Детская психосоматика. Как помочь вашему ребенку? Инструкции для счастливых родителей

Исключения из этого правила:

• Иногда необходимо стимулировать роды для оказания медицинской помощи новорожденному: например, если он страдает сердечными или легочными патологиями или пороками развития, требующими хирургического вмешательства или быстрого лечения, для проведения которых он должен родиться в определенное время. Также часто практикуют стимулирование родов при беременности двойней и когда матери было сделано кесарево сечение, но – с крайними предосторожностями.

• Вмешательство рекомендуется в случаях, когда возникает преждевременный разрыв плодных оболочек. Когда лопается пузырь с водами, нормальным является то, что через короткое время наступают схватки и начинается раскрытие шейки матки. Но иногда это не так, и женщина не может родить. В этом случае акушер госпитализирует беременную женщину и держит ее под наблюдением от 12 до 24 часов, отслеживая состояние плода в режиме частого наблюдения, и защищает антибиотиками от возможного заражения. Если в это время схватки не начнутся самопроизвольно, необходимо их спровоцировать.

Психосоматическая рекомендация: не пугать женщину тем, что у нее плохо идет раскрытие матки, иначе шейка матки от страха окажется в еще большем тонусе.

Если беременность слишком затягивается: обычно, если срок беременности превышает 41 неделю и 3 дня (срок беременности оценивается с помощью УЗИ, что тоже не всегда точно) и у женщины не наступают роды, их провоцируют.

Психосоматическая рекомендация: сделать расстановку и буквально спросить у ребенка, почему он не готов родиться. Почувствуйте его собственные эмоции и неудовлетворенные потребности и дайте ему то, что необходимо. Также спросите у матери, почему она хочет удержать ребенка внутри? Страх чего стоит за этим бессознательным желанием?

• Материнские болезни

Гипертония или диабет (особенно типа I), от которых страдает мать, могут повлиять на здоровье плода или самой беременной женщины. Патологии почек, сердца, легких или печени, некоторые виды рака и инфекции в матке также оправдывают индукцию.

• Меконий в околоплодных водах

Если акушер видит, что жидкость окрашена меконием (плод испражнялся внутри матки), необходимо прервать беременность, так как это может указывать на то, что ребенок не здоров.

Психосоматическая рекомендация: для профилактики этого состояния мама спрашивается себя: «От какого “дерьма” в прямом или переносном смысле мне хочется избавиться, но я не могу этого сделать, потому что беременна?»

• Задержка внутриутробного развития

Плод перестает расти внутри матки с нормальной скоростью. Это указывает на то, что происходят изменения, которые мешают правильному питанию малыша и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, даже смерть в утробе матери.

Психосоматическая рекомендация: для профилактики этого состояния мама спрашивает себя: «Чего я очень сильно испугалась незадолго до того, как плод замер в развитии?»

Когда противопоказано стимулировать роды:

A. При беременности с предлежанием плаценты.

Психосоматическая рекомендация – осознать: «От чего я защищаю ребенка: от насилия, от отца, от любой другой агрессии?» Или: «Я все предусмотрела, кроме непредвиденного».

B. Когда у матери есть рубцы на матке.

C. Если мать страдает определенными видами рака шейки матки или такими инфекциями, как генитальный герпес.

D. В случае, если плод находится в неправильном положении, если он очень большой, между его головкой и тазом матери наблюдается несоответствие или же он находится в непосредственной опасности.

В этих случаях рекомендуется выполнять кесарево сечение.

Индукция – искусственная процедура. Профессионалы используют средства для имитации природных процессов и делают возможными роды у женщины, у которой процесс родов еще не начался. Иногда процесс идет не совсем идеально и может привести к побочным эффектам.

Для мамы: поскольку эти роды более продолжительны, женщина больше устает и с большей вероятностью страдает во время родов от лихорадки, обезвоживания и чрезмерных схваток (и, как следствие, разрыва матки). При повышении вероятности завершения операции кесарева сечения или инструментальных родов растут риски последствий этих процедур (инфекция, боль, кровотечение и разрывы родовых путей).

Для плода: при длительных родах у него может быть потеря собственных ощущений в утробе матери. По этой причине частота кесарева сечения увеличивается при искусственных родах.

