Умный ген. Какая еда нужна нашей ДНК

Будущая мать, пришедшая ко мне на прием, скорее всего, ничего об этом не знает, но в этом нет ее вины. Наше общество вообще не стимулирует нас следовать каким-либо стратегиям по оптимизации здоровья ребенка. Врачебное сообщество не пользуется возможностью подготовить организм матери к беременности и родам с помощью хорошего питания, чтобы гены детей получили все необходимые строительные материалы для производства физиологического шедевра. Естественно, для этого нужно не только и не столько принимать таблетки. Нужно в первую очередь улучшить питательность маминой еды.

Синтетические витаминные таблетки – это, конечно, лучше, чем ничего, но они плохая замена реальной еде. Во-первых, сами витамины не такие, как в природе. Многие витамины – это целые семейства родственных молекул, лишь немногие из которых удается воссоздать на фабрике. Например, существует, по некоторым оценкам, более 100 изомеров витамина Е, но в таблетках применяется всего 16 из них

. Во-вторых, обработка синтетических витаминов неизбежно приводит к образованию случайных молекулярных побочных продуктов, эффект от которых по большей части неизвестен. Примерно половина содержимого таблетки витамина Е – это изомеры, которых не существует в природе, что может объяснить данные некоторых исследований, где говорится, что прием синтетического витамина Е приводит к увеличению смертности. В-третьих, без правильных питательных веществ-«переносчиков» в нужном количестве многие витамины просто не усваиваются. В-четвертых, многие витамины работают в синергии с другими питательными веществами, и эту синергию мы пока еще не понимаем. В-пятых – кто знает, что вообще еще добавили в эту таблетку? Индустрия витаминных добавок, по сути, никак не регулируется; находились даже таблетки, загрязненные токсическими веществами, в том числе свинцом или опасно высокой концентрацией меди

. Но, несмотря на все это, некоторые пищевые добавки все же полезны, особенно при беременности, потому что наша пища намного беднее питательными веществами, чем даже всего семьдесят лет назад

.

Настоящая опасность пренатальных витаминов – в их психологическом эффекте: матери решают, что теперь никаких проблем с питанием нет, и правильное питание можно с легким сердцем внести в список выполненных задач. И профессиональные врачи, и пациентки считают, что пренатальный витаминный комплекс, часть «продвинутого» дородового ухода, полностью компенсирует все недостатки современной пищи. Иными словами, все думают, что пренатальные витамины полностью компенсируют любые вещества, недополучаемые будущей мамой через еду; таким образом, она, по сути, разрешает себе есть, как вздумается, и организм получает продукты, словно специально предназначенные для того, чтобы уморить плод голодом. В моей практике я прописываю пренатальные мультивитамины всем своим беременным пациенткам, но делаю все, чтобы они поняли, что это не панацея от всех бед. Если они хотят родить здорового и красивого ребенка, то должны учиться правильно есть (см. Часть 3: «Глубокое питание как образ жизни»).

Исследования, подобные тем, на которые я ссылаюсь здесь – показывающие, насколько мы на самом деле плохо питаемся, – скорее всего, были проведены, чтобы перинатологи и другие специалисты ознакомились и начали искать способы борьбы с детскими болезнями и физиологическими недостатками, вызываемыми плохим питанием. Однако следовать рекомендациям какого-либо исследования – это исключительно личная инициатива конкретного поставщика медицинских услуг. А медицинская культура сейчас подчиняется тем же правилам, что и корпоративная. Мы живем в эпоху консенсуса и группового мышления, где даже самые любознательные и способные профессионалы боятся отбиться от стада. Так что если какая-нибудь авторитетная фигура не скажет, что данные из этой статьи очень важны, ничего не произойдет – словно статью никогда и не писали.

Задолго до того, как выстроили нынешние «башни из слоновой кости», задолго до того, как диплом стал главным и чуть ли не единственным доказательством мудрости, люди самостоятельно делали наблюдения и выводы, действовали сообразно с этими выводами и передавали мудрость своим детям. Многие из накопленных таким образом знаний либо прямо, либо косвенно касались рождения здоровых детей, но сейчас от этих знаний осталось лишь несколько разрозненных кусочков. Но даже такой негромкий «шепот из прошлого» помогает объяснить, как людям удавалось избегать проблем с симметрией у братьев и сестер и обусловленных этим проблем со здоровьем. И он по-прежнему может помочь любым будущим родителям составить стратегию, которая гарантирует хорошую плодовитость, легкую беременность и рождение здорового, красивого ребенка.

