Последний отзыв
Очень интересная!
По всем вопросам обращайтесь на: info@litportal.ru
(©) 2003-2024.
✖
Невидимая родовая травма. Новое решение неврологических проблем у детей
Настройки чтения
Размер шрифта
Высота строк
Поля
Невидимая родовая травма. Новое решение неврологических проблем у детей
Людмила Ивановна Мажейко
Библиотека имени Николы Тесла
Рождение ребенка – радостное событие. Однако не всегда роды протекают гладко для ребенка. Плохой сон, беспокойство, задержки двигательного и речевого развития, сложности адаптации в детском коллективе, трудности обучения – причиной этому может быть родовая травма шейного отдела позвоночника. На протяжении многих лет автор книги, врач-вертеброневролог, специализируется на лечении заболеваний нервной системы и позвоночника у детей и взрослых. О серьезных и сложных вещах автор говорит понятным литературным языком. В то же время проблема освещается во всей полноте и неоднозначности. Книга имеет научно- популярный формат, она может быть интересна как врачам смежных специальностей (детским и взрослым неврологам, неонатологам, ортопедам, травматологам, специалистам по реабилитации), так и далеким от медицины людям – взрослым пациентам и родителям маленьких пациентов.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Л. И. Мажейко
Невидимая родовая травма
Новое решение неврологических проблем у детей
Дорогому учителю
Якову Юрьевичу Попелянскому
посвящается
Предисловие
Вертеброневрология – пограничная область клинической медицины, занимающаяся коррекцией неврологических нарушений, причиной формирования которых являются патологические изменения позвоночника. Ортопедия, травматология и неврология в равной степени должны быть освоены вертеброневрологом. И, конечно, педиатрия, поскольку большинство вертеброневрологических проблем родом из детства.
Специалисты-вертеброневрологи – редки, вертеброневрологи с собственной концепцией и методикой лечения – уникальны. Таким уникальным специалистом и является Л. И. Мажейко. Людмила Ивановна – известный в Екатеринбурге и за его пределами клиницист с более чем тридцатилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, практикующий вертеброневролог.
В течение почти 40 лет я занимаюсь одной из серьезных проблем неврологии – проблемой эпилепсии, консультируя детей и взрослых, проводя диагностику, подбор терапии и ведение пациентов, которое обычно длится годами. В процессе своей клинической практики я многие годы сотрудничаю с Л. И. Мажейко, направляю к ней пациентов при наличии показаний и практически всегда вижу эффективность применяемых ею методик лечения. С большой радостью и надеждой я восприняла известие о создании Л. И. Мажейко серьезного литературного труда – книги «Невидимая родовая травма». Книга имеет научно-популярный формат, она может быть интересна как врачам смежных специальностей (детским и взрослым неврологам, неонатологам, ортопедам, травматологам, специалистам по реабилиатации), так и далеким от медицины людям – взрослым пациентам и родителям маленьких пациентов.
О серьезных и сложных вещах автор говорит понятным литературным языком, прилагая словарь необходимых медицинских терминов. В то же время проблема освещается во всей полноте и неоднозначности. Подробно и систематично автором излагается механизм краниовертебральной травмы, симптомы в разные возрастные периоды – у детей первого года жизни, дошкольников и школьников. Эти главы будут особенно полезны для прочтения родителям.
А вот для врачей особый интерес может представить глава о диагностике краниовертебральной травмы, в которой автор щедро делится своими отработанными долгой практикой приемами диагностики. Раздел о методах лечения также очень интересен, но хочется заметить, что именно в руках автора комбинация этих методик работает особенно эффективно (это показывает мой практический опыт совместного наблюдения пациентов). Особенно интересной мне показалась глава об истории авторского метода Л. И. Мажейко. Возможно, потому что я в течение многих лет наблюдала эволюцию диагностических и лечебных подходов автора, эволюцию эффективности этих подходов. Именно эта глава может убедить пытливого и думающего читателя в продуманности и зрелости излагаемых автором суждений.
Книга Л. И. Мажейко «Невидимая родовая травма» производит целостное и законченное впечатление. Она построена продуманно и стройно, грамотно изложена, хорошо проиллюстрирована. Книга будет интересна и полезна широкому кругу читателей.
