Здоровье женщины в период беременности

Предрасположенность к сахарному диабету также передается по наследству, но впервые заболевание может проявиться именно во время беременности, поэтому и в данном случае актуален тезис: «Информирован – значит вооружен».

Если вам известно еще о каких-то заболеваниях, передающихся в вашей семье из поколения в поколение, сообщите об этом доктору.

Вопросы о ребенке

Последняя группа вопросов относится к ребенку, который пока существует лишь в мечтах родителей:

• Можно ли определить пол ребенка до беременности? Возможно ли это при использовании метода ЭКО?

• Какой должен быть минимальный срок между родами? Беременность сразу после родов, опасно ли?

• Может ли навредить ребенку любовь мужа к пиву?

До беременности определить пол ребенка невозможно, поскольку ребенка еще нет, нет даже зародыша. Формирование пола происходит в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и зависит от того, какая хромосома (Х или Y) была в нем. В ранние сроки беременности определить пол плода можно, если с помощью специальной процедуры взять его клетки и исследовать в них хромосомный набор. Однако это хирургическое вмешательство, и делают его по особым показаниям, когда с полом связаны тяжелые заболевания.

Во время процедуры ЭКО определение пола зародыша возможно, так как его генетический материал в первые часы существования до введения в организм матери доступен для исследования. После 20 недель беременности пол ребенка определяется при ультразвуковом исследовании.

Планировать нужно не только первую беременность, но и последующие. Ученые уже давно установили, что интервал между родами должен быть не менее 2 лет, так как организм женщины должен восстановиться после нагрузки, которую он перенес. Известно, что частые беременности и роды протекают с осложнениями и имеют большую вероятность завершиться неблагоприятно. Но если беременность все-таки наступила, ее надо вынашивать, так как прерывание беременности еще более опасно.

Мы уже говорили о том, что генетический материал будущего ребенка представлен и женской, и мужской составляющей, поэтому в планировании беременности должен принимать участие и будущий отец. Употребление пива, которое является алкогольным напитком, может привести к повреждению сперматозоидов и стать причиной рождения больного ребенка.

Как видите, беременность не должна быть случайной, к ней надо готовиться обоим супругам, чтобы время, когда вы станете родителями, не омрачилось тяжелыми болезнями вашего малыша.

Глава 2. Первый триместр

Беременность наступила

Ну вот, все сомнения позади. В вашем организме началась новая жизнь. Вы только вдумайтесь: вы носительница новой жизни, нового Человека. Вы созидательница! С этого момента вы становитесь главным человеком в вашей семье. Если семья не совсем это понимает, надо постараться сделать так, чтобы это понимание пришло. Нужно проявить житейскую и женскую мудрость, чтобы не превратиться в капризную мадам, а сформировать у окружающих трепетное и любящее отношение к себе.

Многие женщины начинают ощущать беременность буквально с первых ее дней. Всегда в связи с наступлением беременности возникает либо полное прекращение менструаций, либо могут пройти еще 1–2 менструации, но их характер обязательно изменится: это уже будет не умеренное кровотечение в течение 3–4 дней, а скудные кровянистые выделения продолжительностью 1–2 дня. Как мы уже говорили, следует сделать тест на беременность, можно измерять базальную температуру (в прямой кишке или влагалище), которая увеличивается до 37,1–37,2 °C за счет продукции прогестерона и держится на этих цифрах несколько месяцев, свидетельствуя о течении беременности. Срочно производить ультразвуковое исследование не стоит, а обратиться к врачу акушеру-гинекологу желательно в течение первых 2–3 недель после задержки менструации. Как мы уже описывали ранее, врач не только может подтвердить наличие беременности и без УЗИ, но и выявит неблагоприятные симптомы, которые могут быть в самом начале беременности. Приготовьте перечень вопросов, которые вас беспокоят на этот период, чтобы врач исчерпывающе мог на них ответить.

А вопросов у вас много. Чаще всего женщин волнуют следующие проблемы.

Как без волнений принять беременность

• Зачатие произошло после бурной вечеринки, где я принимала алкоголь. Какой риск для ребенка?

• Переживаю, что в период, когда было зачатие, я пила антибиотики. Как это скажется на здоровье плода?

• В первые недели я не подозревала о беременности, часто летала на самолетах – это может быть опасным для ребенка?

Вот видите, эти вопросы как раз и отражают ситуацию, когда беременность не запланирована, но вполне желанна. Попробуем разобраться в них.

Вопросы о факторах риска для ребенка в момент зачатия могли вообще не возникнуть, если бы вы серьезно относились к тезису врачей о необходимости планирования беременности (или предгравидарной подготовки). Наверняка вам об этом говорили медицинские работники, вы слышали об этом из средств массовой информации или читали, но посчитали, что врачи, как всегда, перестраховываются. А сейчас в вашей душе поселился страх… Однако не спешите с выводами.

Чтобы определить вероятный риск приема алкоголя, вспомним, как происходит процесс зачатия и движения зародыша в полость матки. Яйцеклетка созревает около 2 недель. Сперматозоиды продуцируются в течение нескольких дней, поэтому риск однократного приема алкоголя даже в момент зачатия не должен быть существенным. Гораздо опаснее систематический прием алкоголя, предшествовавший зачатию, который мог повлиять на продукцию сперматозоидов и рост и созревание яйцеклетки, привести к изменению генетического или хромосомного аппарата половых клеток, что может стать причиной развития плода с пороками различных органов и систем. Следовательно, очень важно, чтобы к планированию беременности ответственно относились оба будущих родителя, а не только женщина.