Традиционная стратегия для здоровой беременности

Группа социальных работников, изучавшая доступность здравоохранения в Африке в 1970-х годах, с удивлением обнаружила, что строительству новых госпиталей и клиник активно сопротивляются – вы не поверите – местные деревенские бабушки. Дело даже не в том, что им было наплевать на здоровье, или они боялись новых технологий. Они считали, что наплыв западных идей уже навредил их детям и внукам. Новый порядок сильно напоминал коварную форму империализма. Так что когда этих независимых африканок вежливо попросили отказаться от своей роли защитниц племенной генетики, они тут же встали на дыбы. Вот как рассказывал об этом человек из племени батетела, живущего в верхнем течении реки Конго:

Сегодня мы не делаем никаких промежутков между рождением детей… У наших предков дети были сильнее, потому что рождались не один за другим. Сегодняшние родители больше не беспокоятся о том, что их дети заболеют. Они считают, что всегда смогут найти лекарство, чтобы ребенок выздоровел. Вот почему супруги больше не спят в разных постелях после рождения ребенка, как было во времена наших предков

.

Когда социальные работники решили узнать, почему эти традиции погибли, то нашли следующую причину, которая на самом деле актуальна и сегодня: жители западных стран – владельцы шахт, государственные деятели, миссионеры, врачи, работавшие с племенами, – считали, что традиционная практика долгих перерывов между рождением детей мешает их долгосрочным экспансионистским целям, и делали все, чтобы разрушить эту практику

. В статье «Intimate Colonialism: The Imperial Production of Reproduction in Uganda, 1907-1925» («Интимный колониализм: имперское промышленное производство детей в Уганде, 1907-1925») мы находим довольно провокационное утверждение: когда компании нужны работники, ее больше интересует их количество, а не качество и продолжительность их жизни

. Если работников достаточно много, то не стоит беспокоиться о том, как хорошо и долго они живут. Так что от систематических перерывов в деторождении, которые когда-то были «важным фактором для контроля качества жизни ребенка»

, отмахнулись как от анахронизма, древнего пережитка власти женщин. Но это не чисто женский и даже не чисто политический вопрос. Хорошее здоровье детей выгодно для всех нас, а чтобы его обеспечить, нужно дать организму матери три – или даже лучше четыре – года, чтобы ее ткани укрепились благодаря щедрым дозам питательных веществ.

Почти столетие назад Махатма Ганди проповедовал самодостаточность как необходимое условие для самоуправления, напомнив своим соотечественникам, что «забыть, как вскапывать землю и ухаживать за почвой – значит, забыть себя»

. Позже ему вторил Франклин Делано Рузвельт: «Страна, которая убивает свою землю, убивает себя»

. Два самых важнейших ресурса, которые у нас есть, – земля, которая дает нам пищу, и земледельцы, которые возделывают ее для нас. Если идея укрепления организма матери в перерывах между родами напоминает вам удобрение почвы в перерывах между урожаями – значит, не зря напоминает. Мы все – хранители нашего генома, а вот традиционные земледельцы – главные хранители земли; они прилагают огромные усилия, удобряя землю между урожаями и восполняя запасы всех минералов, необходимых для здорового роста растений – вплоть до того, что используют для этого переработанные туалетные отходы, чтобы ничего не пропадало зря. Современная методика предусматривает восполнение запасов лишь нескольких питательных веществ из тех многих, что каждый год забирают из почвы сельскохозяйственные культуры. В результате наша еда стала намного менее качественной, чем до появления промышленного земледелия, а это, в свою очередь, затрудняет и укрепление человеческого организма.

