Модицина. Encyclopedia Pathologica

Сначала ты почувствуешь жжение/щекотание в носу, чихание, першение в горле, а затем (с нарастанием затруднений носового дыхания) – слабость и головную боль. Нет, это не признак гриппа, это просто мозг реагирует на снижение кислорода из-за снижения объёма вдыхаемого воздуха.

K врачу

Когда есть изолированный насморк, то есть не связанный с другими симптомами, скорее всего вас атаковало лёгкое ОРВИ под видом риновируса, и в панике скупать фуфломицины не стоит; но есть моменты, при появлении которых при рините стоит забеспокоиться: повышение температуры до 38° (меньше – фигня), зловонный запах из носа,[10 - Какая рекурсия!] яркий цвет соплей – такие вещи вместе могут говорить о присоединении более крутой инфекции,[11 - Бактериальной.] что заинтересует любого ЛОРа.

Чуть позже это может перерасти в синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит (боже!) и прочие евстахииты и отиты.

Доктор, что со мной будет?

Вас убьют угрызения совести.

Долго ходить с соплями крайне неэкологично: если вы стали счастливым обладателем новенького насморка, то на природу вам наплевать – придётся ведь уничтожать целые леса, из которых сделаны горы бумажных средств гигиены, ради своих мерзеньких выделений. Стыдно.

Сморкание

Сие действо – далеко не самый физиологичный процесс, не нужно этим увлекаться: в носу тоже всё продумано не хуже, чем в остальной части головы, – там внутри есть специальные реснички, движение которых направлено в сторону глотки, т. е. они гонят всякую гадость туда – только успевай выплёвывать.

Однако сморкаться – то единственное, что не даст вам задохнуться во время болезни; необходимо применять этот скилл тогда, когда действительно течёт, и обязательно с помощью бумажных полотенчиков. Но даже в этом деле есть пара важных моментов:

• Сопливнички должны быть одноразовыми – это и снизит заражение вокруг, и даст вирусу возможность эффективно покидать вас;

• Необходимо мыть руки после сморкания! Загрязнённые вирусами руки распространяют болезнь даже быстрее чихания;

• Через пару дней активного высмаркивания на коже вокруг ноздрей появится раздражение, а затем шелушение; это нормально, и с этим можно справиться обычной гигиеничкой или бальзамом для губ.

Соли

Запомним наизусть: солевые растворы нужны не для капания, а для промывания! Спрей из воды с морской солью, конечно «подсушит» нос, но ненадолго.

Конечно, нигде, кроме как здесь, вам не расскажут, что самый

простой способ промывать нос – это промывать его физраствором. Да-да, тем самым, который для капельниц: пол-литра стоит 30 рублей, а состав один к одному, как в любой солевой капалке в нос, я вам гарантирую. Зато они модные, дорогие и вообще лакшери.

Купи банку физраствора и промывай им всё, что нужно: нос, глаза и уши, ведь потому он и «физ», т. е. физиологический, – его ведь даже по вене пускать можно!

При несильном рините такое может помочь на полдня, а вот если есть выраженное соплетечение, то через 10 минут всё как было. Сморкайся, чихай, промывай и жди, пока пройдёт. Моряки с насморком борются так: спускаются в воду, открывают пошире рот и делают бочку (ну почти – сальто) под водой. Пожалуй, не стоит пробовать это на пляже, поскольку состав морской воды там немного изменён каловыми массами.

Деконгестанты

На человеческом языке сосудосуживающие (антиконгестанты).

Необходимы при выраженном затруднении дыхания через нос – когда он «заложен» настолько, что дышать можно только ртом. Препараты работают на сужении тех сосудов, которые в огромном количестве пронизывают слизистую носа, при воспалении расширяя его раковины настолько, что они смыкаются и перекрывают вентиляцию. Сосуды суживаются ? раковины спадаются и дают носу дышать. Прошу любить и жаловать:

• Нафазолин – в виде эпичного Нафтизина, Нозокара и люксового аналога Санорина: действует хорошо, но недолго (до 4–6 часов), зато отлично вызывает привыкание;

• Ксилометазолин – олдскульный Галазолин и модные Снуп, Отривин, Ринорус, Ксимелин и миллион аналогов: действует лучше, дольше (до 8 часов), в общем-то, золотая середина;

• Тетризолин – Тизин (а ещё Визин – глазные капли): среднее по силе и по длительности, можно использовать как альтернативу ксилометазолину;

• Оксиметазолин – Назол, Називин, Саноринчик: самое мощное, работает до 10 часов, поэтому вводить нужно только спреем, а не каплями, сильно даёт привыкание.

Могут вызывать головную боль, мигрень, привыкание и вообще совсем противопоказаны при тахикардии, артериальной гипертензии, глаукоме и беременности.

Комбо

• Ринофлуимуцил – деконгестант + муколитик (ацетилцистеин): сомнительное по эффективности средство, но популярное.

• Виброцил – деконгестант + антигистаминное: по силе слабоват, зависимости тоже мало, зато действие на 2 механизма, поэтому можно применять до 14 дней.

• Адрианол – деконгестант + деконгестант: ядерная штука, используется даже при операциях для устранения отёков.

Профилактика

Кому в голову придёт профилактировать насморк?

Если тебя не готовят к трансплантации костного мозга, ты не на терминальной стадии СПИДа и не убиваешь свою иммунную систему иным образом, то просто забей. Не кури, не замерзай и читай про остальные риниты: аллергический, вазомоторный и атрофический.

1.6.1. Менструация

МЕНСТРУАЦИЯ – ежемесячное кровотечение из каждой нормальной леди.

Синонимы: регулы; «menses», от лат. «mensis» – месяц, а «menstruus» – ежемесячный. «Очищения» – вот то потерянное в русском языке существительное к прилагательному «месячные»: должны быть месячные очищения.

Что это

Менструальный цикл – это 28-дневная смена

фаз женского организма, обусловленная гормонами и необходимая для воспроизведения себе подобных. Встречается не только у человека, но и у приматов и даже китов. Самый первый менструальный цикл называется «менархе».

Фолликулярная фаза

Она же собственно менструальная – именно с начала сего кровопролития берёт начало отсчёт дней нового цикла. Всё начинается в голове, где по команде гипоталамуса аденогипофиз выделяет два гормона: фоллитропин и лютропин, которые начинают активно бомбить фолликулы в яичниках. Несколько фолликулов отвечают на предъяву и начинают увеличиваться, но один решает быть равнее других и сильнее выделяет эстрадиол.

Овуляторная фаза

Здесь происходит главное событие: созревший к четырнадцатому дню

доминантный фолликул разрывается, отправляя в свободное плавание по маточным трубам зрелую яйцеклетку, а сам остаётся быть жёлтым телом – дилером гормонов. Это и есть овуляция, в течение трёх дней которой происходят максимальные выбросы лютропина и простогландинов; эти две штуки заставляют яйцеклетку выходить, а температуру тела (базальную, ту самую) повышаться.

Секреторная фаза

Образованное из граафова пузырька жёлтое тело оставшиеся 14 дней до следующих месячных секретирует прогестерон и эстрогены, что заставляет эндометрий пышно цвести и набухать, в свою очередь, секретируя железами посадочную полосу для оплодотворённой яйцеклетки.

Дальнейшие события могут протекать по двум сценариям:

• Либо оплодотворение произошло, и тогда жёлтое тело продолжает выделять прогестерон вплоть до образования плаценты;

• Либо секс был неплодотворным, в этом случае жёлтое тело заворачивает вентиль на трубе с гормонами, а без них эндометрий начинает умирать через менструацию, начиная цикл заново.