Оказание первой помощи. Действия в чрезвычайных ситуациях

Термические ожоги

Возникновение термических ожогов происходит в тех случаях, когда на кожу действуют высокие температуры (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, горячий пар). Хотя при ожогах поражается в основном кожа и подкожная ткань, тем не менее, их действие отражается на всем организме. В зависимости от тяжести и глубины термического поражения выделяют 4 степени ожогов:

I. покраснение и отек кожи;

II. пузыри, наполненные желтоватой жидкостью – плазмой крови;

III. струпы – результат местного некроза (омертвения) тканей;

IV. обугливание тканей.

Ожоги I и II степени считаются поверхностными, остальные – глубокими. Тяжесть ожога зависит от площади и глубины поражения. Наиболее опасны ожоги III и IV степени, но и поверхностные термические ожоги могут быть смертельными, если они захватывают более 1/3 всей поверхности тела.

Первая помощь. Прежде всего, пострадавшего следует вынести из зоны действия источника высокой температуры, затем потушить горящие части одежды при помощи простыней, одеял, пальто или же воды.

Обработка обожженных поверхностей тела должна проводиться в чистых условиях. Рот и нос оказывающего помощь и пострадавшего должны быть по возможности закрыты марлей или хотя бы чистым носовым платком или косынкой для того, чтобы при разговоре и дыхании изо рта и носа на обожженные места не попадали болезнетворные бактерии, способные вызвать заражение.

К обожженным местам нельзя прикасаться руками, не следует прокалывать пузыри, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Обожженные места следует прикрыть чистой марлей. При обширных ожогах для этих целей используют чистые, проглаженные постельные простыни. В виде исключения вместо марли можно применить чистые носовые платки. Очень удобно для закрытия обожженных поверхностей применять специальные пакеты.

Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, затем напоить большим количеством жидкости – чаем, минеральными водами, после чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. При этом не следует забывать о необходимости принятия противошоковых мер.

Обожженную поверхность нельзя смазывать никакими мазями и засыпать никакими порошками!

Солнечные ожоги

Солнечные ожоги могут быть и без значительного общего перегревания тела. Ожоги появляются через несколько часов после чрезмерного облучения лучами солнца. Помимо местных явлений (распространенное покраснение, иногда с пузырями) в выраженных случаях наблюдаются лихорадка (повышение температуры тела до 38-39?С), общая вялость, головная боль, боль в мышцах, учащенный пульс, иногда отмечается тошнота, рвота и понос. В тяжелых случаях возможна потеря сознания. Продолжительность общей реакции 1-2 суток.

Первая помощь. Главное при этом – быстрейшее прекращение воздействия отрицательного фактора на организм человека, а затем оказание медицинской помощи. Смазать кожу вазелином или увлажняющим питательным кремом, а при появлении пузырей рекомендуется накладывать компрессы из 0,1% раствора марганцовокислого калия. В тяжелых случаях солнечных ожогов необходимо обратиться к врачу.

Химические ожоги

При попадании на кожу кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и фосфора образуются химические ожоги. Вызываемые ими повреждения в тканях такие же, как при термических ожогах. Тяжесть процесса зависит от глубины поражения тканей и распространенности ожога на поверхности.

Химические ожоги различаются по степеням: при I степени образуются покраснение кожи и ее отек, при II степени – пузыри, при III степени – омертвение кожи и глубжележащих тканей.

Первая помощь. Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой или щелочью. Немедленно после ожога следует длительно обмывать пораженное место водой. После этого нужно провести нейтрализацию химического агента, попавшего на кожу. Кислоты нейтрализуют 2% раствором двууглекислой соды (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды), щелочи – 2% раствором кислоты (борной, уксусной, соляной), обильно промывая места ожога. После надежной нейтрализации дальнейшие мероприятия первой помощи и лечения проводят как при термических ожогах.

При химических ожогах глаз их надо немедленно промыть слабым раствором соды (1/4 чайной ложки питьевой соды на 1 стакан воды) с помощью ватного шарика, обильно смоченного этой жидкостью. Вату, смоченную в содовом растворе, необходимо менять через каждые 3-5 минут. Затем глаза слегка забинтовывают и пострадавшего немедленно направляют в больницу.

Ожог фосфором является комбинированным – химическим и термическим. Фосфор необходимо потушить. Немедленно сбросить горящую одежду, а если это невозможно, то набросить на горящего человека смоченные водой одеяло, покрывало и т.п. и удерживать их на нем в течение 15-20 минут, так как фосфор может вновь воспламениться. Обильно обмыть место поражения проточной водой или погрузить в бачок или ванну с водой. Не следует пользоваться струей воды под большим давлением. После тщательного обмывания водой, нужно смочить пораженную поверхность слабым щелочным раствором для нейтрализации образующихся фосфорных кислот. Затем накладывают примочки с 2-5% раствором медного купороса или 5% раствором марганцовокислого калия (1/2 чайной ложки марганцовки на 1/2 литра воды). Дальнейшее лечение такое же, как при химических ожогах.       Масляные повязки противопоказаны!

Поражение электрическим током и молнией

В результате воздействия электрического тока в организме возникают тяжелые местные и общие изменения, нередко быстро заканчивающиеся смертью.

Пораженный электрическим током сразу теряет сознание, падает. У него наблюдается судорожное сокращение мышц, причем пострадавший или остается в соприкосновении с источником тока, например с судорожно зажатым в руке проводом, или может быть отброшен в сторону сокращения мышц. Пульс не прощупывается, дыхание не определяется.

Если поражение не привело к моментальной смерти и сознание сохранено, пострадавший производит впечатление оглушенного ударом. У пораженного электрическим током иногда отмечаются ожоги, так называемые знаки тока, у места входа и выхода тока (вход – место прикосновения к источнику тока, выход – место соприкосновения с землей).

Первая помощь. Оказывая помощь пораженному электрическим током, нужно принять все меры предосторожности, чтобы самому не стать жертвой тока, так как пострадавший, пока он соприкасается с проводом и через него проходит ток, сам является проводником электричества. Поэтому пока пострадавший находится под действием тока, к нему нельзя прикасаться голыми руками. Для спасения пострадавшего необходимо, прежде всего, оттащить его от проводов (выкрутить предохранительные пробки, вытянуть из розетки вилку, выключить рубильник или же оттянуть провод, по которому идет ток, от тела пострадавшего при помощи сухой палки), предварительно защитив себя от возможного воздействия электрического тока.

Поражение электрическим током или молнией часто вызывает мнимую смерть. В связи с этим необходимо срочно начать оживление пострадавшего. Важнейшим мероприятием (при остановке дыхания) является выполнение искусственного дыхания в сочетании с закрытым массажем сердца, которое делается или до восстановления самостоятельного дыхания или до появления бесспорных признаков смерти (трупные пятна, стойкое расширение зрачков).

Когда пострадавший после проведения искусственного дыхания придет в сознание, его следует напоить большим количеством жидкости, причем не алкогольными напитками и не черным кофе, согреть и предоставить ему полный покой. При положительных результатах реанимационных мероприятий пострадавшего необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.

Рана

Рана – это нарушение целостности кожи, слизистой оболочки или органа тела. Характерным признаком каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или повреждение тканей.

Раны делятся на:

– поверхностные: неглубокие, когда повреждается только одна кожа;

– глубокие: захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости.

В зависимости от величины, раны делятся на малые, средние и обширные.

По способу возникновения, различаются раны – ушибленные, размозженные, резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные и другие.