Перунова Наталия Юрьевна доктор медицинских наук, врач невролог-эпилептолог
Книга очень полезна для специалистов, работающих с детьми (психологи, неврологи, логопеды), а также для родителей! Доступно и понятно изложены примеры, научный подход даёт возможность понять причины проблем ребёнка и решить их как можно раньше и вовремя.
Воробьева Марина Анатольевна, кандидат психологических наук
Начало
– Доктор, а у вас родовая травма первого позвонка!
Меня не удивило это заключение коллеги, врача-рентгенолога, я его ожидала. Когда я ощупывала свою шею сзади, под затылком, где последнее время беспокоила тупая разлитая боль, меня стало разбирать любопытство: «Это что, ротация атланта?» Да, мой указательный палец снова и снова, упираясь в остистый отросток второго позвонка, был расположен не по центру, а совершенно точно отклонен вправо. Значит, и атлант наверняка повернут вправо. Рентген подтвердил мое предположение.
Надо же, уже более 25 лет я занимаюсь лечением детей с родовыми подвывихами позвонков и сама, оказывается, с таким живу… Значит, мне дано было так родиться, чтобы затем посвятить изучению «невидимой» родовой травмы большую часть моей профессиональной жизни.
Я была первенцем в нашей семье. Моя мама, учительница, в то время работала в библиотеке, в селе, куда они приехали с папой в поисках лучшей жизни. В живописном месте расположился старинный монастырь. Акушерка оказалась молодая девочка. За возможность появиться на свет мне пришлось биться два дня. На третий день, когда мама была уже без сил, из района привезли более опытную акушерку, она проткнула плодный пузырь, и с помощью акушерских щипцов я появилась на свет.
Эта история стала известна от мамы из написанных ею мемуаров в то время, когда у нее у самой было уже семь правнуков. Далее я с изумлением также прочла, что «… у Людочки до девяти месяцев сохранялись синие круги вокруг глаз». Правда, ходить я стала в годик, и развитие, физическое и интеллектуальное, не пострадало. Я росла любознательной, экспериментировала с окружающими меня предметами: ножницами, электрическими розетками, спичками, что иногда заканчивалось неприятностями. Память была прекрасная: в три года няня научила меня считать до пятидесяти и декламировать целиком «Бородино», что я делала очень охотно, получая в качестве поощрения конфету или сладкий пирожок.
Несмотря на хорошее развитие, мои нервы были не в порядке. В три года у меня внезапно случился испуг от бегущей по направлению ко мне собаки. Мама рассказывала, что я очень кричала и после этого случая стала сильно заикаться, вплоть до мутизма. Очередной врач внимательно меня осматривал и назначал успокоительную микстуру. Потом меня водили к бабке, она катала по груди и животу вареное яичко и что-то шептала, выгоняя из меня страх. Но микстуры и бабка помогали слабо. То ли от самой травмы, то ли от перебора лечения у меня ухудшалась память: я уже с трудом учила стихи и вообще стала очень рассеянной.
Постепенно из активной веселой малышки я превратилась в тихую зажатую девочку. Мне иногда было тревожно, я почти всегда молчала, больше слушала, как другие общаются, любила играть наедине с собой. В школе из-за заикания мне было страшно поднять руку, выйти к доске, хотя я все знала на отлично. Сравнивая себя с одноклассниками, я отмечала для себя, что я не могу свободно общаться с ними, такими веселыми и активными, и что мне почти всегда тревожно. Поскольку у меня рано ухудшилось зрение, доктор выписал очки для коррекции близорукости, и в нашем третьем классе было двое очкариков: пожилая учительница и я. Тогда я не понимала, конечно, что все дело в моей родовой травме шейных позвонков.
Дорогой читатель! Если Вы открыли эту книгу, значит, для эта тема для Вас важна. Что же это за книга? Почему мне захотелось написать о родовых повреждениях позвоночника и нервной системе у ребенка? Это актуальная тема. Если родители пережили бессонные ночи с беспокойным младенцем, столкнулись с проблемами его развития, с трудностями обучения, гиперактивностью, если повторяются судороги, несмотря на лечение, то они не перестают искать путь к восстановлению нервной системы своего дитя. Моя книга – о непростом и увлекательном пути врача-практика в поиске новых знаний на стыке медицинских специальностей. О пути достижений и неудач, размышлений и побед в рутине профессиональных будней невролога. В этой книге Вы найдете ответы на многие Ваши вопросы. Уже более тридцати лет я занимаюсь исследованием и лечением родовой краниовертебральной травмы у детей, этому посвящена моя кандидатская диссертация. Речь идет об остаточных подвывихах шейных позвонков, возникших в родах, которые негативно влияют на функцию нервной системы ребенка, на его развитие. У взрослых нелеченные родовые травмы, которых никто не видел, также тянут за собой шлейф жалоб и диагнозов.
