Обзорные материалы по ПАТОГЕНЕЗУ COVID-19
Марина Сергеевна Мыльникова
Данная книга содержит теоретический обзор материалов из различных источников, которые могут помочь врачу в изучении патогенеза COVID-19, в практическом анализе факторов, влияющих на тяжесть его течения и исход.
Обзорные материалы по ПАТОГЕНЕЗУ COVID-19
Марина Сергеевна Мыльникова
© Марина Сергеевна Мыльникова, 2020
ISBN 978-5-0053-0202-1
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
ОБЗОРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ПАТОГЕНЕЗУ COVID-19
Содержание
– Содержание… ...............................................................стр. 3
– Аннотация…………………………………………………………стр.4
– Введение………………………………………………………….стр. 4
– Ангиотензинпревращающий фермент и его генетические особенности, влияющие на течение COVID – 19……………………………..стр.6
– Кашель при COVID – 19……………………………………….стр.15
– Нарушение функции почек при лечении ИАПФ…………….стр.19
– Ангионевротический отек при приеме ИАПФ……………….стр. 20
– Связь COVID-19 с половыми различиями……………..……стр.29
– Связь коронавирусной болезни с расовыми признаками……стр.33
– Связь тяжести COVID – 19 с группами крови…… стр.
– Никотин и COVID – 19…………………………………стр.39
– Уязвимость молодых, физически крепких людей……стр.57
– Некоторая зависимость ожирения от генотипа АПФ…… …стр.60
– Эндорфины в механизмах защиты при COVID-19……….стр.61
– Влияние эндогенных опиатов на иммунитет………………….стр.62
– Защитное участие Дофамина в патогенезе COVID-19……….стр.65
– Алкоголь и COVID – 19………………………………………стр.66
– Синкопальные состояния при COVID – 19……………….…..стр.67
– Секс и коронавирус……………………………………………стр. 70
– Активация каналов акупунктуры при COVID-19...........стр. 71
– Стресс и течение COVID-19…………………………………..стр. 72
– Элементы «металлической лихорадки» в клинике…………..стр.74
– Аутоиммунная гаптеновая гемолитическая анемия……….. стр.78
– Описание случая синдрома Рейно при COVID-19…………. стр.80
– Выводы……………………………….…………………………..стр.89
– Литература………………………………………………………стр. 91
Аннотация
Изучение доступных теоретических материалов и статей по практической работе с больными COVID-19 позволило сделать на их основе некоторые выводы о патогенезе этого заболевания. В картине COVID-19 присутствует синдром аутоиммунной гаптеновой гемолитической анемии, о котором еще ничего не сказано в доступных источниках, а так же синдром избытка брадикинина, вследствие которой необходимо срочно изъять из лечения заразившихся коронавирусной инфекцией препараты из группы Ингибиторов АПФ и, вероятно, Блокаторы рецепторов Ангиотензина.
Так же следует сделать заключение о присутствии в клинике COVID-19 симптомов «металлической лихорадки», развивающейся вследствие массивного распада эритроцитов в легочной ткани и освобождения трехвалентного железа. Неоспоримо вовлечение в патогенез системы эндорфинов, вероятно, что складывается их нехватка из-за дефицита потребления АПФ.
Введение
Вспышка впервые была зафиксирована в Ухане (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A3%D1%85%D0%B0%D0%BD%D1%8C), Китай (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%B9), в декабре 2019 года[4] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_COVID-19#cite_note-4)[5] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_COVID-19#cite_note-5). 30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F) объявила эту вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D1%80%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D1%8B%D1%87%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%B2_%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8_%D0%BE%D0%B1%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F,_%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%8E%D1%89%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D1%83%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5), а 11 марта – пандемией[6] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_COVID-19#cite_note-6)[7] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_COVID-19#cite_note-7). По состоянию на 30 ноября 2020 года, в ходе пандемии было зарегистрировано свыше 63,4 млн случаев заболевания по всему миру; более 1,471 млн человек скончалось и более 43,8 млн выздоровело[8] (https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F_COVID-19#cite_note-8). [1.]
Данная работа предназначена как для практических врачей, защищающих на переднем крае борьбы жизнь пациентов с коронавирусной инфекцией, так и для научных работников, занимающихся поиском эффективных методов лечении и лекарственных средств против COVID – 19.
Ангиотензинпревращающий фермент и его генетические особенности
Ангиотензинпревращающий фермент (ACE). Выявление мутации Alu Ins/Del (регуляторная область гена)
Название гена – ACE
OMIM (https://helix.ru/kb/dict/OMIM) +106180 (http://www.omim.org/entry/106180)
Локализация гена на хромосоме – 17q23.3
Функция гена
Ген (https://helix.ru/kb/dict/%D0%93%D0%B5%D0%BD) АСЕ кодирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) – циркулирующий во внеклеточном пространстве белок (карбоксипептидаза), который играет важную роль в регуляции кровяного давления и баланса электролитов (http://helix.ru/kb/item/06-019), катализируя расщепление неактивного ангиотензина I до активного ангиотензина II.
Генетический маркер Alu Ins / Del
В 16-м интроне гена АСЕ выявлен инсерционно-делеционный (I/D) полиморфизм (https://helix.ru/kb/dict/%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%BC%20%20%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0), заключающийся во вставке (инсерции, I) или потере (делеции, D) Alu-повтора, размером в 289 пар нуклеотидов (https://helix.ru/kb/dict/%D0%9D%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B4). Делеция Alu-повтора приводит к повышению экспрессии (https://helix.ru/kb/dict/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F%20%20%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0) гена ACE.