Мы, конечно, из года в год получаем все более рекордные урожаи, о чем регулярно пишут в прессе, но вот содержание питательных веществ в растениях и животных, выращиваемых в цивилизованном мире, намного хуже, чем даже в голодные 1930-е годы. Фермеры называют это эффектом разбавления: если с одного и того же участка собрать больше урожая в килограммах, то содержание питательных веществ в одном килограмме уменьшится. В одном докладе говорится, что в упаковках зеленой фасоли на самом деле содержится лишь 11% от заявленного количестве витамина С

. В другом докладе сравнивалось содержание минералов в 27 фруктах и овощах 1930 и 1980 года; в среднем современные продукты беднее питательными веществами на 20 процентов, при этом кальция стало меньше на 46 процентов, магния – на 23 процента, железа – на 27 процентов, а цинка – на 59 процентов

. Мясные и молочные продукты, которые в конечном итоге тоже зависят от качества почвы, пережили сравнимый спад в качестве между 1930 и 2002 годом: содержание железа упало в среднем на 47 процентов (в молоке – на 60 процентов), кальция, меди и магния – на меньшую, но тоже заметную цифру

. Когда растения и животные растут на почве, бедной минералами, им не просто не хватает минералов: они еще и не такие здоровые. А их клетки, в свою очередь, менее способны вырабатывать витамины и другие питательные вещества, полезные для нас. Если бы мы могли каким-то образом увидеть содержание питательных веществ в продуктах, то они выглядели бы как призрачные оболочки себя прежних – полупрозрачные контуры яблок, огурцов, различных отрезов говядины. Естественно, в реальной жизни они по-прежнему выглядят свежо и аппетитно. Да и не могут не выглядеть – большинство из них специально выращивают и выводят так, чтобы они были привлекательны для глаз. Красивые витрины скрывают от нас тот факт, что сейчас намного сложнее добыть еду, богатую питательными веществами, чем когда-либо в недавней истории.

Без здоровой почвы растения не могут эффективно использовать энергию солнца, чтобы производить витамины на оптимальном уровне. Без богатых витаминами и минералами растений, которые будут есть животные, они не смогут выйти на следующий уровень химической и питательной сложности, от которого зависит уже наша жизнь. Мы сегодня живы потому, что наши предки учили своих детей огородничать, охотиться и готовить такую еду, чтобы у них потом тоже родились здоровые дети. Но на одном только их прилежном труде и усердии в строительстве и поддержке здоровой окружающей среды, поддерживающей здоровый человеческий геном, далеко не уехать. Сейчас мы еще по инерции едем на питательном наследии, оставленном для нас тысячелетиями диетологической и экологической мудрости. Если в нашей еде намного меньше питательных веществ, чем четыре поколения назад, то можно вполне предположить, что наша физиология – соединительная и нервная ткань, иммунная система и т. д. – получили серьезный удар. А что насчет наших генов? Они тоже пострадали? Как подействует несколько поколений крайне небрежного питания на наше потомство?

Это зависит во многом от выбора, который делает каждый из нас. Но, к сожалению, не стоит сомневаться, что у врачей вроде меня в будущем будет очень много работы.

Поколение «омега»

Когда я жила и работала на Гавайях, иногда ко мне приходили на прием сразу четыре поколения одной семьи, и я могла воочию наблюдать последствия употребления современной пищи. Вот что я нередко видела: прабабушка, родившаяся на семейной ферме, до сих пор хорошо видела и не потеряла ни одного зуба, хотя ей уже за восемьдесят. Ее морщинистая кожа плотно облегала кости лица, словно выточенные из гранита. Чаще всего она была самой здоровой из всей семьи, что подтверждалось ее тонкой медицинской картой. А вот у маленького ребенка, напротив, часто наблюдались симптомы целого набора современных заболеваний: дефицита внимания, астмы, кожных болезней, ушных инфекций. Как и у многих представителей нынешнего поколения, один (или даже не один) из его органов был собран не очень правильно. Может быть, у него отверстие в сердце, может быть – требуется пластическая операция, чтобы нормально расположить мышцы вокруг глаза. Точный эффект предсказать, конечно, трудно, но все меньшее количество питательных веществ в еде и изобилие токсичных материалов гарантирует физиологический упадок.

