Оказание первой помощи. Действия в чрезвычайных ситуациях

Первая помощь. Необходимо быстро выяснить причину удушья и устранить ее. Повешенного следует вынуть из петли. При западении языка, пострадавшему придается удобное положение, при котором язык открывает доступ воздуха в дыхательные пути. При обвалах и обрушениях пострадавшего освобождают из-под земли, песка и развалин.

Прежде всего, необходимо позаботиться о доступе свежего воздуха. Затем следует принять срочные меры по оживлению пострадавшего.

Утопление

Утопление является следствием попадания в воду людей, не умеющих плавать, либо неосторожного поведения на воде, случающегося чаще всего при купании в состоянии опьянения.

Рис. Вода, попадающая в легкие во время нахождения в водоеме, приводит к прекращению дыхания

Своевременно оказанная первая помощь может сохранить жизнь пострадавшему.

Первая помощь. При отсутствии сознания, пульса, дыхания и наличии синюшности кожных покровов следует, прежде всего, удалить воду из дыхательных путей человека, извлеченного из воды. Для этого пострадавший помещается животом на бедро согнутой в колене ноги оказывающего помощь; при этом голова и конечности пострадавшего свешиваются вниз. После надавливания несколько раз на спину (или поднятия и опускания туловища самостоятельно) изо рта и носа пострадавшего выливается вода.

Рис. Спасение утопающего и освобождение дыхательных путей от жидкости

Полость рта извлеченного из воды очищают пальцами, обернутыми марлей или платком, и приступают к искусственному дыханию и непрямому (закрытому) массажу сердца.

Рис. Очищение полости рта

Все подготовительные к реанимации (оживлению) мероприятия должны быть проведены максимально быстро, чтобы не упустить время, после которого остается все меньше надежды на возвращение утонувшего к жизни. Приемы оживления не прекращаются до прибытия врача или возобновления у пострадавшего самостоятельного дыхания и работы сердца. Не менее важно после оживления согреть пострадавшего, растереть его тело и конечности, напоить горячим чаем.

Рис. После возвращения сознания, пострадавшего следует прикрыть, давать пить теплые напитки, транспортировать в лечебное учреждение

Солнечный удар – тепловой удар – перегревание

Солнечный удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей.

Тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде.

Сущность этих видов поражений заключается в нарушении способности системы кровообращения и всего организма приспосабливаться к высокой температуре. Организм обладает способностью поддерживать температуру тела около 36,6?С. Чрезмерное тепло удаляется из организма, в основном, с потом. Если организм не в состоянии удалять излишнее тепло потением, то при превышении температуры внешней среды 35?С возникает тепловой удар. Если при этом одновременно на непокрытую голову действуют солнечные лучи, то возникает солнечный удар.

Рис. Механизм возникновения солнечного удара

Солнечный удар проявляет себя, прежде всего, головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением и жаждой. Эти симптомы настораживают человека, предупреждают его о грозящей опасности, заставляют его искать убежища в тени, пить холодные напитки и накладывать холодные компрессы на лоб и шею.

Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается, причем он не обращается за помощью, то симптомы солнечного удара усиливаются. Наблюдается изнуренность, поверхностное дыхание, ускоренный, слабый пульс. Пострадавший от солнечного удара чувствителен к свету, он жалуется на потемнение в глазах, на боли в животе; затем начинается понос. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, а часто – и потеря сознания. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40?С и выше.

При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе. Нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов пострадавший теряет сознание.

Первая помощь. Оказывается пострадавшему немедленно. Его следует уложить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, наложить холодные компрессы на голову, шею и область груди. Если сознание не потеряно, то пострадавшего следует напоить холодными напитками, лучше всего какими-либо минеральными водами. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки.

Рис. Компрессы

При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.

Ожоги

Ожоги возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы). Они вызываются также действием солнечных лучей, кварцевым и ионизирующим облучением. Хотя при ожогах поражается в основном кожа и подкожная ткань, тем не менее, их действие отражается на всем организме.

Различаются следующие степени тяжести ожога:

I. покраснение и отек кожи;

II. пузыри, наполненные желтоватой жидкостью – плазмой крови;

III. струпы – результат местного некроза (омертвения) тканей;

IV. обугливание тканей.

При обширных ожогах возникает шок. В обожженных местах образуются ядовитые продукты распада тканей, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают бактерии, раны начинают гноиться. Кровь теряет плазму, сгущается и перестает в достаточной мере исполнять свою основную функцию – снабжение организма кислородом. При ожогах второй степени, захватывающих более половины поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни больного.

Первая помощь. Прежде всего, пострадавшего следует вынести из зоны действия источника высокой температуры, затем потушить горящие части одежды при помощи простыней, одеял, пальто или же воды.

Обработка обожженных поверхностей тела должна проводиться в чистых условиях. Рот и нос оказывающего помощь и пострадавшего должны быть по возможности закрыты марлей или хотя бы чистым носовым платком или косынкой для того, чтобы при разговоре и дыхании изо рта и носа на обожженные места не попадали болезнетворные бактерии, способные вызвать заражение.

