Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.

? полусинтетические пенициллины – амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь.

? или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней.

? при невозможности использовать доксициклин, амоксициллин или цефуроксим под тщательным мониторингом могут быть использованы макролиды (азитромицин 500 мг/сут 7—10 дней)

48. Острый нейроборрелиоз (А69.2).

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное или неврологическое отделение больничной организации здравоохранения

49. Болезнь Лайма: II стадия (поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы); III стадия (А69.2).

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Общий анализ мочи.

? ЭКГ

Лечение.

1. Антибактериальная терапия.

1.1. ЛС выбора:

? тетрациклины (доксициклин 100 мг 2 раза/сут внутрь) 30—60 дней.

1.2. Альтернативные ЛС:

? полусинтетические пенициллины (амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь).

? или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 30—60 дней.

2. Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение или другое профильное отделение (неврологическое, кардиологическое, ревматологическое) больничной организации здравоохранения

50. Сыпной тиф (А75). Эпидемический вшивый тиф, вызванный Rickettsia prowazekii (А75.0). Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла] (А75.1). Тиф, вызванный Rickettsia typhi (А75.2). Тиф, вызываемый Rickettsia tsutsugamushi (А75.3)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

51. Лесное бешенство (А82.0). Городское бешенство (А82.1). Бешенство неуточненное (А82.9)

Лечение.

? Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение или отделение анестезиологии и реанимации больничной организации здравоохранения в экстренном порядке

52. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, (herpes simplex) (В00)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? дополнительная

? Консультация врача-дерматовенеролога, врача-офтальмолога, врача-невролога.

? Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.

Лечение.

? При средней и тяжелой степени заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения.

? При поражении глаз и ЦНС – направление пациента для госпитализации и лечения в больничную организацию здравоохранения (офтальмологическое, неврологическое, инфекционное отделения или отделение анестезиологии и реанимации).

53. Герпетический везикулезный дерматит (В00.1)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый

? дополнительная

? Молекулярно-биологическое исследование содержимого везикул на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus).

? Комплекс исследований при подозрении на инфицирование ВИЧ.

? Консультация врача-дерматовенеролога

Лечение

? Противовирусное лечение (ацикловир 200 мг 5 раз/сут внутрь или валацикловир 500 мг 2 раза/сут внутрь 7—10 дней при первичном эпизоде и 5—7 дней – при повторных эпизодах);

? НПВС:

? ибупрофен 200 мг 3 раза/сут внутрь.

? При тяжелой степени заболевания – направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения

54. Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит (В00.2).