И хотя учеными наработан уникальный опыт в области исследования и лечения родовых повреждений, часть из них, которые касаются травмы шейного отдела позвоночника и ее последствий, до сих пор не внедрены в медицинскую практику, чтобы достигать лучших результатов лечения у маленьких пациентов.
Это книга-любовь к маленьким и большим людям, которые пришли в мир, чтобы завоевать его. Но есть нечто, что тайно и настойчиво препятствует реализовать их многие смелые и дерзкие желания. Это – многоликая родовая травма. Она делает одних детей невротичными, расторможенными, других замкнутыми, одни люди страдают головокружениями, у других снижается память. Она сковывает движения, тормозя мощный потенциал развития младенца, ребенка, затрудняет свободную речь, заставляет страдать от болей. Она поддерживает болезненное состояние нервной системы многие годы и десятилетия.
Состояние «несвободы» центральной нервной системы, когда она не способна гармонично управлять ростом ребенка и функциями его организма – это главная причина страданий многих тысяч и тысяч детей. Головной мозг – совершенный компьютер с миллионами программ, с миллиардами контактов между нейронами, при недостатке кислорода и под давлением внутри черепа дает сбои в том или ином месте. А значит, и организм дает сбои, большие или малые.
Тема моего повествования – недиагностированная и нелеченная краниовертебральная травма и состояние центральной нервной системы, когда ее клетки задыхаются, когда попытки лечить нервную систему, сосудистое русло головного мозга медикаментозными средствами не дают успеха долгие годы. Это книга-размышление о противоречиях медицинской науки и практики. Родовые травмы шейных позвонков и черепа кажутся незначительными, они почти не видны, а неврологические последствия бывают выраженными и лечатся трудно. Хотя и накоплен учеными большой опыт по диагностике и лечению родовой травмы шейного отдела позвоночника, изучены тяжелые последствия, практические неврологи не придают значения этой травме. Поэтому нервная система слабо реагирует на лечение. Если травма невидима, то стоит ли ее так уж пристально искать и ожидать, что нервная система ребенка отреагирует? Безусловно, в медицинской практике принято следовать протоколам лечения, иногда предусмотрительность оправдана. А, может быть, правильно искать и максимально задействовать все возможности для излечения ребенка?
Это книга-опыт. Книга о том, почему меня увлекла тема родовых черепно-позвоночных травм и нарушений функции нервной системы. О том, как важно при поиске причины страдания нервной системы исследовать организм ребенка в целом, используя знания и навыки из разных медицинских специальностей. Я расскажу вам о «невидимых» родовых шейных травмах и как они запускают всю цепочку неврологических осложнений у ребенка. Книга-помощница для родителей, которые смогут с ее помощью проанализировать, есть ли эта проблема у их ребенка, если он имеет некоторые нарушенные функции нервной системы. Вопрос состоит в том, что нужно активно искать проявления родовых травм и устранять их негативное влияние, ибо цена вопроса – восстановление функций нервной системы ребенка. А для некоторых детей цена вопроса – их здоровье и судьба.
Доклад Л. И. Мажейко для врачей на конгрессе реабилитологов в 2019 году, г. Екатеринбург.
Вы узнаете, как за несколько десятилетий на стыке медицинских специальностей возникла эта необыкновенная область знаний о родовой травме краниовертебральной области и нервной системы, которая позволяет разобраться в сложном клубке неврологических проблем у ребенка любого возраста. О том, как была разработана моя методика лечения родовой травмы. О том, почему до сих пор, по моему мнению, не внедряются в практику невролога результаты исследования этого сложной проблемы у детей.
Как читать книгу. Читать можно с любого места. Читайте то, что вам важнее в данный момент. В конце книги вы найдете справочные материалы по анатомии, физиологии и формированию функций нервной системы у детей. Мне пришлось пользоваться медицинскими терминами, без которых трудно передать смысл и образ болезни и здоровья. И если что-то осталось не совсем понятным, прошу меня простить и доверять.
