• Сыпь появляется почти одновременно с повышением температуры, покрывает все тело (в том числе и волосистую часть). В начале в виде маленьких пятнышек, увеличивающихся в размере, приподнимающихся над поверхностью кожи. Затем образуются наполненные жидкостью пузырьки, которые либо засыхают (превращаются в сухую корочку), либо вскрываются (образуются маленькие язвочки).
• Сыпь сопровождается зудом, дети часто расчесывают кожу.
Когда обращаться к врачу?
Ветрянка заразна, поэтому при появлении симптомов заболевания целесообразен срочный вызов врача на дом.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Распознавание заболевания не вызывает особых затруднений. Производится на основании типичной цикличности развития элементов сыпи. Лабораторные анализы при необходимости позволяют обнаружить вирус с помощью светового микроскопа или определения специфических антител в крови больного.
Л е ч е н и е
Рекомендуется соблюдать постельный режим, следить за чистотой белья и рук.
Лекарственные препараты применяют по назначению врача и под его контролем. Элементы сыпи (пузырьки) смазывают 5 %-ным раствором перманганата калия, 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого или раствором фукорцина. При инфицировании вскрывшихся пузырьков назначают антибиотики в виде мазей.
При тяжелых формах ветрянки вводят иммуноглобулин, назначают противовирусные средства и антибиотики.
Профилактика
Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Детей ясельного и дошкольного возраста, находившихся в контакте с больным, не допускают в детские учреждения до 21 дня с момента контакта.
Витилиго
Общие сведения
Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже бледно-молочных, утративших пигмент пятен различной величины и формы, не поддающихся загару. Относится к пигментным аномалиям. В настоящее время считается наследственным заболеванием. Витилиго никогда не бывает врожденным, по наследству передается только предрасположенность к развитию заболевания. Развитию витилиго способствуют различные изменения функционального состояния нервной системы, желез внутренней секреции, обменных процессов.
Симптомы
• Появляются белые, резко очерченные пятна, склонные к периферическому росту и чаще всего окруженные зоной повышенной пигментации.
• При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.
• Волосы на пораженных участках также теряют пигмент, становятся обесцвеченными, седыми. Слизистые оболочки остаются свободными от высыпаний.
• Заболевание продолжается многие годы, появляются все новые и новые очаги, но часто процесс останавливается, ограничиваясь несколькими очагами депигментации.
Когда обращаться к врачу?
Если витилиго вас беспокоит и вы решили от него избавиться, следует обратиться к дерматологу для выбора наиболее подходящего способа лечения.
Врачебные назначения
Л е ч е н и е
Только у части больных удается восстановить пигментацию, в основном при рано начатом лечении.
Наибольшим эффектом обладают фотосенсибилизирующие препараты (Аммифурин, Бероксан, Псорален, Псоберан), которые повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование в коже пигмента при дозированном облучении ультрафиолетовыми лучами. Лечение фотосенсибилизирующими препаратами должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, с контролем артериального давления, состояния мочи и крови. В это время следует избегать естественной ультрафиолетовой радиации, носить светозащитные очки.
Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов – внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.
В некоторых случаях эффективны препараты меди (сульфат меди), назначаемые внутрь или местно (электрофорез в депигментированные участки кожи).
Гипохромные участки можно маскировать декоративными косметическими красителями (дигидроксиацетон). Повторные смазывания дают более темную пигментацию, которая не смывается, но постепенно бледнеет и исчезает через две недели. Кроме этого в декоративной косметике применяются различные пудры, тональные кремы, а также соответствующие средства для обесцвечивания окружающей кожи.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
? Для лечения витилиго рекомендуется 1–2 раза в день смазывать белые пятна соком из корней пастернака, параллельно получая ультрафиолетовое облучение. Можно также растереть до получения кашицы цветки пастернака, после чего 2 ст. л. этой кашицы смешать со 100 г вытопленного нутряного свиного сала и томить на медленном огне 2,5 ч. Этой мазью следует смазывать пятна 1–2 раза в день.
? Густой экстракт зверобоя продырявленного и/или сок крапивы двудомной наносят на кожу при витилиго.
? Масло из мякоти плодов шиповника накладывают на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, предварительно пропитывая салфетки.
? Бергамотовое масло применяют для смазывания депигментированных участков кожи, подвергая их облучению солнечными лучами или ртутно-кварцевой лампой. Так же применяют и масло из аниса обыкновенного.
? Свежим соком ревеня, смешанным со сметаной, смазывать светлые пятна 2 раза в день. Сок окрашивает кожу в цвет загара.
Вульвовагинит
Общие сведения
Вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища).
Развитию заболевания способствуют несоблюдение правил личной гигиены, недостаточная функция яичников, общие хронические заболевания. Возбудителями воспалительного процесса являются разнообразные микроорганизмы (стафило– и стрептококки, трихомонады, хламидии, грибы, вирусы и пр.). В зависимости от причины заболевания выделяют:
• специфические вульвовагиниты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (гарднереллез, генитальный герпес, гонорея, кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз);
• неспецифические вульвовагиниты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные вагиниты) или общими заболеваниями.
Симптомы
• Выделения (бели).
По внешнему виду выделений можно предположительно определить вид возбудителя инфекции. Так, при молочнице (кандидоз), вызываемой грибком, наблюдаются обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог («творожистые выделения»). При гарднереллезе выделения прозрачные и имеют неприятный запах (похожий на рыбный). Густые бело-желтого или желто-зеленого цвета (гнойные) выделения характерны для кокковой микрофлоры (в том числе могут быть и при гонорее).
• Зуд, покраснение и отечность кожи наружных половых органов.
• Чувство жжения при мочеиспускании.
• Боль при половом акте.
Когда обращаться к врачу?