Шокирующая правда. Как силиконовые импланты могут убить

Также в дело шли стеклянные шары, слоновая кость, воловьи хрящи и даже металл. Вслед за этим, в 1895 году, Винценц Черни попытался увеличить грудь женщины с помощью жировика, удаленного с ее бедра. Результаты экспериментов не обнадеживали: жировая ткань либо рассасывалась, либо приводила к возникновению тяжелых воспалений.

Силикон для увеличения груди сначала использовали в виде масла. Лабораторные эксперименты показали, что живые ткани очень толерантны как к нему, так и к гелю, вызывая лишь малую реакцию в тканях. Более того, этот полимер не дробился и не распадался. Поэтому Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDА) Соединенных Штатов одобрило применение силикона в медицинских целях.

В 1950-х годах активно использовался жидкий силикон. Этому способствовало заблуждение, что в жидком виде он безопасен и вводить в тело вещество можно в больших количествах.

Первыми потребительницами новых технологий стали японки-гейши, для которых броские формы являлись залогом хороших заработков. При этом мало кого из них пугали ужасные последствия для организма (позднее этот эффект получил название «силиконовое гниение», так как в месте инъекций начиналась гангрена), главное – результат был мгновенным.

Американки быстро переняли эту моду, и обладательницами большой груди с силиконовым наполнением стали артистки кордебалета в Лас-Вегасе, а также некоторые звезды Голливуда.

Чтобы удержать силикон в нужном месте и не дать ему утечь куда-то еще, оказалось необходимо добавлять в него разные вещества, раздражающие ткани и позволяющие образовать рубцовую капсулу вокруг. Хорошими результаты от этой операции не были никогда, а для некоторых пациенток они оказывались ужасающими. Грудь становилась распухшей, воспаленной, бугристой и твердой, как камень. Лишь через десять лет после презентации силикона как безопасной медицинской субстанции FDA запретило его применение для инъекций. О том, сколько женщин пострадали при этом, история умалчивает.

Еще до применения силикона проводились эксперименты и с другими материалами. Так, в 1950-х, после обнадеживающих испытаний, был предложен губчатый поливинил под названием «ивалон». Этот не разлагающийся в теле нетоксичный материал поначалу давал хорошие результаты. Однако скоро стали очевидны и недостатки: постепенный рост рубцовой ткани делал грудь твердой.

В 1961 году американские хирурги Томас Кронин и Фрэнк Джероу объявили о создании совершенно нового вида имплантов для хирургии, позволяющих увеличить бюст, – имплантов, заполненных силиконовым гелем. Но, как выяснилось, оболочка оказалась непрочной – она разрывалась. Такие «аварии» потребовали поисков менее агрессивных наполнителей, не причиняющих вреда в случае выхода за пределы оболочки.

Спустя два года, в 1963 году, свою версию имплантатов для увеличения груди предложила французская компания Arion. Ее изделия заполнялись солевым раствором уже после установки, что позволяло проводить всю операцию через небольшой разрез. Наступила эра бурного развития индустрии маммопластики. Впрочем, и импланты от Arion оказались менее выносливыми к механическим повреждениям, чем силиконовые.

В 1970-х стали использовать асимметричные и некоторые виды круглых имплантов, которые на своей задней поверхности имели своеобразную «заплатку» из адгезивного материала. Она обеспечивала прилипание имплантата к большой грудной мышце, якобы предотвращая последующий птоз (опущение груди по причине утраты ее упругости и эластичности), но результаты после операций были эстетически неудовлетворительными, и такие импланты к середине 1970-х перестают выпускать.

Стоит сказать, что ни один имплантат в период с 1963 по 1991 год не подвергался доскональному предпродажному исследованию в целях сбора данных за длительный период наблюдений, до того как был запущен в продажу и применен у большого количества пациенток. Все делалось быстро, зачастую изделия оказывались с изъянами, но их продолжали использовать хирурги.

Количество недовольных женщин неуклонно росло. Срок жизни имплантов часто не превышал и трех лет; пациентки шли на повторные операции, продолжая причинять вред своему здоровью.

Глава 3.

Мода и идеальный бюст

В древности большой бюст свидетельствовал о способности к материнству, в то время как в античности женственность ассоциировалась с высокой и упругой грудью. В Средневековье и эпоху Возрождения ценились скромные размеры. В ХХ веке мода на грудь стала разнообразной и неоднозначной.

В 1940-е годы, во время Второй мировой войны, женщины активно вступили в трудовую сферу. Идеал красоты приобрел практичный и естественный облик, особенно учитывая ограничения ресурсов во время военных действий. В нем сочетались аккуратность и изящность.

В 1950-е в США расцвела консервативная культура. Представление об идеальной женщине включало стройную фигуру с ярко выраженной талией, подчеркнутой юбкой-колокольчиком. Образы Грейс Келли, Вероники Лейк, Джоан Фонтейн были популярными и символизировали элегантность.