В течение двух лет я веду видеоблог на ютуб канале. Все видео по детской тематике вы можете найти через этот QR-код.
Глава 1. О родовой травме нервной системы и шейных позвонков
Роды – физиологический процесс
Человек, который должен родиться – достаточно крепкое существо. Чтобы младенец благополучно родился, природа предусмотрела приспособительные механизмы. Непосредственно перед родами в организме матери вырабатываются биологически активные вещества, которые поступают через плаценту к плоду и готовят его к рождению. Чтобы пройти родовые пути, нужно уменьшить риски получения травмы. У плода в это время изменяются все жизненные процессы: снижается температура тела, замедляются дыхание, сердечные сокращения, движения, чтобы он достойно пережил сжатие головки и тельца в родовых путях и кислородное голодание. В этот период его мозг более устойчив к недостатку кислорода.
Мозговая ткань, мозговые оболочки и сосуды эластичны, а значит, и устойчивы к травме. В родовых путях происходит сдавление головки так, что кости черепа заходят друг за друга почти на 1–1,5 см. Одновременно смещаются пластинки твердой мозговой оболочки, сдавливаются головной мозг и его желудочки, мозговые сосуды и ликворные пути. Эти изменения помогают родиться головке, они нормальны для рождающегося ребенка. Новорожденный хорошо восстанавливается после интенсивного, но естественного сжатия в родовых путях. В то же время ни один взрослый человек не способен без последствий перенести такие же нагрузки на череп и головной мозг. И у младенца не всегда такие нагрузки проходят бесследно.
Что такое родовая травма
Родовая травма – это повреждения в организме ребенка, которые возникли в процессе родов, а также реакция организма в результате этих повреждений. При родовой травме часто страдают череп, головной мозг и шейный отдел позвоночника. Реже отмечаются переломы костей скелета (перелом ключицы, бедра), травма кивательной мышцы, повреждение нервов (лицевого нерва, плечевого сплетения) и внутренних органов.
Если в утробе матери ребенок перенес гипоксию, то во время родов у него легче возникают механические повреждения. Обвитие пуповиной тоже дает острую гипоксию головного мозга в родах. У недоношенных детей часто происходят кровоизлияния в мозг из-за несозревшей сосудистой системы.
Самые опасные травмы в родах – это механические повреждения черепа, позвоночника, головного и спинного мозга. Травмы черепа приводят к деформациям костей черепа, надрывам мозговых оболочек и сосудов, внутричерепным кровоизлияниям. Шейный отдел позвоночника страдает в родах значительно чаще, чем череп, вызывая нарушения мозгового кровотока. Внутричерепные кровоизлияния могут сочетаться с травмой шейного отдела позвоночника, это значительно утяжеляет состояние новорожденного.
Если диагноз травмы головного мозга устанавливают по неврологическим симптомам, то травма шейных позвонков остается незаметной в подавляющем числе случаев, так как младенец не может рассказать нам о боли в шее.
Причины травмы шейных позвонков
Чтобы возникла родовая травма, нужно воздействие на плод чрезмерных механических сил. Ведь родиться – значит пройти сложный путь! Чтобы понять, какую нагрузку испытывает шейный отдел позвоночника при родах, представьте следующую картину. Вам нужно пробежать по о-о-о-очень узкому коридорчику, который имеет несколько поворотов и сильных сужений. Вы хотите, но не в силах двигаться сами. Вас сзади толкают к выходу, и вам нужно сгруппироваться и позволить изгоняющей силе вытолкнуть вас на свободу. В идеале этот божественный процесс проходит гладко. Однако по некоторым причинам изгоняющая сила может быть чрезмерной. Так бывает при стимуляции родов, при надавливании на живот. Мощная сила будет нести вас по коридору с большой скоростью, и есть шанс быть придавленным, стиснутым, зажатым на поворотах этого коридора. Если же изгоняющая сила слабая, вас придется сильнее толкать или вытаскивать, иначе вы задохнетесь. Еще один вариант: изгоняющая сила достаточная, а выход из коридорчика очень узкий.
Шейная травма при самопроизвольных родах происходит в следующих случаях: а) стремительные роды; б) стимуляция родов; в) если акушерка тянет за головку для облегчения рождения плечиков; г) если ребенок рождается не головкой, а ягодицами; д) при наложении акушерских щипцов и вакуум-экстрактора; е) при защите промежности у роженицы, чтобы не было разрывов; ж) при давлении на брюшную стенку.
