Ранний массаж. Искусство общения с ребенком с помощью прикосновений

Носящие на себе детенышей виды млекопитающих сохраняют постоянный тактильный контакт со своим потомством и часто кормят. Малыши едят медленно, мочатся часто, плачут в состоянии стресса (или вне контакта с родителем) и нуждаются в присутствии родителя для сохранения температуры тела. Молоко матери содержит мало белка и жира, так что младенцу нужно есть часто. Человек создан по образу видов животных, носящих на себе детенышей. Человеческое молоко идентично по уровню белка и жира тому молоку антропоидных приматов, которые являются носящими на себе видами. Наши младенцы нуждаются в близком физическом контакте с нами настолько, насколько это возможно.

У котят не бывает колик!

С физической точки зрения массаж действует таким же образом по отношению к человеку, как лизание в животном мире. Животные лижут своих младенцев и сохраняют близкий телесный контакт с ними. Детеныши животных, которых не лижут, не ласкают и которым не позволяют хвататься за родителя, вырастают тощими и более подверженными стрессу. Они часто дерутся с другими и плохо относятся к своим собственным детям. Лизание служит цели стимуляции физических систем организма, а также необходимо для формирования эмоциональной связи между матерью и детенышем. Мать-кошка больше половины времени проводит в близком контакте со своими малышами, и вы никогда не увидите котенка с коликами! Без такой стимуляции, которая помогает пищеварительной и выделительной системам начать функционировать должным образом, новорожденный котенок умирает.

Ученые не раз отмечали поведение и реакции у животных, которые точно отражают этапы роста и развития наших детей. Эти параллели действительно потрясающи. В животном мире мочеполовой тракт не состоится без стимуляции через частое лизание. Даже количество раз, которое мать лижет своих малышей, и количество времени, которое она уделяет каждой определенной области тела, заложено генетически.

У животных более развита иммунная система

Когда детеныш млекопитающего получает раннюю стимуляцию кожи, это положительно влияет на его иммунную систему. В одном эксперименте было выявлено, что крысы, с которыми нежно обращались в раннем возрасте, обладали большим количеством антител. Другими словами, у этих животных было больше возможностей успешно побороть болезни.

Для наших целей важно рассмотреть поведение этих более «мягких» крыс. Эшли Монтегю пишет в своей книге «Прикосновение»: «Когда с животными в детстве обращаются мягко, они расслабленны и легко даются в руки. Их нелегко испугать. Исследователь, который вырастил их, делал это в условиях, в которых их часто держали в руках, гладили и говорили им приятные вещи, а они отвечали бесстрашием, дружелюбностью и полным отсутствием мышечного перенапряжения и раздражительности. Те крысы, которые не получали никакого внимания со стороны человека, были часто напуганы, не знали, как себя вести, всего боялись и были напряженными».

Среди других важных открытий можно отметить следующее. Крысы, с которыми обращались физически нежно в течение трех и более недель, показывали более быстрый набор веса, чем другие крысы при тех же условиях; те, с кем обращались мягко, умели противостоять негативным эффектам стресса и недостатку необходимых для существования элементов в питании.

В одном исследовании крысы с удаленной щитовидной и паращитовидной железами, регулирующими работу иммунной системы, с невероятной позитивностью реагировали на массаж. В экспериментальной группе крыс нежно массировали и разговаривали с ними несколько раз в день. Они были расслабленны, позволяли трогать себя, не особо легко пугались, их нервная система оставалась стабильной. Крысы в контрольной группе не получали такого вида ухода и были нервными, всего боялись, раздражались и злились; они умирали в течение сорока восьми часов. Другое исследование показало крыс, которых гладили в детстве. Они имели более сильный иммунитет, быстрее набирали вес и демонстрировали быстрое неврологическое развитие.

Двигаясь по восходящей линии, можно увидеть, что высокоразвитые виды животных – собаки, лошади, коровы, дельфины и другие – также показывали подобные результаты при нежном контакте в раннем возрасте. Прикосновение человеческой руки улучшает функции практически всех систем организма животного (дыхательной, кровеносной, пищеварительной, выделительной, нервной и эндокринной) и повышает «дружелюбность» индивидуума, степень его положительного отношения к телесному контакту и бесстрашие. Эшли Монтегю пишет: «Чем больше мы узнаем об эффекте стимуляция кожи, тем больше мы осознаем, насколько она важна для здорового развития».