Вместе с тем именно в середине XX века в Америке воцаряется идеал пышной женской груди. Большую роль в ее популяризации сыграл, конечно же, Голливуд. Мэрилин Монро, Джейн Рассел и другие пышногрудые красавицы заставляли грезить о таких же формах миллионы американок. А вот мужчины, засматриваясь на пышногрудую Мэрилин, не догадывались, что размеры у белокурой красотки самые обыкновенные.

Секрет бюста актрисы 36С (что соответствует 96—98 см в обхвате груди и 80 см под грудью) открыл Алан Аббот – похоронных дел мастер, готовивший ее к погребению. По его словам, ему передали две подкладки из пеностирола телесного цвета, для того чтобы и в гробу Мэрилин выглядела так же обольстительно, как и на экране. Об этой тайне знаменитой актрисы знали лишь близкие друзья.

Немаловажную роль в формировании культа большого бюста сыграла кукла Барби. Пышная грудь и тонкая талия отражали идеалы красоты в США в 1959 году – в момент появления искусственной красотки.

Кстати, история куклы Барби демонстрирует, как всего лишь одна игрушка может оказать значительное влияние на культуру, а также стать иконой, представляющей и воплощающей идеалы женской красоты.

1960-е – время великой моды и культурных изменений. Идеалы красоты стали разнообразнее и экспериментальнее. Эпоха «свободной любви» и хиппи признавала натуральность и отвергала традиционные стандарты. Внимание акцентировалось на природной красоте, минималистичном макияже и естественной фигуре. На обложках глянца этой поры правит бал невероятно худая, с мальчишескими формами британская модель Твигги.

На 1970-е годы ключевое влияние оказывают богемные течения и эмансипация. Популярными становятся пышные фигуры. При этом женщины стремятся к натуральности и здоровому виду. Примеры для подражания – Фарра Фосетт и Кармен Делль'Орефиче.

В 1980-е идеалы красоты приобретают черты экстравагантности и стилизованности. Особое внимание уделяется физической подготовке и стройности. Знаменитости, такие как Мадонна и Синди Кроуфорд, покоряют женщин энергией, силой и самоуверенностью.

1990-е – время супермоделей и гламура, стройных и изящных форм, длинных ног, выразительных черт лица. Дамы всех возрастов грезят о безупречности. На примере знаменитостей, таких как Наоми Кэмпбелл и Клаудия Шиффер, формируется образ модной и современной женщины.

2000-е – бум глянцевых девушек с выдающимися формами, причем мода на большую грудь росла вместе с силиконовыми бюстами знаменитостей. Например, немецкая модель Майра Хиллс, перенеся девять вмешательств, на десятый раз вживила себе имплантаты общим весом 18 кг. Сейчас грудь у Майры достигла двадцатого размера. Джейн Фонда также сделала операцию по увеличению груди, о чем, кстати, пожалела впоследствии и вернула свой естественный размер.

Что же сегодня понимают под «идеальной женской грудью»? По мнению некоторых пластических хирургов, такого идеала не существует. У каждой национальности, каждого народа свое представление о прекрасном. Африканки, например, гордятся грушевидной формой бюста, в то время как азиатки предпочитают коническую.

Впрочем, следовать моде – дело неблагодарное: понятие красоты субъективное и изменчивое. Принятие своего тела, уважение к нему, осознание собственной уникальности гораздо важнее, чем соответствие какому-либо модному тренду. Слепое следование сиюминутным тенденциям зачастую приводит к бессмысленной потере времени, культивируя в душе ощущение недостаточности сделанного и неудовлетворенности собой.

Поэтому так важно понимать, зачем что-то менять в себе без острой необходимости. Самоакцептация играет важную роль в нашей жизни. Вместо того чтобы стремиться к какому-то обобщенному стандарту красоты, важнее уделять внимание собственному здоровью, самоуважению и духовному развитию. Помните: истинная красота проистекает из внутренней уверенности, доброты, жизнерадостности и умения оставаться самим собой в любых ситуациях.

Глава 4.

Эволюция имплантатов и методик

Принято считать, что история силиконовых имплантов начинается с 1963 года. Первые операции по маммопластике, как и сами эндопротезы, были далекими от желаемых идеалов: фиксировался большой процент осложнений. Тем не менее производители искали способы совершенствования продукта, а хирурги разрабатывали новые методы увеличения груди.

Маммопластика как медицинское направление зародилась в США. В истории ее развития принято выделять несколько периодов, в каждом из которых были свои подходы к процедуре.

1-й период. Эволюция имплантов и методик (1 января 1963 г. – 1 января 1993 г.): отсутствие научно обоснованного подтверждения их безопасности и эффективности. При этом отмечается минимальный прогресс в работе с пациентами и улучшение течения послеоперационного периода.

2-й период. Точечные исследования имплантов и методик – фаза ратификации (1 апреля 1992 г. – 1 сентября 2006 г.): разработка научных обоснований безопасности и эффективности имплантатов на основе силикона и солевых растворов в ходе предпродажных исследований.

