такого роста не будет, по крайней мере в ближайшие десятилетилетия ввиду эмиграции самих людей из малых городов в крупные (как раз это в столичные города регионов) города. Только там, пожалуй, будет рост количества новых больниц, а в малых городах разве что строительство новых с заменой на старые с целью обслуживания того количества населения, что продолжает жить в таких городах. Тем не менее, если смотреть по регионам то количество медучреждений прибавляется в виде фельдшерско-акушерских пунктов, что возводятся в сёлах.

Конечно же здесь надо глубинно относиться к мнению граждан, к положению наших врачей и всех медиков – ведь они лечат наших людей, испытывают физические и моральные нагрузки в своей профессиональной работе, работают и трудятся не один год на благо народа и Родины. Мы все глубинно должны желать им только хорошее – поэтому сограждане всегда говорят о повышении зарплат врачам, о социальной поддержке всем медикам страны, требуют дать им, а не лишать их работы и места их профессиональной деятельности! Ведь отечественная медицина, которая в современное время существования России добилась всех вышеперечисленных успехов, выстроилась именно руками этих самых врачей и всех остальных медицинских деятелей! Уделять приоритет в укреплении качества отечественной медицины – это также правильное дело в современной России, ничуть не меньше поддержания работы здравоохранения и всех тех, кто как раз проводит укрепление самой медицины – речь идёт о врачах и о медицинском персонале больниц и иных медучреждений. Так или иначе, а поддержка врачей в России идёт, и есть несколько принципов того что это есть.

Стоит всё же сказать, что проблема проведения оптимизации здравоохранения аукнется в будущем, когда в мире произойдёт эпидемия коронавируса в 2020 году. Выяснится, что стране необходимо большое количество больниц как необходимость лечения самих граждан, как коечный резерв и как дополнительная помощь основным действующим больницам что страдали от перегруженности в работе. В итоге в 2020 году можно было видеть такую картину, как действующие больницы одного профиля переделывали под эпидемиологические нужды: например во многих городах закрывали родильные отделения и целые районные лечебные заведения для превращения их в ковид-госпитали, лишая тем самым самих граждан проводить роды и полноценно пользоваться медицинскими услугами. Можно было также видеть, как действующие больницы были перегружены больными, а кареты скорой помощи часами стояли возле больниц, чтобы врачи приняли нового привезённого пациента. Не ковидные больницы также были перегружены работой, так как многие районные больницы были превращены в ковидные и в «красные зоны», тем самым граждане за медицинской услугой массово повалили в соседние больницы. Ошибкой оптимизации здравоохранения как раз является то, что не рентабельные больницы закрыли полностью и перестали их капитально обслуживать, когда можно было из них сделать резервные медицинские учреждения для создания в них дополнительных «красных зон», коечного резерва или же учреждения дополнительного обслуживания граждан с привлечением внештатного количества медсотрудников или же медицинских волонтёров (которых в тот год из числа наших граждан было очень много). Если бы реформаторы здравоохранения заранее подумали бы об угрозе массовых пандемий (а ведь помимо коронавируса мир и саму Россию могут в будущем ожидать новые эпидемии новых вирусов и болезней), то масштабных проблем в здравоохранении 2020 года можно было не видеть. Но теперь же ошибки реформаторов прошлого пришлось исправлять российским военным, что в тот год во многих российских регионах в спешке начали возводить новые медицинские учреждения под лечение коронавирусных инфекций, а в Москве было развёрнуто строительство огромной инфекционной больницы (обо всём этом ещё будет сказано далее).

Говорить о том, что в наше время идёт тотальное закрытие всех больниц с введением этой «оптимизации», неправильно. Сокращение больниц идёт, но также идёт и строительство новых. Нету такого, чтобы полностью убирались медицинские учреждения из какого-либо населённого пункта – одна или две больницы так или иначе будут функционировать в городе, возможно и более в зависимости от количества населения в населённом пункте и его рентабельности. Слух о «оптимизации» настолько стал силён, что у многих людей складывается мнение, что Россия до сих пор живёт где-то временами 90-х, что так и ничего не строиться сегодня – только закрывается и рушиться. В один год очередная больница закрывается, но проходит год и более и появляется новость о том, что в данном населённом пункте открылась новая. Конечно же здесь скорость закрытия медицинских учреждении идёт быстрее, чем скорость открытия новых – ведь закрыть это дело нетрудное и обычное, а вот чтобы построить новую то тут уже дело времени и сил. Здесь стоит вновь обратить внимание на различные новостные известия об открытии новых больниц в том или ином регионе, в частности прибегнуть к данным с сайта «Сделано у нас», где ведутся хроники строительства больниц по годам[48 - по мере нахождения информации на просторах Интернета.]. Вот итоги 2012 года – наиболее крупные новые медицинские учреждения для взрослых: в Курске введена в строй первая очередь нового онкоцентра; в Братске (Иркутская обл.) открыт диализный центр; Радиологический центр в Тюмени принял на госпитализацию первых пациентов; в Тамбове завершилось строительство лучевого корпуса онкологического диспансера; в Березовке Красноярского края открылась долгожданная больница; в Омской области открылся новый корпус онкологического диспансера; новый корпус Иркутской областной психиатрической больницы открылся в посёлке Сосновый Бор; в Новосибирске открылся медицинский технопарк; в Усмани (Липецкая обл.) открыта поликлиника; в Сочи начала работу новая инфекционная больница; в Усинске (Респ. Коми) открылась новая поликлиника; в Рязанской области открыт новый санаторий; в селе Калманке (Алтайский край) открылась поликлиника; в Новохоперске (Воронежская обл.) открыто новое здание Центральной районной больницы; открыт новый корпус Борской ЦРБ (Нижегородская обл.); Медицинский центр Деревни Универсиады открыт в Казани; в клинике Мешалкина г. Новосибирска открыли новый лечебный корпус; в Саранске (Мордовия) введён в строй больничный комплекс; новая поликлиника построена во Владивостоке; В Минусинске (Красноярский край) открылось отделение амбулаторного гемодиализа; в Белгороде открыт диализный центр; в Куровском психоневрологическом интернате (Московская обл.) открылся новый комплекс; в г. Каменка Пензенской области открылся хирургический корпус районной больницы; в Хабаровске открыт центр позитронно-эмиссионной томографии; в Покровском районе Орловской области открыта новая поликлиника; в селе Намцы (Якутия) открылась новая поликлиника; в Чите открылся краевой онкологический центр; открылся новый корпус ЦРБ в г. Павлово Нижегородской области; в Сургутской ОКБ состоялось открытие инфекционного корпуса; в Зеленограде (г. Москва) открыта новая поликлиника на 750 посещений в день; новая поликлиника открылась в селе Грахово (Удмуртия); в Дмитровской городской больнице Московской области открылся хирургический корпус. И многие другие.