Людмила Ивановна Мажейко
Библиотека имени Николы Тесла
Рождение ребенка – радостное событие. Однако не всегда роды протекают гладко для ребенка. Плохой сон, беспокойство, задержки двигательного и речевого развития, сложности адаптации в детском коллективе, трудности обучения – причиной этому может быть родовая травма шейного отдела позвоночника. На протяжении многих лет автор книги, врач-вертеброневролог, специализируется на лечении заболеваний нервной системы и позвоночника у детей и взрослых. О серьезных и сложных вещах автор говорит понятным литературным языком. В то же время проблема освещается во всей полноте и неоднозначности. Книга имеет научно- популярный формат, она может быть интересна как врачам смежных специальностей (детским и взрослым неврологам, неонатологам, ортопедам, травматологам, специалистам по реабилитации), так и далеким от медицины людям – взрослым пациентам и родителям маленьких пациентов.
В формате PDF A4 сохранен издательский макет.
Л. И. Мажейко
Невидимая родовая травма
Новое решение неврологических проблем у детей
Дорогому учителю
Якову Юрьевичу Попелянскому
посвящается
Предисловие
Вертеброневрология – пограничная область клинической медицины, занимающаяся коррекцией неврологических нарушений, причиной формирования которых являются патологические изменения позвоночника. Ортопедия, травматология и неврология в равной степени должны быть освоены вертеброневрологом. И, конечно, педиатрия, поскольку большинство вертеброневрологических проблем родом из детства.
Специалисты-вертеброневрологи – редки, вертеброневрологи с собственной концепцией и методикой лечения – уникальны. Таким уникальным специалистом и является Л. И. Мажейко. Людмила Ивановна – известный в Екатеринбурге и за его пределами клиницист с более чем тридцатилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, практикующий вертеброневролог.
В течение почти 40 лет я занимаюсь одной из серьезных проблем неврологии – проблемой эпилепсии, консультируя детей и взрослых, проводя диагностику, подбор терапии и ведение пациентов, которое обычно длится годами. В процессе своей клинической практики я многие годы сотрудничаю с Л. И. Мажейко, направляю к ней пациентов при наличии показаний и практически всегда вижу эффективность применяемых ею методик лечения. С большой радостью и надеждой я восприняла известие о создании Л. И. Мажейко серьезного литературного труда – книги «Невидимая родовая травма». Книга имеет научно-популярный формат, она может быть интересна как врачам смежных специальностей (детским и взрослым неврологам, неонатологам, ортопедам, травматологам, специалистам по реабилиатации), так и далеким от медицины людям – взрослым пациентам и родителям маленьких пациентов.
О серьезных и сложных вещах автор говорит понятным литературным языком, прилагая словарь необходимых медицинских терминов. В то же время проблема освещается во всей полноте и неоднозначности. Подробно и систематично автором излагается механизм краниовертебральной травмы, симптомы в разные возрастные периоды – у детей первого года жизни, дошкольников и школьников. Эти главы будут особенно полезны для прочтения родителям.
А вот для врачей особый интерес может представить глава о диагностике краниовертебральной травмы, в которой автор щедро делится своими отработанными долгой практикой приемами диагностики. Раздел о методах лечения также очень интересен, но хочется заметить, что именно в руках автора комбинация этих методик работает особенно эффективно (это показывает мой практический опыт совместного наблюдения пациентов). Особенно интересной мне показалась глава об истории авторского метода Л. И. Мажейко. Возможно, потому что я в течение многих лет наблюдала эволюцию диагностических и лечебных подходов автора, эволюцию эффективности этих подходов. Именно эта глава может убедить пытливого и думающего читателя в продуманности и зрелости излагаемых автором суждений.
Книга Л. И. Мажейко «Невидимая родовая травма» производит целостное и законченное впечатление. Она построена продуманно и стройно, грамотно изложена, хорошо проиллюстрирована. Книга будет интересна и полезна широкому кругу читателей.
Перунова Наталия Юрьевна доктор медицинских наук, врач невролог-эпилептолог
Книга очень полезна для специалистов, работающих с детьми (психологи, неврологи, логопеды), а также для родителей! Доступно и понятно изложены примеры, научный подход даёт возможность понять причины проблем ребёнка и решить их как можно раньше и вовремя.
