Модицина. Encyclopedia Pathologica

Как это работает

Менструация представляет собой циклическое ежемесячное обновление внутреннего слоя матки, в процессе которого старый выходит наружу вперемешку[12 - Я интересовался – правильно именно вперемешку.] с кровью, грустно вздыхая о своей бесполезности в репродуктивной сфере.

Есть эволюционно подкованное и шовинистически обоснованное мнение, что месячные людям вообще не нужны, поскольку в норме эндометрий должен отторгаться в короткие перерывы между кормлением грудью и следующей беременностью. А не как у сильных и независимых женщин каждый месяц 20–30 лет подряд вхолостую, лол. До менопаузы есть всего около 500 циклов, что не так уж и много, после чего яичники утрачивают восприимчивость к фоллитропину и лютеотропину, вместе с чем пропадает возможность быть

матерью.

У здоровой леди menses должны проходить безболезненно (не считая тянущих ощущений внизу живота); с одной уточняющей поправкой: у здоровой женщины. Без половых инфекций, с регулярной половой жизнью, устоявшимся циклом и без

гормональных нарушений. То есть у несуществующей.

Когда же есть выраженная боль, то можно говорить об альгодисменорее, которая имеет множество причин, и на них можно и нужно воздействовать. Гормональные нарушения случаются постоянно у любой живой женщины – цикл сбивается из-за каждой мелочи в стиле «работала – работала, а тут нате отпуск; не слезаешь с дивана, и вот уже три дня месячные задерживаются» или из-за смены обстановки/пищи/воды (очень актуально в путешествиях). Список можно продолжать бесконечно: погода, плохая личная гигиена, нерегулярная половая жизнь или, наоборот, безудержный промискуитет, привычное переохлаждение (ОРВИ и циститы), неврозы и дистрессы – всё то, благодаря чему практически каждая женщина страдает от болей.

Задержка

Это когда месячные должны быть, но их нет более 7 дней после ожидаемого срока. Да, 2–3–4 дня вообще за задержку не считаются, а вот после 5–6 уже пора заподозрить неладное.

Если уже неделю нет обещанных menses, значит, пришло время что-то сделать и начать вспоминать свои последние незащищённые беспорядочные контакты.

Беременные месячные

Ходит байка, что во время беременности могут продолжать идти месячные, и что раз они есть, это ещё не 100 % гарантия зачатия. Увы, это глупость – во время месячных происходит отслойка того самого эндометрия в матке, к которому должна прикрепиться беременная яйцеклетка. Угадай, куда она прикрепится, если месячные идут и эндометрия нет? Неправильно, никуда.

Без эндометрия (когда идут месячные) ей крепиться некуда; и наоборот – если беременность состоялась, то эндометрий никуда не денется ? месячных не будет. Один нюанс – при беременности МОГУТ быть похожие на месячные кровянистые выделения, но они будут отличаться от обычных и НЕ совпадут с циклом, зато это может оказаться грозной внематочной беременностью.

Сексуальные месячные

Достаточно плохая идея, чтобы о ней знать: секс во время менструаций не рекомендован. Помимо совершенно очевидной проблемы с инфекциями (даже не половыми, а просто условно-патогенными), которые залетают в лишённую защитного крова матку без всяких преград и могут учинять там беспорядки на благодатной кровяной почве, существует и повышенный риск развития эндометриоза за счёт физического перемещения клеток эндометрия и их потенциального прививания где не надо.

ПМС

(См. основную статью ПМС).

Сей опасный для окружающих период неблагополучного женского настроения по одной из теорий связан с реакцией организма на несостоявшуюся беременность (ведь как изложено выше, каждые месячные – это стрессовый результат сорвавшегося залёта), который вызывает повышение тестостерона, что доставляет агрессивности и раздражительности в хрупкий женский организм. Хорошо знакомый с этим гормоном мужской организм умеет держать его реакции в узде, а вот женский – нет, что и выливается в ПМС.

Но это всё – болтовня, слабо подкреплённая фактами; а реальность состоит в том, что, по данным исследований, менее 8 % женщин реально имеют ПМС, остальные лишь страдают за компанию. Подробности в основной статье.

Доктор, что со мной будет?

Дорогие леди! Когда гинеколог спрашивает вас: «Нормальные месячные/обычные выделения?» – он имеет в виду обычные и нормальные для вас. Важна именно динамика: по сравнению с прошлыми циклами ничего не изменилось ли? Вообще, когда появляется мысль о каком-либо изменении в своём любимом теле, то его необходимо показать врачу. Почему? Потому что болеть некрасиво и не вау.