Известные эксперименты Гарри Харлоу были первыми научными данными, показавшими, что для младенцев контакт с целью получения комфорта даже более важен, чем питание. Детенышам обезьяны давался выбор между фигурой из проволоки, дающей еду, и мягкой игрушкой, но без еды, и они выбирали мягкую игрушку. Человеческие младенцы с синдромом отставания развития и слабым набором веса проявляют такой же тип поведения. Даже если им дают необходимое по количеству и качеству питание, их состояние будет ухудшаться, если не вмешаться и не предложить им эмоциональный контакт и нежный уход.

Практически для каждого вида изучаемых млекопитающих и птиц близкий физический контакт был определен в качестве самого важного фактора выживания и здоровья младенца, а также способности матери ухаживать за ним. В исследованиях с участием крыс, если беременным самкам не позволяли лизать себя (форма самомассажа), уровень материнских способностей животных был существенно снижен. Когда беременную самку мягко гладили каждый день, ее детеныши показывали лучшие результаты в наборе веса, низкий уровень возбудимости, матери показывали больше заинтересованности в своем потомстве, у них было более насыщенное молоко в достаточном количестве.

Стимуляция кожи важна для человеческого младенца

Те же выводы можно сделать по отношению к человеку. Прикосновение и физический контакт с ребенком помогают матери производить молоко при помощи стимуляции секреции пролактина – так называемого «гормона материнства». Процесс начинается на стадии развития эмбриона и продолжается позднее, способствуя естественному разворачиванию потенциала ребенка в безопасных и любящих руках его матери.

Заботливая стимуляция кожи посредством физического контакта, объятий, укачивания и массажа способствует улучшению кровообращения и функций работы сердца. Массаж стимулирует дыхательную, кровеносную и пищеварительную системы, и особенно это важно для младенцев, склонных к коликам, и их родителей.

Первый тактильный опыт младенец получает через прикосновение еще до рождения, к шестнадцатой неделе беременности. Природа начинает «массаж» еще до рождения ребенка. Есть мнение, что, в отличие от характерно коротких родовых схваток у животных, человек компенсирует отсутствие этапа лизания через затяжной период родовой деятельности. Другими словами, продолжительные схватки у человека обеспечивают подготовку внутренних систем организма младенца и являются альтернативой вылизыванию в животном мире.

Прикосновение оказывает краткосрочное влияние на ребенка в течение раннего детства, но также имеет и долгосрочный эффект. Через физический контакт новорожденный может многое узнать об окружающем мире, сформировать связь с родителями и передавать информацию о своих потребностях. Получив в раннем детстве опыт бережного родительского прикосновения, эти дети позднее обладают большими шансами успешно развиваться – социально, эмоционально и интеллектуально.

Младенцы, которым в большей степени доступен физический контакт с родителями, демонстрируют более высокий уровень умственного развития в первые шесть месяцев жизни по сравнению с детьми, получающими ограниченный физический контакт. Такое когнитивное улучшение развития, как было показано в ходе исследований, длится на протяжении восьми последующих лет жизни и иллюстрирует значимость позитивных взаимодействий. Младенцы, которые испытывают частые проявления любви со стороны родителей, скорее всего будут менее агрессивными, пугливыми или эмоционально-неустойчивыми взрослыми.

Использование практик, схожих с описанными в этой книге, подтвердило, что ежедневный массаж обладает феноменальным позитивным воздействием. Исследования медицинского центра университета Майами (проводившиеся под руководством основательницы Института исследования прикосновения доктором Тиффани Филд) показали замечательные результаты. В одном исследовании двадцать недоношенных младенцев получали массаж три раза в день в течение пятнадцати минут за сеанс. Их результаты в прибавке веса были на 47 % лучше, чем у детей из контрольной группы. Получавшие массаж были более активны и интересовались происходящим вокруг, показали более зрелое неврологическое развитие по сравнению с младенцами, которые его не получали. Более того, их пребывание в больнице в целом не превышало шести дней. После нескольких лет исследований и наблюдений Международная ассоциация раннего массажа опубликовала руководство по использованию массажа для недоношенных детей. Мы более подробно поговорим об этом в главе 16.