К обожженным местам нельзя прикасаться руками; не следует прокалывать пузыри, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Обожженные места следует прикрыть чистой марлей. При обширных ожогах для этих целей используют чистые, проглаженные постельные простыни. В виде исключения вместо марли можно применять чистые носовые платки. Очень удобно для закрытия обожженных поверхностей применять специальные пакеты.

Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, затем напоить его большим количеством жидкости – чаем, минеральными водами, после чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. При этом не следует забывать о необходимости принятия противошоковых мер.

Обожженную поверхность нельзя смазывать никакими мазями и засыпать никакими порошками.

Общее переохлаждение (замерзание)

Влияние холода на организм человека может привести к общему переохлаждению (замерзанию). Степень патологического действия холода не пропорциональна температуре окружающего воздуха. Особенно опасно воздействие влажного воздуха при сильном ветре. Известно, что почти в половине случаев наступления смерти от общего переохлаждения люди замерзают при температуре воздуха выше 4?С.

В первой фазе охлаждения организм реагирует напряжением своих функций, направленных на увеличение теплопроизводства.

Благодаря усилению теплопродукции и уменьшению теплоотдачи на некоторое время сохраняется нормальная температура тела. Однако в связи с истощением энергетических запасов это равновесие вскоре нарушается и температура тела начинает падать. Постепенно угасают жизненные функции. Ослабевают сила и частота сердечных сокращений, замедляется ритм и уменьшается частота дыхания, прогрессируют расстройства кровообращения. Значительно изменяются функции центральной нервной системы. Вслед за кратковременным возбуждением начинается торможение, которое постепенно охватывает все отделы нервной системы. Первыми признаками охлаждения организма являются ощущение озноба, мелкая дрожь, замирание пульса, «гусиная кожа», синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек, повышение тонуса мышц, страх, беспокойство и усиленная подвижность. Затем у пострадавшего возникает безразличие к окружающему. Притупляются зрение и слух. В ряде случаев отмечаются бред, спутанность сознания, галлюцинации, бессвязная речь, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Начинается окоченение. В дальнейшем наблюдается тяжелое бессознательное состояние, выраженная бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Клиническая смерть наступает при падении температуры тела ниже 25?С.

Первая помощь. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры. Тело пострадавшего осторожно растирают мягкими мочалками, постепенно повышая температуру воды, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности нервной системы. Если нет ванны, используют грелки. Можно тело обернуть нагретыми до 40-41?С влажными простынями или согреть световой ванной (направленное тепло обогревательных приборов или осветительных ламп).

После того, как наступит покраснение кожи и пройдет закоченение конечностей, сразу же приступают к оживлению пострадавшего. После возвращения сознания, пострадавшего следует напоить чаем или черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать его быструю транспортировку в лечебное учреждение.

Отморожения

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры воздуха на организм человека. Многие факторы способствуют отморожению и усиливают его степень. К ним относятся внешние факторы (ветер, влажность воздуха или одежды, сдавливающая одежда, длительность воздействия холода, отсутствие движений и т.д.) и внутренние, обусловленные состоянием организма, подвергающегося воздействию низкой температуры (голод, утомление, опьянение, нарушение кровообращения и др.). При совместном воздействии нескольких факторов отморожение может произойти и при температуре выше 0?С.

Различают 4 степени отморожения. Установить степень отморожения можно через 2-3 суток.

Кисти и пальцы, реже стопы, нос и уши могут подвергаться отморожению I степени особого вида – озноблению. Оно возникает в результате повторного продолжительного воздействия низких температур (от 2 до 5?С) при большой влажности воздуха или влажном ветре, а иногда после продолжительной работы, связанной с погружением рук в холодную воду.

Первая помощь. При отморожениях I степени состоит в согревании, влажном или сухом растирании пострадавшего участка тела в теплом помещении. Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или водкой, или просто чистыми руками, смоченными мыльной водой. Растирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне отморожения. Не следует пользоваться для растирания снегом: во-первых, это не обеспечит необходимого повышения температуры согреваемой ткани и улучшения в ней кровообращения; во-вторых, льдинки снега сдирают наружный слой кожи, образуют ссадины, что в последующем способствует возникновению нагноительных процессов.

Если отморожены пальцы рук или ног, рекомендуется опустить их в теплую воду и постепенно добавлять к ней горячую воду, доводя температуру ванны до 37-38?С, после чего осторожно растереть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи.

Иногда уже после отогревания кожи, на пострадавшем участке обнаруживают повреждение поверхностного слоя кожи в виде пузырей. Это уже II степень отморожения. Если же подвергшиеся охлаждению участки чернеют, омертвевают, – имеет место III и IV степени отморожения.

Первая помощь. При отморожении II, III и IV степени на место поражения накладывают (не туго!) сухую стерильную повязку (индивидуальный пакет, стерильный бинт), дают пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и другие), успокаивающие средства (настойка или таблетки валерианы, настойка пустырника, элениум), при болях в сердце – капли валокордина, корвалола или кордиамина, согревающее питье (чай, кофе) и срочно направляют его в ближайшее лечебное учреждение.