Воробьева Марина Анатольевна, кандидат психологических наук
Начало
– Доктор, а у вас родовая травма первого позвонка!
Меня не удивило это заключение коллеги, врача-рентгенолога, я его ожидала. Когда я ощупывала свою шею сзади, под затылком, где последнее время беспокоила тупая разлитая боль, меня стало разбирать любопытство: «Это что, ротация атланта?» Да, мой указательный палец снова и снова, упираясь в остистый отросток второго позвонка, был расположен не по центру, а совершенно точно отклонен вправо. Значит, и атлант наверняка повернут вправо. Рентген подтвердил мое предположение.
Надо же, уже более 25 лет я занимаюсь лечением детей с родовыми подвывихами позвонков и сама, оказывается, с таким живу… Значит, мне дано было так родиться, чтобы затем посвятить изучению «невидимой» родовой травмы большую часть моей профессиональной жизни.
Я была первенцем в нашей семье. Моя мама, учительница, в то время работала в библиотеке, в селе, куда они приехали с папой в поисках лучшей жизни. В живописном месте расположился старинный монастырь. Акушерка оказалась молодая девочка. За возможность появиться на свет мне пришлось биться два дня. На третий день, когда мама была уже без сил, из района привезли более опытную акушерку, она проткнула плодный пузырь, и с помощью акушерских щипцов я появилась на свет.
Эта история стала известна от мамы из написанных ею мемуаров в то время, когда у нее у самой было уже семь правнуков. Далее я с изумлением также прочла, что «… у Людочки до девяти месяцев сохранялись синие круги вокруг глаз». Правда, ходить я стала в годик, и развитие, физическое и интеллектуальное, не пострадало. Я росла любознательной, экспериментировала с окружающими меня предметами: ножницами, электрическими розетками, спичками, что иногда заканчивалось неприятностями. Память была прекрасная: в три года няня научила меня считать до пятидесяти и декламировать целиком «Бородино», что я делала очень охотно, получая в качестве поощрения конфету или сладкий пирожок.
Несмотря на хорошее развитие, мои нервы были не в порядке. В три года у меня внезапно случился испуг от бегущей по направлению ко мне собаки. Мама рассказывала, что я очень кричала и после этого случая стала сильно заикаться, вплоть до мутизма. Очередной врач внимательно меня осматривал и назначал успокоительную микстуру. Потом меня водили к бабке, она катала по груди и животу вареное яичко и что-то шептала, выгоняя из меня страх. Но микстуры и бабка помогали слабо. То ли от самой травмы, то ли от перебора лечения у меня ухудшалась память: я уже с трудом учила стихи и вообще стала очень рассеянной.
Постепенно из активной веселой малышки я превратилась в тихую зажатую девочку. Мне иногда было тревожно, я почти всегда молчала, больше слушала, как другие общаются, любила играть наедине с собой. В школе из-за заикания мне было страшно поднять руку, выйти к доске, хотя я все знала на отлично. Сравнивая себя с одноклассниками, я отмечала для себя, что я не могу свободно общаться с ними, такими веселыми и активными, и что мне почти всегда тревожно. Поскольку у меня рано ухудшилось зрение, доктор выписал очки для коррекции близорукости, и в нашем третьем классе было двое очкариков: пожилая учительница и я. Тогда я не понимала, конечно, что все дело в моей родовой травме шейных позвонков.
Дорогой читатель! Если Вы открыли эту книгу, значит, для эта тема для Вас важна. Что же это за книга? Почему мне захотелось написать о родовых повреждениях позвоночника и нервной системе у ребенка? Это актуальная тема. Если родители пережили бессонные ночи с беспокойным младенцем, столкнулись с проблемами его развития, с трудностями обучения, гиперактивностью, если повторяются судороги, несмотря на лечение, то они не перестают искать путь к восстановлению нервной системы своего дитя. Моя книга – о непростом и увлекательном пути врача-практика в поиске новых знаний на стыке медицинских специальностей. О пути достижений и неудач, размышлений и побед в рутине профессиональных будней невролога. В этой книге Вы найдете ответы на многие Ваши вопросы. Уже более тридцати лет я занимаюсь исследованием и лечением родовой краниовертебральной травмы у детей, этому посвящена моя кандидатская диссертация. Речь идет об остаточных подвывихах шейных позвонков, возникших в родах, которые негативно влияют на функцию нервной системы ребенка, на его развитие. У взрослых нелеченные родовые травмы, которых никто не видел, также тянут за собой шлейф жалоб и диагнозов.