2. Ускорение родов

При ускоренных родах с искусственным проколом амниотического пузыря, гормонами и/или синтетическим окситоцином, схватки становятся более агрессивными (без мягкого естественного обезболивания собственными эндорфинами), что приводит к резкому сокращению кровотока, обеспечивающего подачу кислорода ребенку. Ребенок в этой ситуации задыхается и истощается, может страдать от серьезной аритмии и даже остановки сердца. Природой задумано так, что именно ребенок отвечает за регулирование количества выделяемого окситоцина в зависимости от его потребностей в кислороде и прохождения по родовым путям матери.

Мою перворожденную дочь Софию я очень хотела родить естественным путем. Но раскрытие шейки матки протекало медленно, а врачи хотели поскорее закончить родовой процесс. На вторые сутки они убедили меня, что необходимо проколоть пузырь и таким образом ускорить процесс дилатации, но и после этого родовые схватки так и не наступали. При этом я отказалась от искусственного окситоцина. И вот когда наступили родовые схватки, это было слишком больно – такую резкую и интенсивную боль я никогда не испытывала. Я была так вымотана за двое суток в больнице, без питания, что тут я просто взмолилась об эпидуральной анестезии, хотя до родов оставалось минут пятнадцать. В клинике, ориентированной на естественное родовспоможение, мне бы предложили уже родить самой. Но мне предоставили анестезию, хоть и с некоторой задержкой, положили в горизонтальное гинекологическое кресло и я перестала ощущать нижнюю часть тела как раз во время моих первых родов, и в таком состоянии я уже никак не могла почувствовать последнюю стадию родов, которая является наиболее мягкой, если следовать природе, а не перебивать ее анестезией. Я напрягалась, но не могла чувствовать, что я толкаю, когда это нужно было. Я ничего не чувствовала. Тогда нам «помогли» с помощью маневра Кристеллера. То есть из-за спешки врачей, которые вмешались в мои роды, проколов пузырь, мне не удалось родить естественным путем при всем моем желании.

3. Не учитывать побочные эффекты эпидуральной анестезии

Под воздействием эпидуральной анестезии ребенок остается один в процессе рождения, поскольку его мать теряет физический контроль над всем, что происходит в ее утробе. Иногда это лишает мать силы естественных сокращений и материнских движений. Как следствие: восстановление после родов становится сложным и затяжным, без естественно выделенных эндорфинов, которые обезболивают роды.

Психосоматическая рекомендация: для малыша это может означать ощущение того, будто его мать умерла, а также вызывать разобщенность и отторжение с обеих сторон. У матери остается ощущение, что рожать она не умеет, и, как следствие, – происходит конфликт самообесценивания себя как женщины.

4. Силой извлекать ребенка

Несмотря на то что голова и лицо ребенка выдерживают давление, необходимое для прохождения по родовым путям матери, использование щипцов или маневра Кристеллера приводит к непропорционально большему давлению на череп ребенка. В некоторых случаях это может привести к перелому костей.

5. Назначать кесарево сечение без наличия опасной ситуации

Кесарево сечение прерывает естественный процесс родов, вызывая резкие, агрессивные и неожиданные воздействия для ребенка. Затем его забирают у матери и помещают в согревающую кровать, проводят серию инвазивных вмешательств (зонды, аспирации и т. д.). Это приводит к тому, что ребенок испытывает жестокий термический перепад и остается один без утешения матерью. Помимо физического и эмоционального насилия, он лишен контакта с матерью и всех плюсов естественных родов (защитная бактериальная оболочка влагалища, выход жидкости, реанимационный массаж и т. д.). Плановое кесарево сечение оправдано только если это необходимо для здоровья матери и ребенка.

Психосоматическая рекомендация: в такой ситуации ребенок запечатлевает чувство собственной униженности в самый важный для него момент жизни. Он не успевает испытать первое, самое главное достижение в своей жизни – родиться самостоятельно. Он переживает чувство «нелюбимости», неважности, ненужности для своих близких. Одновременно – страх смерти, так как рядом нет матери, гаранта выживания после операции, или же она находится без сознания. Мы получаем полный набор конфликтов (всех эмбриональных листков) эволюции: выживания, защиты, самообесценивания и потери контакта.

6. Насильно разлучать ребенка с матерью

Когда ребенок рождается, его инстинкты заставляют его полностью зависеть от матери, поскольку он ищет пищу, тепло и физический контакт только в ней.