Психолог из Далласа Рут Райс провела исследование с тридцатью недоношенными младенцами, после того как они покинули родильный дом. Она разделила их на две группы. Матери в контрольной группе получили инструкции по обычному уходу за новорожденным, а тех, кто находился в экспериментальной группе, попросили делать детям ежедневный массаж и укачивать их на руках. По состоянию на четвертый месяц после рождения младенцы, которым делали массаж, опередили других детей в неврологическом развитии и наборе веса.

Естественная сенсорная стимуляция при массаже ускоряет миелинизацию головного мозга и нервной системы. Миелин – это жиросодержащая оболочка нервов, она подобна оболочке электрического кабеля. Миелин защищает нервную систему и ускоряет передачу импульсов между головным мозгом и другими внутренними органами. Процесс «обволакивания» нервов миелином на момент рождения не завершен. Стимуляция кожного покрова ускоряет этот процесс, позволяя обеспечить оперативную передачу импульсов между клетками и улучшая коммуникацию между головным мозгом и телом.

В 1978 году был разработан «транскутанный мониторинг», позволяющий измерять уровень содержания кислорода в теле через датчики, размещенные на кожном покрове. Было выявлено, что уровень оксигенации крови младенцев, госпитализированных в состоянии стресса, выходил за пределы нормальных показателей. Прикосновения, релаксация, ношение на руках и массаж (см. главы 9, 12 и 13) помогли сгладить эти скачки, и теперь эти методы используются в госпиталях для помощи в поддержании стабильного состояния младенцев во время смены подгузников, болезненных заборов крови и прочих вмешательств.

Новые исследования показывают подобные результаты каждый день, вновь и вновь подтверждая аксиому древних традиций: дети нуждаются в нежном прикосновении. Лоренс Шахнер, доктор медицинских наук, профессор департамента дерматологии и хирургии в Школе медицины Университета Майами, говорит, что прикосновение может оказывать позитивное влияние на детей с такими заболеваниями кожи, как экзема. «Более того, массаж способен улучшить характер взаимодействия между родителями и ребенком», – говорит он. Доктор Тиффани Филд согласна с этим. Она отмечает, что любящее прикосновение генерирует физиологические изменения, помогающие ребенку расти и развиваться, стимулирует головной мозг, улучшает всасывание в кровь питательных веществ и снижает уровень гормонов стресса. Все это приводит к улучшению работы иммунной системы. Отчет Института семьи говорит, что большинство связей между клетками головного мозга формируется в течение первых трех лет жизни человека. Отчет завершается информацией о том, что такой наполненный любовью вид взаимодействия, как массаж, может напрямую оказывать влияние на эмоциональное развитие ребенка и на его умение бороться со стрессом во взрослом возрасте.

Нежный контакт через кожу и массаж позитивно воздействует как на матерей, так и на отцов. Кроме того, по данным ученых, матери, чьи беременности проходили в состоянии хронического стресса, чаще сталкивались с проблемой частого и продолжительного плача у родившихся младенцев, чем матери, пережившие спокойную беременность с основательной поддержкой.

Мужчины, которые стараются создать связь со своими младенцами при помощи массажа матери, разговаривают и поют ребенку, чувствуют движения плода в животе партнерши, посещают родительские занятия и читают материалы о развитии и психологии младенца, становятся, как правило, более внимательными и хорошими отцами.

Глава 4

Стресс и релаксация

Женщина, беременная в первый раз, читает все книги, хватается за все теории и приспособления.

В пятый раз матери уже все пропустили через себя и позволили всему осесть в своем подсознании. Оборудование и приспособления поизносились, ребенок играет деревянными ложками, а мать окружена компанией легких в общении людей. Младший ребенок, как правило, самый расслабленный!

    Вимала МакКлюр
    «Тао материнства»

Баланс

Во времена наших прапрабабушек, если у ребенка была температура, исход был не известен. В каждом веке у детей были заболевания, имевшие по-настоящему серьезные последствия. Сейчас многие заразные заболевания искоренены благодаря улучшению условий жизни и доступности медицинских препаратов, а наш век характеризируется мягким и «неопасным» заболеванием – стрессом. Стресс может охватывать ребенка еще до его рождения. Уровень гормонов стресса, которые постоянно присутствуют в кровотоке женщины, напрямую оказывает эффект на не рожденного еще младенца, переходит через плаценту и входит в собственный кровоток плода. Научные исследования показали, что длительное присутствие напряжения и страха может помешать организму беременной женщины усваивать питательные вещества. Ее младенец может родиться с маленьким весом, быть гиперактивным и раздражительным.