В пределах одной семьи упадок тем заметнее, чем раньше семья отказалась от традиционной еды в пользу «удобных» продуктов. Мне вспоминается, в частности, один маленький мальчик, правнук одного из богатых гавайских миссионеров; у него начался отит, когда он приехал на Кауаи в гости с другого острова. У этого мальчика не осталось ничего от поразительной лицевой геометрии, которой отличалась прабабушка. Его челюсть была низкой, нос – плоским и тонким, глаза располагались слишком близко, а скулы скрывались за жировыми складками. Из-за отсутствия поддерживающих костей под глазами образовывались мешки, так что он постоянно выглядел усталым. Его уши были вывернуты, наклонены и сильно торчали, а ушные каналы – ненормально изогнутыми, из-за чего он и страдал от постоянных инфекций наружного уха.

Узкое лицо, тонкие кости, уплощенные черты лица – знакомая картина? Это изменение динамической симметрии. Оно было настолько значительным, что я сначала даже подумала, что это третий или четвертый ребенок из рожденных почти подряд. Но мальчик, сидевший за моим столом, был всего лишь вторым ребенком в семье, и даже несмотря на то, что мама дала себе целых четыре года отдыха, его здоровье защитить не получилось. Он представлял четвертое поколение небрежно питавшейся в течение почти целого века семьи, и это нанесло ему серьезный эпигенетический урон. Прошлый век уничтожил многие традиции, поддерживавшие нашу жизнь до этого, так что пострадавший эпигеном мальчика – вовсе не единичный случай. А последствия распространяются не только на скелетную систему: риску подвергается весь его геном. Мне кажется, именно поэтому, как говорится в эпохальном докладе Центров по профилактике и контролю заболеваний США (CDC) в 2003 году, у этого ребенка, как и других детей, рожденных в 2000 году, шанс развития диабета, болезни, сокращающей ожидаемую продолжительность жизни на десять-двадцать лет, составляет один к трем

. Правда, даже в этом докладе решили не добавлять, что на тропу войны вышел не один только диабет. Каждый год все растущая армия знакомых болезней несет разорение и разрушение, лишая многих нормального детства

.

В прошлых веках на родителях лежала ответственность – они всеми силами обязаны были предотвращать болезни детей, но сейчас столь многие из нас сами больны, что мы уже практически смирились с тем, что болезни – это неизбежная часть жизни, даже для детей. Современные дети не здоровы. Но вместо того, чтобы сказать эту ужасную вещь вслух, мы отводим глаза от все растущей горы доказательств, заполняем новые рецепты и все расширяем и расширяем определение нормального детского здоровья, включая в него все новые медицинские вмешательства. Нынешнее поколение детей накопило в себе эпигенетические повреждения не менее чем от трех предыдущих поколений из-за нехватки нормальных питательных веществ, избыточного употребления сахара и новых искусственных жиров, присутствующих в растительных маслах. Семейные геномы получали все новые удары в течение целого века – даже в ключевые, уязвимые периоды размножения. И каким же стал физиологический результат накопившихся генетических повреждений? Искажение роста хрящей, костей, мозга и других органов. Многие врачи отмечают рост жалоб молодых семейных пар на бесплодие, но, если учитывать данные эпигенетической науки, этому удивляться не стоит. Я боюсь, что у детей, родившихся в наше время, уже настолько поврежден геном, что многим из них размножиться не светит даже при помощи самых современных медицинских технологий. Вот почему я называю этих детей поколением «Омега», по последней букве греческого алфавита.

ШЕСТЬ СПОСОБОВ ОПТИМИЗИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА С ПОМОЩЬЮ ПИТАНИЯ

1. Рост. Давайте больше молока. Метаанализ исследований показал, что каждые лишние 100 миллилитров молока в день помогают ребенку вырасти на лишние 0,2 сантиметра в год

. Детям в исследованиях было от двух до двадцати лет, продолжительность исследований – от нескольких месяцев до двух лет. Авторы исследования отметили, что особенно силен этот эффект у подростков. Неизвестно, усилится ли рост, если постоянно пить много молока ежедневно, но, как мне кажется, здесь живым примером может служить 190-сантиметровый Джереми Лин, большой любитель молока и игрок НБА (его родители ростом ниже 170 см).