И хотя учеными наработан уникальный опыт в области исследования и лечения родовых повреждений, часть из них, которые касаются травмы шейного отдела позвоночника и ее последствий, до сих пор не внедрены в медицинскую практику, чтобы достигать лучших результатов лечения у маленьких пациентов.
Это книга-любовь к маленьким и большим людям, которые пришли в мир, чтобы завоевать его. Но есть нечто, что тайно и настойчиво препятствует реализовать их многие смелые и дерзкие желания. Это – многоликая родовая травма. Она делает одних детей невротичными, расторможенными, других замкнутыми, одни люди страдают головокружениями, у других снижается память. Она сковывает движения, тормозя мощный потенциал развития младенца, ребенка, затрудняет свободную речь, заставляет страдать от болей. Она поддерживает болезненное состояние нервной системы многие годы и десятилетия.
Состояние «несвободы» центральной нервной системы, когда она не способна гармонично управлять ростом ребенка и функциями его организма – это главная причина страданий многих тысяч и тысяч детей. Головной мозг – совершенный компьютер с миллионами программ, с миллиардами контактов между нейронами, при недостатке кислорода и под давлением внутри черепа дает сбои в том или ином месте. А значит, и организм дает сбои, большие или малые.
Тема моего повествования – недиагностированная и нелеченная краниовертебральная травма и состояние центральной нервной системы, когда ее клетки задыхаются, когда попытки лечить нервную систему, сосудистое русло головного мозга медикаментозными средствами не дают успеха долгие годы. Это книга-размышление о противоречиях медицинской науки и практики. Родовые травмы шейных позвонков и черепа кажутся незначительными, они почти не видны, а неврологические последствия бывают выраженными и лечатся трудно. Хотя и накоплен учеными большой опыт по диагностике и лечению родовой травмы шейного отдела позвоночника, изучены тяжелые последствия, практические неврологи не придают значения этой травме. Поэтому нервная система слабо реагирует на лечение. Если травма невидима, то стоит ли ее так уж пристально искать и ожидать, что нервная система ребенка отреагирует? Безусловно, в медицинской практике принято следовать протоколам лечения, иногда предусмотрительность оправдана. А, может быть, правильно искать и максимально задействовать все возможности для излечения ребенка?
Это книга-опыт. Книга о том, почему меня увлекла тема родовых черепно-позвоночных травм и нарушений функции нервной системы. О том, как важно при поиске причины страдания нервной системы исследовать организм ребенка в целом, используя знания и навыки из разных медицинских специальностей. Я расскажу вам о «невидимых» родовых шейных травмах и как они запускают всю цепочку неврологических осложнений у ребенка. Книга-помощница для родителей, которые смогут с ее помощью проанализировать, есть ли эта проблема у их ребенка, если он имеет некоторые нарушенные функции нервной системы. Вопрос состоит в том, что нужно активно искать проявления родовых травм и устранять их негативное влияние, ибо цена вопроса – восстановление функций нервной системы ребенка. А для некоторых детей цена вопроса – их здоровье и судьба.
Доклад Л. И. Мажейко для врачей на конгрессе реабилитологов в 2019 году, г. Екатеринбург.
Вы узнаете, как за несколько десятилетий на стыке медицинских специальностей возникла эта необыкновенная область знаний о родовой травме краниовертебральной области и нервной системы, которая позволяет разобраться в сложном клубке неврологических проблем у ребенка любого возраста. О том, как была разработана моя методика лечения родовой травмы. О том, почему до сих пор, по моему мнению, не внедряются в практику невролога результаты исследования этого сложной проблемы у детей.
Как читать книгу. Читать можно с любого места. Читайте то, что вам важнее в данный момент. В конце книги вы найдете справочные материалы по анатомии, физиологии и формированию функций нервной системы у детей. Мне пришлось пользоваться медицинскими терминами, без которых трудно передать смысл и образ болезни и здоровья. И если что-то осталось не совсем понятным, прошу меня простить и доверять.
В течение двух лет я веду видеоблог на ютуб канале. Все видео по детской тематике вы можете найти через этот QR-код.
