Любой вульвовагинит требует обязательного лечения даже в том случае, если не причиняет сильных неудобств, поскольку распространение инфекции внутрь (в матку, маточные трубы, придатки) может вызвать хроническое воспаление, которое плохо поддается лечению и нередко приводит к бесплодию.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Бели, кожный зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов бывают не только при вульвовагините, но и при многих других воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервицит, эндометрит и пр.). Поэтому кроме общего врачебного и гинекологического осмотра, обычных анализов для постановки диагноза применяются и дополнительные методы:
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• бактериологическое и цитологическое исследование мазков из вульвы, влагалища, уретры и шейки матки;
• при выявлении возбудителя – тесты (посев) на чувствительность к антибиотикам и пр.
Л е ч е н и е
Лечение проводится, как правило, амбулаторно (в домашних условиях). В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков (перманганата калия, настоем ромашки и пр.), антибактериальные препараты для местного и общего применения.
При выявлении специфического вульвовагинита обязательно одновременное лечение полового партнера для предупреждения рецидива. Лекарственные средства назначают с учетом данных бактериологического исследования чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам.
Медикаментозные средства следует применять по назначению врача и под его контролем. Их выбор (наименование, лекарственная форма и пр.) зависит от причины и тяжести вульвовагинита. Наиболее часто назначают антибактериальные препараты для местного применения в виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний.
Антибактериальные препараты для местного применения: Аминитразол (Нитразол) Кетоконазол (Ливарол) Клиндамицин (Далацин, Клиндацин) Метронидазол (Трихопол) • Мирамистин • Нифуртел (Макмирор) • Повидон-йод (Бетадин, Йодоксид) • Полижинакс • Поликрезулен (Ваготил) • Ромашки препараты(Ромазулан) • Циклопирокс (Батрофен) • Цитеал.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для внутреннего употребления
? Трава зверобоя продырявленного – 5 г, трава тимьяна обыкновенного – 10 г, листья мать-и-мачехи – 10 г, листья крапивы двудомной – 5 г, кора крушины ломкой – 5 г, корневище аира обыкновенного – 10 г. Залить 2 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при остром вагините.
? Листья березы обыкновенной, трава зверобоя продырявленного, побеги малины лесной, трава мяты перечной, трава хвоща полевого – поровну. 5 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 20 мин до еды.
Рецепты народной медицины для наружного применения
? Листья ежевики сизой – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.
? Быстро натереть лук репчатый на терке; натертую массу положить на кусочек марли размером 10 на 10 см, завязать и вложить во влагалище на 8–12 ч (индивидуально). Применять при трихомонадном воспалении слизистой оболочки влагалища.
? Натереть чеснок на мелкой терке (или измельчить черемшу), взять кусочек марли размером 10 на 10 см, положить на него свеженатертую кашицу, завязать и ввести во влагалище. Оставлять на 3–4 ч в день, можно и дольше. Применять при трихомонадном вагините.
? Листья мать-и-мачехи – 50 г залить 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить. Настой использовать для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, белях.
? Цветки ромашки аптечной, трава лапчатки прямостоячей – по 5 г. Залить 1 ст. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать ночь в термосе, процедить. Применять для спринцеваний влагалища.
? Трава подорожника большого, цветки ромашки аптечной – поровну. Залить 2 ст. л. смеси 1/2 л кипятка, настаивать 1 ч. Применять утром и вечером для спринцевания при белях.
Вшивость
Общие сведения
Вшивость (педикулез) – паразитирование на коже человека мелких кровососущих насекомых – вшей (Pediculus).
Различают головных, платяных и лобковых вшей. Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши – к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых особей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живет 27–46 дней.
Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности паразиты могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение заболевания обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.
Это важно! Одним из заблуждений является мнение, что вшивость – удел лиц, ведущих асоциальный образ жизни, и бедноты. Заразиться педикулезом может абсолютно любой человек при посещении бассейнов, бань и т. д.
Симптомы
• В очагах поражения, на одежде и белье обнаруживаются вши и гниды. Головные вши чаще паразитируют в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие зоны волосистой части головы.
Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер. В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, ресницы и брови.
Платяные вши располагаются на одежде и постельном белье.
• Укусы вшей вызывают сильный зуд кожи и появление волдырей, расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Часто в области расчесов развивается гнойная инфекция. Постепенно кожа на месте расчесов приобретает грязный серовато-бурый цвет. В запущенных случаях волосы склеиваются в колтун.
Когда обращаться к врачу?
Вошь – довольно живучее насекомое, поэтому простое мытье и стирка белья не способны уничтожить ни ее, ни откладываемые ею яйца. При педикулезе необходимо применение специальных лекарственных средств, в выборе которых вам поможет врач. В некоторых случаях необходима санитарная обработка и дезинсекция.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Лекарственные средства. Кроме санитарной обработки (общая гигиеническая ванна, бритье волос или их вычесывание) при головном и лобковом педикулезе назначают специальные лекарственные средства. Их применяют только местно – в виде растворов, аэрозолей, шампуней, гелей, кремов. Препараты применяют в соответствии с прилагаемой инструкцией. Обычно их наносят на непродолжительное время, затем тщательно смывают теплой водой. При необходимости процедуру повторяют.
Для наружного применения: Анти-Бит Пара плюс Сапрей-Пакс • Перметрин (Биосим, Веда, Медифокс, Ниттифор, Никс) • Малатион (Педилин) • Фенотрин (Итакс) • Бубил.
Дезинсекция. При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Проведение дезинсекции является компетенцией санитарного врача.
Профилактика
Предупреждение заражения педикулезом сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья. Необходим периодический осмотр детей дома, а также в детских садах, школах; регулярный осмотр белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесного контакта с завшивленными людьми.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
? Смешать 2 части воды и 1 часть столового уксуса, намочить ватный тампон, смочить им волосы, закрыть полиэтиленом и покрыть косынкой. Через 1 ч волосы тщательно прочесать мелким гребнем и промыть теплой водой с мылом или шампунем. Процедуру повторить через неделю.
? 1 часть керосина смешать с 1 частью подсолнечного масла, нанести смесь на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой и косынкой. Через 5–6 ч вычесать и промыть волосы. Процедуру повторить через неделю.
? Нанести на волосы шампунь, в который добавлено эфирное масло чабреца (тимьяна ползучего) из расчета: на 20 мл шампуня 7 капель эфирного масла. Держать шампунь на волосах в течение 1 ч. Смыв теплой водой, тщательно вычесать волосы. Затем еще раз промыть волосы с шампунем и эфирным маслом чабреца. Так же можно использовать эфирное масло корицы (коричника цейлонского).
? Мазь от педикулеза: эфирное масло душицы обыкновенной, вербены лекарственной, чабреца, герани луговой – все по 25 капель; воск топленый – 5 г; вазелин – 85 г. Мазь нанести на волосы, закрыть полиэтиленовой пленкой. Через 5–6 ч смыть теплой водой с шампунем. Вычесать и тщательно прополоскать волосы.
Выпадение волос