2. Зрение. Здесь главное – разнообразие питания. В исследовании детей 7-10 лет выяснилось, что близорукие дети по сравнению с детьми с нормальным зрением употребляли в пищу намного меньше самых разных питательных веществ: белков, жиров, холестерина, витаминов В.,, В

и С, фосфора и железа

. Стоит также отметить, что несмотря на то, что близорукие дети ели примерно на 300 калорий меньше, несколько анатомических параметров у двух групп были одинаковы: рост, вес, окружность головы. Это говорит нам о том, что нормальный рост, вес и окружность головы могут служить показателем достаточного, но не оптимального питания. Кроме того, дети с нормальным зрением, возможно, более физически активны.

3. Развитие когнитивных навыков. Откажитесь от крахмалистых перекусов. С высоким IQ коррелируют прежде всего витамин Е, жирные кислоты омега-3 и йод. Исследования показывают, что чем больше у ребенка в организме витамина Е, тем лучше он усваивает язык и общается с людьми

. Кроме того, чем выше у новорожденного уровень кислот омега-3 (он измеряется в пуповинной крови матери), тем выше будет его IQ в детстве

. Кроме того, ученые показали, что когнитивные способности притупляются «перекусной схемой»: приемом богатой углеводами пищи, «которая требует минимума готовки, например, картофеля и других крахмалистых корнеплодов, соленых снэков, сахара, пресервов и сладостей»

. Судя по всему, этот эффект вызывается низким отношением питательности к калорийности.

4. Продолжительность жизни. Рожайте больших детей. У больших детей, родившихся у мам, не страдающих диабетом, больше мышечная масса, они лучше сопротивляются диабету и ожирению, а еще у них длиннее теломеры (часть ДНК, которая определяет, сколько раз клетка может делиться и, соответственно, ее продолжительность жизни) – все это связано с более долгой ожидаемой продолжительностью жизни

.

Как вырастить большой плод, не заболев сахарным диабетом беременных? Мы не знаем никаких конкретных мер, которые можно принять – разве что мама должна быть высокой и сама хорошо питаться в детстве. Но мы знаем, что делать, чтобы не родить слишком маленького ребенка: не курите, не пытайтесь зачать, когда вы плохо питаетесь или страдаете недостаточным весом, и не ограничивайте себя в белковой пище (если, к примеру, вы веган, то вам могут понадобиться пищевые добавки).

5. Иммунная система. Максимум микробов и микроэлементов. Ученые из Калифорнийского университета в Дэвисе обнаружили, что у людей даже с небольшой нехваткой различных микроэлементов чаще развиваются многие распространенные инфекции, и они более уязвимы к тяжелым инфекциям с долгим периодом восстановления

. Аллергии, астма и аутоиммунные заболевания чаще встречаются у детей с меньшим разнообразием кишечной микрофлоры. Эксперты рекомендуют грудное вскармливание для оптимизации раннего развития кишечной микрофлоры и раздумывают над тем, чтобы рекомендовать еще и почвенные пробиотики

°. Я бы лично рекомендовала для улучшения иммунитета давать детям больше ферментированной пищи и разрешать им больше играть на улице.

6. Половое созревание. Старайтесь не нарушать работу инсулина. Поедание фастфуда и избыточный вес коррелируют с инсулинорезистентностью. А инсулинорезистентность влияет и на мальчиков, и на девочек, причем по-разному. У девочек это приводит к слишком раннему половому созреванию; оно сейчас настолько распространено, что степень развития грудей, которая еще поколение назад наблюдалась у одиннадцатилетних девочек, сейчас встречается у семилетних и (в редких случаях) даже у трехлетних

. Кроме чисто психологических пагубных эффектов, слишком раннее половое созревание обычно уменьшает рост во взрослом возрасте. У мальчиков же инсулинорезистентность понижает уровень тестостерона. Низкий тестостерон во время полового созревания приводит к недостаточному развитию мышечной массы, задержке роста полового члена и яичек, слишком слабой ломке голоса (голос остается слишком высоким), гинекомастии и отсутствию нормального оволосения по мужскому типу