Глава 1. О родовой травме нервной системы и шейных позвонков
Роды – физиологический процесс
Человек, который должен родиться – достаточно крепкое существо. Чтобы младенец благополучно родился, природа предусмотрела приспособительные механизмы. Непосредственно перед родами в организме матери вырабатываются биологически активные вещества, которые поступают через плаценту к плоду и готовят его к рождению. Чтобы пройти родовые пути, нужно уменьшить риски получения травмы. У плода в это время изменяются все жизненные процессы: снижается температура тела, замедляются дыхание, сердечные сокращения, движения, чтобы он достойно пережил сжатие головки и тельца в родовых путях и кислородное голодание. В этот период его мозг более устойчив к недостатку кислорода.
Мозговая ткань, мозговые оболочки и сосуды эластичны, а значит, и устойчивы к травме. В родовых путях происходит сдавление головки так, что кости черепа заходят друг за друга почти на 1–1,5 см. Одновременно смещаются пластинки твердой мозговой оболочки, сдавливаются головной мозг и его желудочки, мозговые сосуды и ликворные пути. Эти изменения помогают родиться головке, они нормальны для рождающегося ребенка. Новорожденный хорошо восстанавливается после интенсивного, но естественного сжатия в родовых путях. В то же время ни один взрослый человек не способен без последствий перенести такие же нагрузки на череп и головной мозг. И у младенца не всегда такие нагрузки проходят бесследно.
Что такое родовая травма
Родовая травма – это повреждения в организме ребенка, которые возникли в процессе родов, а также реакция организма в результате этих повреждений. При родовой травме часто страдают череп, головной мозг и шейный отдел позвоночника. Реже отмечаются переломы костей скелета (перелом ключицы, бедра), травма кивательной мышцы, повреждение нервов (лицевого нерва, плечевого сплетения) и внутренних органов.
Если в утробе матери ребенок перенес гипоксию, то во время родов у него легче возникают механические повреждения. Обвитие пуповиной тоже дает острую гипоксию головного мозга в родах. У недоношенных детей часто происходят кровоизлияния в мозг из-за несозревшей сосудистой системы.
Самые опасные травмы в родах – это механические повреждения черепа, позвоночника, головного и спинного мозга. Травмы черепа приводят к деформациям костей черепа, надрывам мозговых оболочек и сосудов, внутричерепным кровоизлияниям. Шейный отдел позвоночника страдает в родах значительно чаще, чем череп, вызывая нарушения мозгового кровотока. Внутричерепные кровоизлияния могут сочетаться с травмой шейного отдела позвоночника, это значительно утяжеляет состояние новорожденного.
Если диагноз травмы головного мозга устанавливают по неврологическим симптомам, то травма шейных позвонков остается незаметной в подавляющем числе случаев, так как младенец не может рассказать нам о боли в шее.
Причины травмы шейных позвонков
Чтобы возникла родовая травма, нужно воздействие на плод чрезмерных механических сил. Ведь родиться – значит пройти сложный путь! Чтобы понять, какую нагрузку испытывает шейный отдел позвоночника при родах, представьте следующую картину. Вам нужно пробежать по о-о-о-очень узкому коридорчику, который имеет несколько поворотов и сильных сужений. Вы хотите, но не в силах двигаться сами. Вас сзади толкают к выходу, и вам нужно сгруппироваться и позволить изгоняющей силе вытолкнуть вас на свободу. В идеале этот божественный процесс проходит гладко. Однако по некоторым причинам изгоняющая сила может быть чрезмерной. Так бывает при стимуляции родов, при надавливании на живот. Мощная сила будет нести вас по коридору с большой скоростью, и есть шанс быть придавленным, стиснутым, зажатым на поворотах этого коридора. Если же изгоняющая сила слабая, вас придется сильнее толкать или вытаскивать, иначе вы задохнетесь. Еще один вариант: изгоняющая сила достаточная, а выход из коридорчика очень узкий.
Шейная травма при самопроизвольных родах происходит в следующих случаях: а) стремительные роды; б) стимуляция родов; в) если акушерка тянет за головку для облегчения рождения плечиков; г) если ребенок рождается не головкой, а ягодицами; д) при наложении акушерских щипцов и вакуум-экстрактора; е) при защите промежности у роженицы, чтобы не было разрывов; ж) при давлении на брюшную стенку.
Последний отзыв
Очень интересная!