С момента зачатия новой жизни, пока, как вы помните, зародыш движется по маточной трубе к полости матки, происходит его активное деление на множество зародышевых клеток, которые являются основой для сердца, почек, печени и других органов. Естественно, что в этот период негативные факторы, как внутри материнского организма, так и за его пределами, могут повредить зародыш. Этот риск существует вплоть до 12 недель беременности, пока идет формирование органов и систем плода, но и в более поздние сроки беременности прием алкоголя должен быть исключен, так как последний легко проникает через плаценту, вызывает интоксикацию у плода и становится причиной развития недостаточности функции плаценты.

Вследствие неполноценной функции плаценты плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих к нему только через этот уникальный орган, о котором мы вам уже рассказали. Токсины алкоголя, так же как у взрослого человека, могут вызвать поражение печени, почек, мозга плода. Все это свидетельствует об отрицательном влиянии алкоголя на плод, поэтому, если вы решили данную беременность вынашивать, ни о каком, даже самом «легком», алкоголе не может быть и речи.

Прием антибиотиков и ряда других лекарственных веществ также может оказать негативное воздействие на плод, но утверждать, что это будет абсолютно во всех случаях, нельзя. Тем не менее, если вы прекратили контрацепцию и задумали завести ребенка, к лекарственной терапии нужно относиться осторожно. Постараться обойтись без нее, если это возможно, или принимать препараты, разрешенные во время беременности. Об этом обязательно говорится в инструкции к каждому лекарственному средству. При наличии данного фактора риска следует обязательно информировать своего врача, который либо сам сориентируется в ситуации, либо направит вас в медико-генетическую консультацию, чтобы специалист-генетик просчитал вероятность развития патологических состояний у плода и новорожденного.

Пожалуй, самым опасным является воздействие радиоактивного излучения, но это встречается в нашей жизни, к счастью, очень редко. Женщинам, работающим на особо вредных производствах, связанных с высокой лучевой нагрузкой, воздействием электромагнитных волн, химических веществ, при планировании беременности целесообразно поменять место работы. Если это невозможно, то необходимо строжайшее соблюдение требований техники безопасности и прием лекарств или биологически активных веществ, способных уменьшить пагубное влияние производственных факторов. Об этом можно проконсультироваться со своим лечащим врачом акушером-гинекологом, терапевтом общей медицинской сети или цеховым терапевтом на вашем производстве.

Продолжительная работа с компьютером относится к факторам риска, но современная техника оснащена рядом защитных приспособлений и функций, поэтому патологические последствия работы на компьютере маловероятны.

Еще раз напомним о вреде курения, которое для некоторых осложнений беременности, например плацентарной недостаточности, признано независимым фактором риска. То есть даже если это единственный недостаток у женщины, патология все равно развивается.

На этапе планирования беременности, в том числе для снижения вредных воздействий внешней среды, очень важно обеспечить рациональное питание. К сожалению, современные молодые люди слепо следуют рекламе, считая, что употребление чипсов, пепси или колы, энергетических напитков делает их приближенными к мировой цивилизации. На самом деле эти продукты содержат много сахара, жиров, консервантов и могут нанести вред любому человеку, а тем более женщине, планирующей беременность или уже беременной. В период планирования беременности и первые ее недели рацион питания женщины может быть обычным по калорийности (около 2000 ккал в сутки) и составу пищи (белки 80–90 г, жиры 90 г, углеводы 350–400 г). Важно, чтобы продукты были свежими, натуральными, содержали, кроме основных ингредиентов, микроэлементы и витамины.

В наше стремительное время физические и психоэмоциональные нагрузки неизбежны. Современная женщина стала активным пользователем автомобиля, некоторым приходится часто прибегать к услугам авиатранспорта, кто-то увлекается экстремальными видами спорта. Как это может отразиться на беременности?

Организм здоровой женщины, как правило, переносит нагрузки без проблем. Однако многочисленные авиаперелеты, особенно связанные со сменой часовых поясов, могут привести к срыву регуляции сердечно-сосудистой и эндокринной системы женщин и стать причиной формирования таких состояний, как артериальная гипертония, преэклампсия (осложнение на поздних сроках беременности, связанное с отечностью и другими симптомами), а также спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности. Если вы не можете радикально изменить свой образ жизни, постарайтесь обеспечить себе возможность полноценного отдыха, питания, а при необходимости и приема препаратов для улучшения адаптации организма к стрессовым ситуациям. Для кого-то будет достаточно мультивитаминных комплексов, кому-то могут понадобиться седативные или, наоборот, тонизирующие средства, которые вам подберет либо ваш врач акушер-гинеколог, либо терапевт.

От экстремальных видов спорта, конечно, надо отказаться, поскольку такие занятия могут быть причиной самопроизвольного выкидыша, это с одной стороны. С другой – всегда велика вероятность получения травмы, что значительно ухудшит качество вашего общего здоровья и жизни, соответственно отрицательно повлияет на течение беременности. Нередко лечение травматических осложнений предполагает использование сильно действующих препаратов, антибактериальных средств, проведения хирургических вмешательств, что не только вредит беременности, но может стать медицинским показанием для ее искусственного прерывания. Помните об этом, будьте осторожны и предусмотрительны. А вот велосипедные прогулки на свежем воздухе в безопасных местах будут только полезны.

Вождение автомобиля также является сильным стрессорным фактором. Если вы новичок в этом деле, пожалуй, есть смысл ограничить частоту самостоятельных поездок, а больше пользоваться общественным транспортом. Для опытного водителя это проблемы не составляет: наоборот, женщина в своем авто находится в комфортных температурных условиях и защищена от контакта с инфекционными факторами.