Если мы понимаем, что наш опыт и реакции на него воздействуют на нашу собственную биохимию, порождая улучшающие жизнеспособность (или, наоборот, производящие страх) химические соединения, несложно понять, что эти соединения также попадают в тело плода. Так еще до рождения ребенок неосознанно воспринимает мир как место, наполненное страхом и стрессом. Чем-то, с чем нужно бороться (или по отношению к чему нужно чувствовать себя жертвой). Или же, наоборот, как место безопасности, любви, что-то радостное и полное интересного опыта. Я вовсе не пытаюсь сказать, что все потеряно, если жизненные обстоятельства сложились не идеальным образом. Ранний массаж – это один из возможных инструментов, который у нас есть, чтобы переоформить интерпретацию мира ребенком, выпустить боль, страдания, страх и открыться любви и радости. По мере того как мы развиваемся, мы более глубоко понимаем, как важно состояние нашего мозга, наших мыслей и для нашего собственного здоровья и долголетия, и для здоровья наших детей, для их долголетия, интеллекта, возможности испытывать и давать любовь и радость.

Младенцы, рожденные несколько веков назад в более примитивных культурах, имели преимущества в виде большой семьи, естественной среды и сравнительно малых изменений. Наши же дети, рожденные в стремительно развивающемся технологическом мире, должны уметь эффективно справляться со стрессом, если они хотят выжить и процветать. И мы должны научить их позитивно адаптироваться, отвечать на стрессовые ситуации и верить в собственные силы и возможности, а также соответствующим образом реагировать на различные ситуации.

Безусловно, мы не можем полностью исключить стресс, да и это не нужно, так как в определенных небольших дозах стресс является важным компонентом роста и развития интеллекта. Давайте рассмотрим, как это работает. Во время стресса гипоталамус производит адренокортикотропный гормон (АКТГ), который активизирует адреналин-стероиды, мобилизирует тело и головной мозг, нацеливая их на борьбу с неизвестной, трудной и непредсказуемой ситуацией. В экспериментах над лабораторными животными этот гормон был выявлен как стимулирующий производство многих новых белков в печени и головном мозге – это протеины, участвующие в механизмах обучения и работе памяти. Когда животным давали АКТГ, их мозг взращивал миллионы новых связей между нейронами мозга (клетками, отвечающими за мышление). Эти связи позволяют головному мозгу перерабатывать информацию.

Стресс от проработки неизвестных ситуаций и их «конвертирование» в то, что мы знаем, в то, что предсказуемо, есть важный элемент для развития мозга ребенка. Но стресс – лишь часть цикла, отвечающего за обучение. Без своей противоположности – расслабления стресс может привести к перестимуляции, изнурению и шоку. Когда стресс накладывается на стресс и организм не имеет выхода в виде расслабления, тело начинает закрывать все входящие сенсорные потоки и процесс обучения полностью блокируется. Как писал ученый-невролог Брюс Липтон, в соревновании между поведением с защитными биологическими функциями и поведением с целью роста и развития побеждают защитные виды поведения, препятствуя росту и обучению.

Как же это соотносится с ранним массажем? Прежде всего, массаж – это один из способов, которым мы можем дать нашим детям расслабление и позитивный опыт. Через использование техник, нацеленных на определенный результат, наподобие тех, которые были разработаны для системы подготовки к родам (например, «Ламаз» и другие, смотрите раздел по релаксации и прикосновению в главе 9), мы можем научить наших младенцев расслаблять свои тела в ответ на стресс. Умение расслабляться осознанно – это огромное преимущество в борьбе с растущим давлением на нас со стороны современного общества. Если на ранних этапах жизни научиться релаксации, она может стать такой же большой частью работы нервной системы наших детей, как и антитела, защищающие их от заболеваний.