2012 год также стал отличительным в новых и реконструированных роддомах и перинатальных центров, строительство и ремонт которых происходило даже в малых поселениях. Так в г. Кувандык (Оренбургская обл.) завершено строительство центра родовспоможения, В Хабаровске после капитального ремонта открылся родильный дом №2, а в больницы города Белова (Кемеровская обл.) поступило современное оборудование. Завершён капитальный ремонт роддома в г. Алейске (Алтайский край), новый родильный дом построен в Клинцах (Брянская обл.), а Липецкий роддом №1 открылся после реконструкции. В тот же год появилось в Новосибирской областной клинической больнице новое реанимационное оборудование для выхаживания новорождённых, в посёлке городского типа Майна (Республика Хакасия) после капремонта открывается роддом, новое отделение реанимации для новорождённых открыто в Ивановском НИИ материнства и детства, в г. Верхняя Салда (Свердловская обл.) открылся новый родильный дом. В Томске открылся Центр репродуктивных технологий, в пос. Хороль (Приморский край) после капремонта открылся родильный дом, в г. Кемерово после реконструкции открылся грудничковый корпус МУЗ «Детская многопрофильная больница №5», а в Ульяновской области открыт Центр репродуктивного здоровья. В Новокузнецке после капремонта открылось родильное отделение при ГКБ №5, в Тюмени состоялось торжественное открытие нового корпуса областного перинатального центра, в селе Троицкое (Хабаровский край) после капремонта открыто родильное отделение, в Ельце (Липецкая обл.) открыт Межмуниципальный акушерский центр. В Кургане открыт областной перинатальный центр, в г. Озеры (Московская обл.) после капремонта открылся роддом, в Набережных Челнах – после капремонта открылся перинатальный центр, а в г. Ухта (Республика Коми) также после капремонта открылся межтерриториальный родильный дом. Есть и другие открытые медицинские учреждения – просто тут приводятся самые крупные и известные, что попали в объектив. Как видно по данным, ведётся не только строительство новых медицинских учреждений, но и проводится реконструкция действующих и их повторное открытие, введение новых корпусов в эксплуатацию при медицинских учреждениях, строительство больниц в сельских местностях(!), внедрение современно медицинского оборудования в больницы! Точно такие же итоги, как по 2012 году, есть по всем последующим годам.

Чтобы не быть многословным, подведём общий итог по годам с данных сайта «Сделано у нас», ибо это единственный сайт, собиравший информацию по медучреждениям. Итоги 2013 года – новые медицинские учреждения: всего их 83 и более новых медицинских учреждения, самые крупные! 2014 год – 55 новых, 2015–64! 2016 год – наиболее крупные новые медицинские учреждения – 61! В 2017 году – 60! В 2018 году – 58. Подробнее о каждой новой больнице есть в разделах сайта «Сделано у нас», и все возведённые медучреждения по годам это основные больницы, детские госпитали и поликлиники, онкологические больницы и центры, центры медицинской диагностики, кардиоценты и центры атомной медицины, и другие. Это все основные медицинские учреждения на каждый год в плане государственных: к каждому году можно добавить ещё появление частных клиник в количестве примерно 30–50 штук, появление частных стоматологий и частных обследовательских медцентров, а также начиная с середины 2010-х годов ещё и появление фельдшерско-акушерских пунктов в сёлах и деревнях. Таким образом в России каждый год в общем объёме медучреждения появляются в большом количестве, непосредственно возводимые в важных случаях и где действительно они необходимы. Каждый год в стране также расширяются действующие больницы, прирастая новыми медицинскими корпусами, проходящие капремонт и оснащающиеся новым оборудованием.