Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное

• Женщины с высокой мотивацией на грудное кормление читали и узнавали из доступных им источников, что использование пустышек связано с преждевременным завершением грудного кормления, и чаще других старались избегать ими пользоваться. Таким образом, отказ от использования пустышек – это возможный маркер высокой мотивации на грудное кормление и, следовательно, более высокой вероятности его сохранения.

Синдром внезапной смерти младенца

Сосание пустышки было связано со снижением риска синдрома внезапной смерти младенцев, даже если пустышка выпадала изо рта во время сна. Приводит ли использование пустышек к снижению риска синдрома внезапной смерти младенцев, или родители детей с уже сниженным риском этого состояния были более склонны к применению пустышек, неизвестно.

Какие существуют рекомендации по применению пустышек?

Рекомендации от педиатрических и стоматологических организаций, а также от ассоциаций специалистов по грудному кормлению в части использования пустышек могут значительно различаться.

В целом соотношение возможного вреда и потенциальной пользы от использования пустышек не очевидно, и, вполне возможно, они примерно равны, поэтому решение об использовании пустышек зависит прежде всего от предпочтений конкретной семьи и ребенка.

При выборе пустышек стоит снижать частоту и длительность их применения у детей старше 6 месяцев для уменьшения риска возникновения острого среднего отита и завершить использование к возрасту 2–3 лет для снижения риска развития нарушений прикуса.

Глава 6. Сон здоровых детей

Сколько спят здоровые дети?

Iglowstein, 2003: одно из самых крупных и качественных исследований, в котором оценивали продолжительность сна у детей; 16-летнее наблюдение за 493 детьми, рожденными в Швейцарии между 1978 и 1993 годами.

Были получены значения продолжительности сна от 2 до 98 перцентиля (такую продолжительность сна имели 96 % детей).

Общая продолжительность сна за сутки в зависимости от возраста:

1 месяц: 9,0–19,0 часа

3 месяца: 10,0–19,0 часа

6 месяцев: 10,4–18,1 часа

9 месяцев: 10,5–17,4 часа

12 месяцев: 11,4–16,5 часов

18 месяцев: 11,1–16,0 часов

24 месяца: 10,8–15,6 часа

Продолжительность ночного сна в зависимости от возраста:

1 месяц: 6,0–13,3 часа

3 месяца: 6,8–13,1 часа

6 месяцев: 8,8–13,2 часа

9 месяцев: 9,2–13,3 часа

12 месяцев: 9,7–13,6 часа

18 месяцев: 9,7–13,5 часа

24 месяца: 9,7–13,4 часа

Продолжительность дневного сна за сутки в зависимости от возраста:

1 месяц: 2,0–9,0 часа

3 месяца: 1,0–8,0 часа

6 месяцев: 0,4–6,4 часа

9 месяцев: 0,2–5,3 часа

12 месяцев: 0,2–4,6 часа

18 месяцев: 0,5–3,6 часа

24 месяца: 0,7–2,9 часа

Отмечена широкая вариабельность в продолжительности сна у детей. Все эти значения являются описанием, а не предписанием – они описывают продолжительность сна у большинства здоровых детей, но не предписывают, какую продолжительность сна должен иметь конкретный ребенок.

Galland, 2012: систематический обзор 34 исследований особенностей детского сна.

Общая продолжительность сна за сутки в зависимости от возраста:

0–2 месяца: 9,3–20,0 часа (в среднем 14,6 часа)

3 месяца: 9,4–17,8 часа (в среднем 13,6 часа)

6 месяцев: 8,8–17,0 часа (в среднем 12,9 часа)

9 месяцев: 9,4–15,8 часа (в среднем 12,6 часа)

12 месяцев: 10,1–15,8 часа (в среднем 12,9 часа)

2–3 года: 9,7–14,2 часа (в среднем 12,0 часа)

4–5 лет: 9,1–13,9 часа (в среднем 11,5 часа)

6 лет: 8,1–11,4 часа (в среднем 9,7 часа)

9 лет: 7,8–10,8 часа (в среднем 9,3 часа)

12 лет: 7,3–10,4 часа (в среднем 8,9 часа)

Время укладывания на ночной сон (от начала укладывания до засыпания)

0–2 года: от 0 до 43 минут (в среднем 19 минут)