Житейские истории, или Психотерапия как жизнь, а жизнь как психотерапия

Как уже говорилось выше, одним из признаков накопления токсичного ацетальдегида является покраснение кожи лица после выпивки. Поэтому у людей, менее склонных к алкоголизму, лицо после спиртного краснеет значительно чаще.

«Неактивная» ацетальдегиддегидрогеназа выступает в роли природного защитного механизма от алкоголизма, способствуя преждевременному похмелью. В медицине алкоголизм иногда лечат веществом под названием дисульфирам, мешающим работе ацетальдегиддегидрогеназы. В результате пациент не может пить, так как быстро отравляется накапливаемым ацетальдегидом. Разумеется, это не самый гуманный и полезный для здоровья метод лечения. Намного эффективней могло бы стать предупреждение алкоголизма. Зная, какие варианты генов алкоголь – и ацетальдегиддегидрогеназы присутствуют у человека (генетические исследования проводятся во многих клиниках страны), можно оценить его риск стать алкоголиком, а также риск для здоровья, связанный с принятием алкоголя, и дать соответствующие рекомендации.

Заметим, что практически все негативные последствия от потребления алкоголя наступают от больших доз: нехватка глюкозы, потеря памяти, разрушение эритроцитов – красных клеток крови, токсичное действие ацетальдегида. Небольшая доза алкоголя действует успокаивающе и способствует предотвращению болезней, связанных с неправильной работой нервной системы, в частности, рецепторов ГАМК.

Согласно независимым исследованиям, проведенным в Японии, Англии, Австралии, Нидерландах, Франции, США и ряде других стран, умеренное принятие алкоголя благоприятно сказывается на умственных способностях людей по сравнению с людьми, принципиально не пьющими. В частности, у умеренно пьющих примерно на 20% реже возникают проблемы с памятью. Но, если вы не пили 10 дней, это не значит, что с пользой для здоровья можно разом выпить бутылку водки.

Не у всех народов мира одинаковые способности с переработкой яда под названием алкоголь. Связано это с тем, какой у них вариант алкогольдегидрогеназы – быстрый или медленный.

Наиболее часто «быстрая» алкогольдегидрогеназа встречается в Северо-Восточной и Юго-Восточной Азии.

Имеющаяся статистика говорит о том, что россияне с точки зрения генов подвержены алкоголизму немного меньше, чем европейцы или американцы, но намного больше, чем азиаты. У большинства наших соотечественников алкогольдегидрогеназа «медленная», и это нужно учитывать.

К сожалению, в России и в Белоруссии водку, вино и пиво пьют, как правило, раз в неделю, по выходным, либо по праздникам, и в большом количестве. Это особенно вредно по двум причинам.

Во-первых, фермент алкогольдегидрогеназа и другие ферменты метаболизма алкоголя производятся главным образом в ответ на поступление спирта в кровь.

У человека, который долго не пил, концентрация этих ферментов низкая и он более подвержен действию алкоголя. Напиваясь по выходным или праздникам, человек ставит организм в самую невыгодную ситуацию: алкоголя много, а ферменты еще не успели наработаться в должном количестве. Именно потому, что большинство пьющих людей не умеют контролировать дозировки потребляемого спиртного и часто уходят в запой, ученые, вопреки общепринятой полезности малых доз, ставят алкоголь так высоко в списке наиболее опасных наркотиков.

Северные народности вообще очень плохо переносят алкоголь. «Чукча выпил – чукча дурак».

Также плохо переносят алкоголь люди, которые перенесли травмы головного мозга.

Объясняется это тем, что пережитая травма влияет на центры головного мозга, участвующие в стабилизации тормозных процессов. В результате, если человек вводит в организм вещество-яд, оно сильно может изменить его поведение в худшую сторону.

Многие люди хотят пить как все, но не все это могут, если человек это поймет, то все замечательно.

Примечательны истории людей, злоупотреблявших спиртным в прошлом.

Известный врач Виктор Белоус, вылечивший за 20 лет около 1000 человек со всех концов бывшего СНГ, рассказывал в печати о путях, приведших его к полному отказу от спиртного.

До 25 лет автор не пил, закончил военно-медицинскую академию, работал врачом, попал в Группу советских войск в Германии. От слишком хорошей и сытой, безбедной, жизни он запил.