3-й период. Период переоценки важности работы с пациентами, анализ результатов и частоты повторных операций (1 января 1995 г. – 1 февраля 2006 г.): продолжение работы над научными изысканиями безопасности имплантатов, наблюдение за пациентами.

* * *

1963—1993 гг. Фаза эволюции имплантатов и методик.

Имплантаты на основе силиконового геля начали использовать в одной из клиник Штатов в 1963 году. В то время большинство хирургов производили аугментацию (наращивание костной ткани для последующей качественной установки имплантата в молочную железу) через субмаммарный доступ (при таком способе хирург делает разрезы до 4 см по контуру естественной складки под грудью, затем, формируя карман между тканями молочной железы и грудной мышцы, устанавливает протез нужного размера). Процент развития капсульных контрактур был довольно высоким – около 10—15%. Но это осложнение рассматривалось большинством врачей и пациентов как приемлемая плата за красоту.

В середине 1970-х появился гелевый наполнитель с меньшим количеством прочных поперечных межмолекулярных связей в структуре, что делало его более мягким и податливым, менее пальпирующимся. В итоге формы женщины выглядели естественнее. Но возникало и свое «но». Разрывы таких имплантатов обнаруживали случайно, только при других операциях. Маммография в те времена еще активно не применялась, да и была, в общем-то, менее информативной. При пальпации же не всегда удавалось целый имплантат отличить от порвавшегося. Если разрыв все же диагностировался внеоперационно, то, как правило, хирурги находили капсулу, заполненную жидким силиконовым гелем, и остатки явно истонченной оболочки имплантата, которые зачастую с трудом определялись среди силиконового содержимого. В итоге сделали выводы, что оболочка каким-то образом рассасывается в кармане.

В 1970—1980-х годах появляются протезы, состоящие из двух полостей: внутренней (содержала силиконовый гель) и наружной (заполнялась относительно небольшими объемами солевых растворов). Стремясь сократить вероятность развития капсулярных контрактур, некоторые хирурги добавляли стероиды в физраствор, вводимый в наружную полость таких протезов перед ушитием операционной раны. Однако они практически всегда давали эффект истончения мягких тканей части протеза, приводящего к его последующему разрушению.

В 1980-е моделей прибавляется. Например, силиконовые с оболочкой из полиуретана. Их активно применяли почти десятилетие. Изъяли из продажи лишь после того, как появились многочисленно подтвержденные данные об их возможной канцерогенности и был зафиксирован большой процент разрывов из-за слишком тонкой оболочки и недостаточного заполнения их силиконом.

В конце 1990-х на рынок вышел еще один вариант имплантатов, заполненных поливинилпирролидоновым гидрогелем. Но и их вскоре изъяли из продажи в США и Великобритании. Поводом к тому послужила выраженная активность гидрогеля внутри протеза, способствующая значительному разрастанию его объема в короткие сроки после имплантации.

В 1976 году в Америке появилась «Поправка относительно изделий медицинского назначения» к «Федеральному закону о пищевых, лекарственных и косметических товарах», которая обязывала производителей медицинских изделий приводить обоснованные доказательства безопасности и эффективности своей продукции. Но производители имплантатов под нее не подпадали, в результате чего безопасность продукции практически не отслеживалась, кроме тех случаев, когда возникали вопросы насчет ранее проданных изделий.

В 1991 году под влиянием назревших вопросов о возможных отрицательных эффектах силикона появились новые правила, требующие от производителей этого вида продукции подачи заявок на предпродажное разрешение.

В итоге после многочисленных разбирательств было объявлено, что представленных данных недостаточно, чтобы подтвердить безопасность и эффективность силиконовых имплантатов. Для первичных операций этот материал запретили к использованию, однако разрешили для повторного протезирования или реконструкций молочной железы в рамках дополнительного сбора клинических данных.

До введенного в 1992 году моратория на использование гелевых имплантатов для первичных операций прошли три десятилетия, в течение которых производители и пластические хирурги занимались исключительно бизнесом, позволяя себе не видеть и не ставить в приоритет необходимость разработки четких протоколов научных исследований.

Вместо этого компании-производители сосредоточились на продаже и перепродаже одних и тех же моделей, едва отличимых по форме, называя их новыми, чтобы привлечь к ним хирургов (впрочем, эта практика продолжается и по сей день).

1993—2006 гг. Фаза точечных исследований имплантатов и методик – фаза ратификации. Период переоценки важности работы с пациентами, анализ результатов и частоты повторных операций.

Решение о запрете на использование силиконовых имплантатов для первичных операций стало сигналом для производителей протезов и хирургов к действию. Профессиональные медицинские сообщества и соответствующие им исследовательские организации отреагировали поддержкой и субсидированием разработки научно составленных протоколов для документированного улучшения качества жизни пациенток после маммопластики.