Депрессия. Руководство по выживанию

Депрессия. Руководство по выживанию
Ирина Николаевна Ревякина

Частота аффективных расстройств среди взрослого населения постоянно увеличивается. Это означает, что депрессией страдает почти каждый второй житель планеты. Такие люди нуждаются в оперативной медицинской помощи. Причиной этого расстройства становятся стрессы, миграция, безработица, неврозы и другие психопатологии. Затяжные депрессии опасны повторением приступов и суицидальными попытками.

Введение

Частота аффективных расстройств, среди взрослого населения постоянно увеличивается. Это означает, что депрессией страдает почти каждый второй житель планеты. Такие люди нуждаются в оперативной медицинской помощи. Причиной этого расстройства становятся стрессы, миграция, безработица, неврозы и другие психопатологии. Затяжные депрессии опасны повторением приступов и суицидальными попытками.

Последнее время возрастает число маскированных депрессий, связанных с соматическими патологиями. Например, у человека болит сердце (артериальная гипертензия), он его лечит и лечит, а сам пребывает в длительном психоэмоциональном напряжении, не спит. Это указывает на то, что стрессогенный фактор провоцирует угнетенное состояние, апатию, «усталость мозга» и загоняет человека в депрессию.

Болеющие депрессией, серьезно страдают от ухудшения качества жизни, снижения адаптационных возможностей, смены или потери работы, распадается семья, происходит инвалидизация. Поэтому важна своевременная диагностика этого недуга и оперативное лечение.

Серьезное значение в возникновении болезни приобретает личность самого пациента. Такие больные часто имеют соматические жалобы, не ощущают, что больны, не чувствуют, что в их жизни что-то не так. Первые признаки заболевания начинаются, когда у больного доминируют вегетативные проявления, бессонница, нет аппетита, потеря бодрости и желания что-либо делать.

О депрессивном синдроме

Депрессивный синдром – это сочетание такой триады, как сниженное настроение, замедление процесса мышления и двигательной активности. Проявлениями сниженного настроения являются грусть, подавленность, угнетенность, тоска, тревога, страх. Замедленное мышление связано с тем, что человеку сложно что-либо вспомнить, сформулировать мысли, вообще думать. Речь становится скудной, не хватает слов, возникает все больше пауз, нет эмоций. Движения вялые, человек впадает в ступор. Налицо классический депрессивный синдром.

Виды депрессивных синдромов

1. Иронический – когда человек внешне улыбается, а при этом чувствует безысходность и бессмысленность жизни.

2. Слезливый – постоянные слезы, но присутствует интеллектуальная и физическая активность.

3. Угрюмый – ненависть к окружающим, отрешенность от мира.

4. Тревожный – преобладает тревога и страх.

5. Депрессивный бред – бред обвинения и осуждения, преследования.

6. Простые депрессии – сопровождаются исключительно аффективными проявлениями (колебания настроения в течение дня или утром, а к вечеру все проходит).

7. Скрытые депрессии – проявляются как соматовегетативные расстройства (нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, боли в загрудинной области, потливость, покраснение кожи).

Динамика депрессивного синдрома

1 стадия. Характерны соматовегетативные нарушения и астения – быстрая утомляемость, разбитость, нарушения сна (беспокойство, не удается уснуть, усталость после пробуждения), снижение аппетита, слезливость. В связи с тем, что нет полноценного отдыха, возникает ощущение вялости и слабости, нет желания что-то делать, думать. Тоска, тревога еще не проявляются, но человек уже не радуется, не веселиться, становится пессимистичным, разочарованным в себе и окружении.

2 стадия. Депрессивная симптоматика четче заметна в ощущениях, переживаниях и высказываниях, внешнем виде. Здесь мы наблюдаем классическую триаду депрессии – тоску, тревогу, заторможенность, нежелание делать что-либо, на лице отражена грусть. Нет аппетита, пессимизм относительно своей жизни, разговоры о смерти.

3 стадия. Сопровождается мучительной тревогой, тоской, заторможенностью психических функций и моторики. На лице появляется маска страдания и горя, отчаяние. При тяжелых состояниях может не быть даже слез, взгляд фиксируется в одной точке, нет желания говорить, пассивность, погруженность в собственные переживания. Человек не может рассказать о своем самочувствии. Возникают соматовегетативные нарушения – тяжесть в груди, сердце, боль в теле, пустота в голове. Нет ощущения себя в мире, а свое состояние рассматривается в бредовом русле, как наказание за что-либо в своей жизни.