Стресс – естественная часть жизни ребенка, но зачастую наши младенцы не могут извлечь из него никакой пользы. Наше стремительно ускоряющееся общество перегружает их входящей информацией, но им не разрешается плакать, чтобы выпустить это напряжение. Такая двойная нагрузка вызывает фрустрацию, накопление напряжения и страха.

Массаж помогает младенцам обрабатывать входящий поток информации и отвечать на него расслаблением. Если вы понаблюдаете за опытной матерью, делающей массаж своему ребенку, вы увидите, что и стресс, и расслабление в равной степени присутствуют как в ритмичных движениях матери, так и в реакции ребенка. Ребенок испытывает все виды новых ощущений, чувств, запахов, звуков и визуальных образов. Бурчание в животе, тепло от ускоряющегося кровообращения, движение воздуха по поверхности его кожи – все это мягкая форма стресса для ребенка. Приятный тон голоса матери, ее улыбка, ее прикосновения оказывают расслабляющий эффект и снимают дискомфорт от столкновения с этими новыми ощущениями. Мать помогает малышу успокоиться и понять, что мир вокруг, вне стен матки, как писал доктор Фредрик Лебуайе, «все еще живой, теплый, сердечный и дружелюбный».

Ежедневный массаж поднимает порог терпимости к стимуляции. Младенцы, которые не сразу привыкают к стимуляции, постепенно становятся более терпимыми к ней. Ребенок сам начинает учиться регулировать то, как он отвечает на стрессовые ситуации, что, в свою очередь, снижает уровень напряжения, которое развивается в теле в течение дня. Младенцы с коликами успокаиваются и расслабляют свое тело так, чтобы напряжение не переходило в дискомфорт. Регулярный массаж дает младенцам программу раннего контроля стресса, которая будет для них ценным инструментом в будущей жизни.

Во взрослую жизнь

Психологи, которые изучают типы привязанности, складывающиеся в раннем детстве, могут предсказать, какие взаимоотношения сформируются у человека во взрослом возрасте. Те, чье детство проходило в комфортной и безопасной атмосфере, кого носили на руках, у кого был хороший зрительный контакт с родителями, кого в целом уважали и ценили, как правило, имеют более здоровые взаимоотношения с другими людьми. Сближаться с ними будет просто, и нет никакой проблемы в формировании взаимоотношений (умении полагаться на других и принятии помощи). У таких людей складываются счастливые, доверительные отношения с другими людьми; романтические связи длятся дольше и реже заканчиваются разводом. С другой стороны, младенцы, чьи связи с людьми слабы или наполнены страхом, меньше доверяют другим людям, они менее эффективны в получении поддержки и помощи. Их взаимоотношениям не хватает доверия; ревность и зависть, проблемы с сохранением отношений и страхи подрывают дружбу и браки. Люди, чьи связи плохо сформированы в раннем возрасте, находятся в зоне риска: они могут во взрослой жизни стать асоциальными людьми и даже преступниками.

Связи между эмоциональным и рациональным в психике также важны. Ребенок может испытывать чувство страха, злости или чрезмерной радости, но при этом не может адекватно воспринимать эти эмоции, не знает, как их регулировать. Перестимулированный ребенок, часто пребывающий в состоянии истерики, без заботливого родителя и адекватной внешней реакции на его действия может вырасти агрессивным.

Связи доверия и любви вкупе с уроками сострадания, теплоты, открытости и уважения, которые являются неотъемлемой частью процесса регулярного детского массажа, будут перенесены вашим ребенком во взрослую жизнь. Если ваши родительские подходы отражают те же принципы, что и ранний массаж, ваш ребенок станет отвечать миру эмпатией и теплом, будет реагировать на социальные проблемы с состраданием и альтруизмом. Он будет воспринимать жизнь как радостное приключение, в котором у него есть возможность любить и быть любимым, помогать другим и расширять свой потенциал в труде на пользу человечеству.

Глава 5

Первичная связь, привязанность и массаж

Малыш, я лежу и смотрю на тебя. Все другие мысли отошли прочь. В снах земные вещи прямо предо мною, когда не сплю – не замечаю их. Я слышу каждый твой вдох и каждый выдох, твое дыхание, что было подарено тебе совсем недавно, и смотрю в твои бездонные голубые глаза, чей свет – прямиком из рая.

    Неизвестный автор, XX век

Глубокое воздействие первичной связи