Модицина. Encyclopedia Pathologica

В единицу времени невозможно вычленить какой-либо конкретный процент «работающего мозга», поскольку он работает весь, но с разной загруженностью, поэтому байки про менее процента используемого мозга – это лишь байки. Единственно, можно сказать, что в среднем загрузка мозга около 10 %, но тут как с процессором компьютера: работает он весь целиком, а средний уровень загруженности обычно невысокий.

Доктор, что с ним будет?

С высокой вероятностью ваш мозг окажется в цепких руках одной из двух мозголомных специальностей: неврологии или психиатрии.

К первой вы придёте в молодости с головной болью и прострелами в спине, а в старости или приедете на «скорой» с инсультом, или придёте с родными за ручку с деменцией имени Альцгеймера.

Вторая окажет помощь в случае нежданной шизофрении (которая не так уж редка), депрессии, сопровождающей от пяти до тридцати человек из ста в зависимости от возрастной группы, и алкоголизма.

2.1. Невролог

НЕВРОЛОГ – врач, питающийся мозгами и нервами.

От друзей-мозговедов из психиатрии отличаются тем, что последним нужна какая-то неведомая душа.

Для тех, кого с детства мучает вопрос «почему система нервная, а специальность – неврология?»: «neuron» (??????) – это греческий, а «nervus» – латынь, дальше просто, как всегда, случилась мешанина из этих двух языков, это обычное дело в медицинской терминологии.

Что это

Врачебная специальность неврология

изучает[21 - Именно изучает, а не лечит, потому что реально вылечиваемых заболеваний в неврологии крайне мало.] болезни нервной системы.

Нервная система и мозг, в частности, – самая сложная и тонкая материя не только в организме, но и (насколько на данный момент известно) во всей Вселенной, предоставляет тебе возможность читать, писать и думать; при заболеваниях, скорее всего, даст о себе знать в виде банальных болей либо нарушениями чувствительности и параличами.

Невролог – это не «А, с молоточком такой, знаю», это тот врач, который спасёт вас, когда в голову постучится инсульт, потому что он знает кое-что о мозге.

Как это работает

Адепты неврологии (невропатологи в совке), однако, являются настоящими врачами-садистами, поскольку могут неожиданно взять и ударить молотком или даже ткнуть иголкой.

Неврологи делятся на три основные категории, определяющие их профессиональную ценность.

Острые

Занимаются инсультами и другими неотложными головокружениями, обитают

в скоропомощных больницах. Именно к ним тебя привезут с дыркой в голове, если, конечно, внутри головы было чему пострадать.

Компетентные

Работают с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, головных и прочих болей, не забывая, что любые проблемы с нервами тонко балансируют на грани с психиатрией, а значит, лечить их нужно соответственно. Раньше даже должность такая была – психоневролог, который занимался пограничной патологией.

Грамотный невролог может (а часто и должен) назначить и хорошие успокоительные, и антидепрессанты, и что покрепче, а глупости вроде ноотропов или остеопатии – это удел следующей бездарной группы.

Некомпетентные

Паразитируют на нервной системе людей, заставляя пациентов страдать от иголок и пиявок. По сути, никого не лечат, а только занимаются гипердиагностикой и назначением бесполезных процедур, в том числе диагностических (см. статью Гипердиагностика).

• Когда невролог при первой же жалобе разом назначает ЭЭГ, МРТ и дуплекс сосудов шеи – это перестраховка его собственной некомпетентности, если только это не острое состояние, привезённое на «скорой».

• У безблагодатных неврологов могут быть специальные приставки после специальности, чтобы можно было издалека понять их несостоятельность и бесполезность: невролог-иглорефлексотерапевт, невролог-остеопат, невролог-мануальщик, невролог-гирудотерапевт и т. п.

Тест на хорошего невролога:

• Что вы используете в своей практике чаще?

0 – нейрометаболические, антиоксидантные, антигипоксантные препараты (кавинтон, актовегин, милдронат, кортексин, мексидол[22 - См. статью Расстрельный список препаратов.]);

1 – антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин).

• Чем нужно лечить боль в спине?

0 – витаминами, массажем, остеопатией, физиотерапией;

1 – курсом миорелаксанта с НПВС;

• Что такое «остеохондроз позвоночника»?

0 – заболевание, требующее хорошего вертебро-невролога;

1 – морфологический МРТ-диагноз и устаревший термин для дорсопатии.

При сумме баллов менее двух стоит крепко задуматься.

2.1. Головная боль

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ – второе по распространённости в мире заболевание, отравляющее жизнь миллионам людей.

В общем-то – любая боль, даже в/на голове – это лишь симптом, но из-за распространённости, разнородности и проблемности именно она выделяется в отдельную тему.

Синоним: цефалгия; «headache».

Что это

Боль в голове штука весьма и весьма интересная – хотя бы тот факт, что хоть мы и чувствуем боль внутри головы, на самом деле там ничего не болит – в мозгу в принципе нет рецепторов боли. Головная боль – это лишь проекция боли из сосудов, нервов и оболочек, окружающих мозг.

В большинстве случаев головной боли не требуется каких-либо обследований вообще, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы, для этого существует протокол SNOOP4, подробнее смотрите на сайте.

Такая разная

Пожалуй, самое многообразное заболевание из известных ныне: ГБ может быть длительной, прерывистой, тупой, ноющей, нестерпимой, одно- и двусторонней, комбинированной, может охватывать всю голову или быть только лобной, височной, затылочной; перетекающей, усиливающейся, сдавливающей, распирающей – миллион оттенков боли.

Головные боли заклассифицировали уже в более чем две сотни форм, из которых первые три составляют 95 % случаев.

Первичная

«Первичная» означает, что нет какой-либо очевидной проблемы в мозге – головная боль главный симптом. Именно эта боль головы – второе по распространённости в мире заболевание: из всех головных болей 80 % – это головная боль напряжения и 15 % – мигрень, которые заслужили отдельные статьи, а оставшиеся 5 % – прочие редкие вещи. Это не означает, что с вероятностью 80+15 % вы поставите себе диагноз сами и не придётся обследоваться, – такие решения может принимать только компетентный врач.