? эпидемические показания.
? При остром гепатите В или B и дельта после выписки пациента продолжают противовирусное лечение, начатое в стационарных условиях (аналоги нуклеоз (т) идов (ламивудин 100 мг/сут внутрь или тенофовир 300 мг внутрь 1 раз/сут до достижения HBs-сероконверсии продолжительностью не менее 3 месяцев или HBe-сероконверсии продолжительностью не менее 12 месяцев).
? При затяжном течении гепатита В или B и дельта назначают противовирусное лечение:
? аналоги нуклеоз (т) идов (ламивудин 100 мг/сут или тенофовир 300 мг внутрь 1 раз/сут внутрь до достижения HBs-сероконверсии продолжительностью не менее 3 месяцев или HBe-сероконверсии продолжительностью не менее 12 месяцев).
? При затяжном течении гепатита С назначают противовирусное лечение:
? софосбувир/ледипасвир 400/90 мг внутрь 1 раз/сут (генотип 1)
? или омбитасвир/паритапревир/ритонавир 12,5/75/50 мг (2 таб утром) в сочетании с дасабувиром 250 мг внутрь по 1 таб 2 раза/сут (утром и вечером) (генотип 1b).
? или софосбувир/велпатасвир 400/100 мг внутрь 1 таб 1 раз/сут (все генотипы) – длительностью 8 недель.
? софосбувир 400 мг в сочетании с даклатасвиром 60 мг внутрь по 1 таб 1 раз/сут одновременно в один прием (все генотипы) – длительностью 12 недель
57. Эпидемический паротит (В26)
Диагностика
? обязательная
? Общий (клинический) анализ крови развернутый.
? Общий анализ мочи
? дополнительная
? Определение альфа-амилазы в моче.
? Консультация врача-стоматолога
Лечение.
? При легкой и средней степени тяжести заболевания – изоляция пациента в домашних условиях.
? по эпидемическим показаниям – госпитализация пациента в инфекционное отделение организации здравоохранения.
? Парацетамол
500—2000 мг/сут внутрь 3—5 дней.
? Полоскание полости рта 2% раствором натрия гидрокарбоната.
? Местно – сухое тепло
58. Паротитный орхит (В26.0).
Диагностика
? обязательная
? Общий (клинический) анализ крови развернутый.
? Общий анализ мочи
? дополнительная
? Определение альфа-амилазы в моче
Лечение.
Лечение.
? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения
59. Инфекционный мононуклеоз (В27)
Диагностика
? обязательная
? Общий (клинический) анализ крови развернутый.
? Общий анализ мочи.
? Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) в крови.
? Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, ЩФ, ГГТП.
? Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ
? дополнительная
? Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови (далее – ЦМВ).
? Консультация врача-гематолога.
? УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
Лечение.
? НПВС внутрь (при температуре тела более 38,5
С):
? диклофенак 75—150 мг/сут.