Небольшие отклонения (до недели) от этих 4 недель/28 дней нормального цикла считаются в порядке, а вот когда они начинают сочетаться с другими проблемами (с той же болью), то надо их корректировать у гинеколога.

1.6.2. ПДР

ПДР – новое название ПМС, появившееся после того, как наука победоносно расколола суть женщин.

Теперь ПМС – это «предменструальное дисфорическое расстройство», а самый пикантный момент в том, что реальное количество дам, страдающих от предменструального синдрома, не более 3–8 %, согласно критериям DSM. Остальные кажущиеся 97 % – притворщицы, играющие на этом мифе.

Синонимы: предменструальный синдром; «PMDD», «premenstrual dysforic disorder».

Что это

Для постановки диагноза необходимо, чтобы минимум пять из одиннадцати симптомов появлялись за неделю до месячных, ослабевали с их приходом, полностью проходили через неделю после них и повторялись минимум два цикла подряд.

Обязательный один из этих четырёх критериев:

• Повышенная раздражительность;

• Повышенная тревожность;

• Депрессивное состояние;

• Явные перепады настроения.

И хотя бы четыре дополнительных:

Сниженная активность, изменение аппетита, усталость, сложность сконцентрироваться, нарушение сна, чувство подавленности или другие соматические симптомы.

Как это работает

В обществе циркулирует самостоятельно поддерживающий упорное тление миф о том, что практически все леди страдают от плохого настроения и прочих радостей перед приходом очередных красных дней. Однако это не так.

Когда вы попробуете перечислить симптомы выше и попросить отметить, бывали ли такие изменения состояния женщины перед менструациями, то практически все ответят вам положительно. Но это будет недостоверно. Объективно это оценить получится, если раздать подопытным по розовому блокнотику с рюшечками (очень важно, чтобы он им понравился и они не забывали его использовать), потом попросить их 2–3 месяца по дням отмечать своё самочувствие, а затем сравнить с их циклами. Из такого непредвзятого наблюдения, получается, что лишь те самые 3–8 % женщин реально страдают ПМС, а на остальных куда большее влияние оказывают обычные стрессы.

Несложно поразмышлять и сделать дальнейшие выводы о том, что другие 92–97 женщин из 100 лишь используют (скорее всего, подсознательно) факт смены цикла, чтобы оправдать свою несдержанность или перепады настроения и переложить всю ответственность на матку и «игру гормонов».

Доктор, что со мной будет?

При вводе в Гугл запроса «лечение ПМС» выдаются тысячи вариантов безграмотных рассуждений, ответов. мейл. ру и шарлатанских предложений любых возможных специалистов по лечению этого состояния, включая гомеопатию и народные средства.

Запомните: вам не потребуется никакого лечения, если вы соблюдаете гигиену (включая гигиену сна, еды и стрессов), ведёте относительный ЗОЖ и контролируете свои гинекологические проблемы у врача. Да, быть здоровым человеком достаточно сложно, но можно.

1.6.3. Скрытые инфекции

СКРЫТЫЕ ИНФЕКЦИИ – удачный бизнес-ход урологов, кожвенерологов и примкнувших к ним гинекологов.

Уреаплазма и микоплазма – это норма у большинства людей: многие инфекционные агенты проэволюционировали в тесном сотрудничестве с человеком, благодаря чему они не приводит ни к каким проблемам у подавляющего большинства своих владельцев.

Лечить бесконечно людей без симптомов неправильно. Многие недобросовестные врачи пользуются зыбкими границами и доят деньги со всех абсолютно пациентов, у которых обнаружены такие микробы. А поскольку таких – каждый первый, карманы набиваются и клиника процветает.

Хистори

Некоторое количество лет назад в великий СССР привезли новый метод ПЦР, который смог увидеть неувиденное – а именно: открытые ещё раньше Mycoplasma hominis (‘36 год) и Ureaplasma urealyticum (‘54 год), оказывается, обитают ВЕЗДЕ-ВЕЗДЕ! БОЖЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?!

«Спокойно, можно на этом подзаработать», – смекнули голодные советские врачи и объявили этих милых созданий виновниками всех массовых

простатитов, бесплодий, выкидышей и мертворождений. Конечно, люди сразу побежали обследоваться, а затем закупаться антибиотиками, что и делают по сей день.