Виктор описывает то, как сильно его опекал отец, устраивал на работу, уговаривал бросить пить. Как известно, именно врачи спиваются очень быстро, так как благодарные пациенты часто расплачиваются бутылкой.

Потом по мере все большего злоупотребления горячительных напитков начались менее престижные работы – грузчиком, каменщиком в бригадах рабочих. Компания собралась как на подбор, все со степенями и регалиями, для них не составляло сложности находить пути добывания спиртного, но их быстро раскусывали и разгоняли.

Виктор лечился практически во всех белорусских клиниках, его кодировали, торпедировали, выводили из запоев.

Очень долгий путь безуспешной борьбы отца за сына закончился тем, что отец сдал его в ЛТП. Герой долго ждал, что его оттуда вытащат и спасут, но безуспешно.

В конце концов, он за два года так насмотрелся на пациентов – кандидатов наук, ученых, руководителей в прошлом, что, наконец, принял решение – раз и навсегда завязать со спиртным.

Для этого он осознал три вещи:

– Я алкоголик.

– Мне нельзя трогать первую рюмку.

– В первую очередь, мне нужно в течение двух лет не трогать ни капли спиртного.

Так Виктор Белоус спас себя и стал известным врачом, помогающим людям.

Еще один пример для подражания, известный из прессы, – «Железный дед», который в 58 лет «завязал» со спиртным, начал заниматься штангой и стал чемпионом мира в свои 77 лет.

У меня есть знакомый, который бросил пить волевым усилием, образно говоря, «самозакодировался», и не пьет уже 30 лет. Недавно он стал чемпионом Европы по пауэрлифтингу среди любителей, а вслед за этим и чемпионом мира.

Свой отказ от спиртного он объясняет тем, что насмотрелся в свое время на пьющего отца, дядю, своих двоюродных братьев, и им овладело такое сильное желание не стать таким, как они, что он запретил себе притрагиваться к рюмке раз и навсегда. Хотя и подрабатывал впоследствии таксистом, где не злоупотреблять под влиянием коллег по цеху очень сложно.

Недавно он рассказывал о том, что его дядя в Питере все-таки умер от длительного запоя, а его дочь потеряла квартиру и пополнила ряды бомжей.

Сам он вспоминает, как когда-то напивался в ресторанах, был очень ревнивый и сразу лез в драку, как только кто-то подходил к жене. Он осознал всю пагубность дурных привычек, начал заниматься спортом, занял большую должность.

Но такое счастливое исцеление возможно очень редко и только у очень волевых людей.

98% обратившихся к врачам за помощью – действительно достойные, умные, талантливые, интересные люди, которые не могут проявить себя только лишь из-за рюмки.

Жены, которые приходят с ними на прием, обычно говорят о том, что больше всего в жизни им нужно от мужа:

– Только бы он не пил.

И, кажется, это ведь так просто – откажись от того, что тебя разрушает, что не дает тебе жить в полную силу, радоваться жизни и радовать тех, кто тебе близок и дорог, и кому ты близок и дорог.

Врач пациенту:

– Если не бросите пить, можете попрощаться с печенью!

– Прощай, печень!

Так почему же люди спиваются, и как им помочь?

Анализируя причины, приводящие к пьянству, хороший психотерапевт ищет разные подходы и методы лечения людей.

Практика показывает, что путей много. Нельзя вылечить только электродами, приставленными к головному мозгу. Лечение алкоголизма – это очень трудный процесс, и он не может быть сформулирован одним словом, также не может быть одного метода при лечении.

Здесь должен быть индивидуальный подход, импровизация, комплексное лечение.

Любой практикующий психотерапевт – творец по  своей сути. Импровизация в процессе лечения позволяет психотерапевту найти свой метод – он выбирает различные подходы, техники разных направлений.

Нужно посмотреть на пациента – какая у него мимика, пантомимика, послушать, что он о себе говорит и какие называет причины своей болезни. При этом нужно помнить, что человек может говорить одно, а думать и делать совсем другое.

Как говорил наш учитель гештальт-терапии Борис Новодержкин:

– Клиент – лжесвидетель.

Нет единого рецепта для всех – есть схема, которая не работает, если не учитывается личность пациента, его индивидуальные особенности.

В случае лечения алкоголизма – это, прежде всего, способность организма окислять алкоголь и выводить его из организма.