Психосоматическая рекомендация: насильственное разлучение ребенка с матерью для снятия мерок или взвешивания вызывает чувство паники и неуверенности, конфликты потери желательного контакта и при том навязанного неприятного контакта, исцеление которых будет стоить очень дорого в будущем. Только когда вы находитесь с вашим ребенком в полном контакте, «кожа к коже», в первые часы после рождения – это становится лучшим стимулом для его дальнейшего развития.

7. Делать из родов искусственную операцию

Обычно не учитывается, что у ребенка при рождении есть чувства и ощущения, что он испытывает и помнит эти эмоции. Поэтому иногда при первых проведенных обследованиях единственное, что важно, – это «продукт родов» в удовлетворительном физическом состоянии. Например, инъекция витамина К применяется для устранения последствий преждевременного перерезания пуповины (до того, как она перестанет пульсировать). Это еще одно искусственное вмешательство в процесс родов. Отсрочка перерезания пуповины у новорожденных на две минуты помогает предотвратить дефицит железа в детстве и позволяет перелить кровь плода, которая остается в кровотоке в плаценте, новорожденному. Также существует влияние отсроченного пережатия пуповины на нервное развитие и IQ у детей в возрасте 4 лет. Результаты не показали разницы в интеллекте, но мальчики, которым позже перерезали пуповину, имели более высокие баллы по тестам на мелкую моторику, личные и социальные навыки. Только мальчики, не девочки.

8. Смывать естественную защитную смазку, регулярно купая младенца

Как только ребенок рождается, на его коже появляется естественный защитный слой. Это защита, а не грязь. Она не только помогает ему согреться, но и дает собственный запах, который помогает ему и его матери чувствовать друг друга ближе.

Психосоматическая рекомендация: Контакт с мылом и водой является непредусмотренным и жестким для инстинктов, кожи и здоровья. Как следствие ребенок переживает конфликты защиты, загрязненности и потери контакта.

9. Вмешиваться в кормление грудью

Грудное вскармливание не только дает ребенку питание, но обеспечивает тепло, эмоциональный и физический контакт с матерью, создавая связь, которая в противном случае будет потеряна. И мать, и ребенок уже подготовлены к правильному питанию, от молозива до поднимающегося молока, поскольку этот процесс в природе не является мгновенным. Молочная смесь содержит для ребенка белки и химические вещества, для которых не подготовлен его ЖКТ. Они увеличивают вероятность возникновения аллергии, целиакии, непереносимости лактозы.

Психосоматическая рекомендация: Я и мои сверстники, рожденные в СССР или в 90-х годах прошлого века, переживали очень короткое грудное вскармливание и отлучение от груди матери в самом раннем возрасте. Это объясняет такое количество непереносимости молока и глютен-содержащих продуктов у нашего поколения. Если мама настроена на длительное грудное вскармливание (ГВ), то процесс отлучения будет проходить постепенно, когда малыш готов к этому. Во всех других случаях резкое отлучение от груди связано с психотравмой.

Условия для успешного грудного вскармливания

Грудное вскармливание устанавливается легко, если вы начнете его правильно с самого первого момента после рождения ребенка, поэтому профессионалы, принимающие роды, играют в этом фундаментальную роль.

A. Немедленное начало ГВ. Ребенок будет контактировать кожа к коже с матерью в течение как минимум одного часа, лучше двух часов, сразу после родов, так как было доказано, что это поддерживает более стабильную температуру и при этом ребенок лучше дышит и почти не плачет и не теряет энергию и кислород. У новорожденных есть сильный инстинкт сосать грудь. Когда их кладут на мать, они сами ищут грудь, движутся к ней (ползут по телу матери), некоторое время стимулируют ее рукой и ртом и, наконец, начинают сосать грудь, обычно в очень хорошем для обоих положений.

B. ГВ по запросу. Это не означает, что надо ждать, пока ребенок заплачет (человек плачет от голода только тогда, когда он уже очень голоден), а скорее предлагать свою грудь, как только он, может показаться, начинает искать ее. Небольшие возгласы, движения губами и головой или просто увеличение общей активности (переход от сна к бодрствованию или от неподвижности к движению) считаются ранними признаками голода. Желательно прикладывать ребенка к груди при малейшем подозрении на голод. Все новорожденные теряют вес в первые дни после родов, и чем чаще их кормят грудью, тем меньше они теряют в весе и тем больше вырабатывается молока у матери. Они, как правило, сосут грудь 10 или 12 раз в течение 24 часов и более.