100 советов по здоровью и долголетию. Том 17

Кроме этого, уже широко известно, что при описторхозе могут развиваться различные аллергические состояния: сыпи, локальные отеки кожи, слизистых, бронхиальная астма.

Всё это говорит о том, что данное заболевание нужно обязательно выявлять, а при выявлении обязательно лечить.

Но не всегда заражение и заболевание проходят бессимптомно. Иногда организм остро реагирует на то, что в него попадают личинки описторха. Заболевание обычно начинается через 14—21 день после употребления зараженной рыбы. Начало болезни может быть совершенно разное, но чаще всего начинается с повышения температуры до 38—39С, общей слабости. Температура обычно не слишком тяжело переносится, но может держаться 2—3 недели, что конечно, вызывает сильное беспокойство у больных. Иногда, температура может быть единственным симптомом заболевания. Но чаще всего к повышению температуры присоединяются симптомы поражения желудочно кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе и в правом подреберье, общая слабость, снижение аппетита, утомляемость, срывы стула, пожелтение кожных покровов и склер. Так же могут присоединяться симптомы аллергии: различные высыпания на коже, кожный зуд, отеки век, лица, кистей, отеки слизистых, аллергический кашель.

Без лечения эти симптомы постепенно сходят на нет, и заболевание переходит в хроническую форму. Как мы уже говорили, в хронической стадии оно чаще всего протекает бессимптомно, но иногда все таки может проявляться различными неприятными симптомами. Очень часто человека начинают мучить различные кожные высыпания, которые имеют повторяющихся характер и трудно поддаются лечению. Бронхиальная астма, рецидивирующие отеки Квинке так же могут быть проявлением описторхоза.

Кого то может беспокоить периодическая тошнота, изжога, боли, тяжесть в правом подреберье. Обычно симптомы со стороны жкт возникают периодически, и сильно жизнь человека не осложняют. Если же это явления аллергии или бронхиальной астмы, то тогда чаще всего они идут обследоваться, и тут уже могут найти описторхоз, как причину своего недуга.

Как выявить описторхоз

Чтобы выявить свежее заражение описторхозом, мы используем анализ на антитела Ig M. Обычно это необходимо, когда острый описторхоз протекает ярко, с повышением температуры, жалобами на тошноту, рвоту, боли в правом подреберье, отсутствие аппетита, желтуху, аллергические высыпания, и нам нужно понять, чем болеет пациент.

К Ig M нужно всегда дополнительно сдавать ОАК расширенный, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЩФ, ГГТП).

Если же мы хотим выявить хроническую инфекцию, то нам нужно сдавать кал, антитела к описторхозу Ig G, ОАК, Биохимический анализ крови. При описторхозе антитела могут обнаруживаться не всегда. Особенно, это касается пациентов, которые живут в районах, где он широко распространен («Обский» очаг описторхоза, расположенный в бассейне рек Оби и Иртыша). Там вообще у больных может не быть симптомов и антител, но при этом в кале могут обнаруживаться яйца гельминтов. Также антитела в крови иногда могут быть ложноположительными. Поэтому, конечно, за расшифровкой анализов нужно идти ко врачу, так как не всегда положительные анализы говорят о заболевании. И, даже, если в крови обнаружились антитела к описторхозу в большом количестве, то нужно все равно сдавать кал, так, как только обнаружение яиц в кале 100% говорит нам о том, что человек заражен описторхозом.

Если выявили описторхоз, то как его лечить

Абсолютно противопоказано лечиться самостоятельно. При этом заболевании лечение комплексное, направленное на элиминацию паразита и последующее восстановление желчных путей. Лечение должен назначать грамотный врач, который имеет опыт лечения данного заболевания

Профилактика заражения

Как и при любых других заболеваниях, от этой болезни проще и лучше уберечься, чем ее потом лечить.

Самый простой и действенный способ – это перестать употреблять в пищу вяленую, копченую, соленую и недостаточно термически обработанную рыбу семейства карповых. Это касается рыбы как собственного производства, так и купленной в магазине. Да, к сожалению, на прилавках магазинов встречается рыба, которая не прошла процедуру обеззараживания от личинок описторхиса и может быть источником заражения.

Если же вы несмотря на все ограничения не хотите отказываться от данной рыбы, то возможно провести ее обеззараживание самостоятельно:

Обеззараживание рыбы от описторхов можно провести несколькими способами:

– Замораживание

На 7 часов при температуре – 40 С

На 14 часов при температуре – 35 °С

На 32 часа при температуре -28 С

– Соление

Плотность тузлука с первого дня посола 1,20 при температуре 1 – 2 °С. Достижение массовой доли соли в мясе рыбы 14%. Продолжительность посола должна быть:

Пескаря, уклейки, гольяна, верховки – 10 суток;

Плотвы, ельца, красноперки, голавля, синца, белоглазки, подуста, чехони, жереха, щиповки, мелких (до 25 см) язей, лещей, линей – 21 сутки;

Крупных (свыше 25 см) язей, лещей, линей – 40 суток.

– Термическая обработка

Рыбу следует варить порционными кусками не менее 20 мин с момента закипания, рыбные пельмени – не менее 5 мин с момента закипания.

Рыбу (рыбные котлеты) необходимо жарить порционными кусками не менее 15 мин. Крупные куски рыбы весом до 100 г жарить в распластанном виде не менее 20 мин. Мелкую рыбу можно жарить полностью в течение 15 – 20 мин.

Выводы:

В зависимости от региона проживания при употреблении речной рыбы семейства карповых есть больший или меньший риск заражения описторхозом. Если же исключить из рациона эту рыбу, то можно избежать заражения этим паразитом.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но в некоторых случаях, особенно у лиц из неэндемичных очагов могут симптомы как при недавнем заражении, так и в последующие годы после заражения. Заболевание, хоть и течет бессимптомно, при длительном течении может вызывать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, и даже онкологию.

Чтобы выявить у себя хронический описторхоз, лучше всего сдать кал несколько раз. Самостоятельно от описторхоза лечиться нельзя. Лечение должен назначать только грамотный врач, который имеет опыт лечения описторхоза.

Про курение и вред здоровью: точка зрения пульмонолога

Павленко Ирина Викторовна, врач-пульмонолог

Здравствуй, дорогой читатель!

Про вред курения написано много научных статей и даже книг, все знают, что курить вредно, но продолжают, а те, кто решил бросить сталкиваются с серьезной проблемой – никотиновой зависимостью.

«Бросить курить легко, я сам это делал много раз» – говорил Марк Твен.

Цель данной статьи – напомнить читателю о тех последствиях, которые подстерегают курильщика, о причинах их возникновения. Я расскажу о том, что скрывается в пачках сигарет со страшными картинками, о том, какие заболевания лёгких могут возникнуть из-за табачного дыма, и об опасности, которая таится в облаках айкоса и вейпа.

Немного о себе. Меня зовут Ирина Павленко, я врач – пульмонолог и много лет, кроме лечения легочных заболеваний, занимаюсь помощью в отказе от курения. Когда-то давно, мой отец умер от последствий курения, заболел раком легких, случай был запущенным, болезнь быстро прогрессировала, ничем помочь уже было невозможно. Вот тогда я пообещала себе, что буду делать всё возможное, чтобы как можно больше людей отказались от курения и стали здоровыми.

И так, все по порядку.

Что вы знаете о курении? Табакокурение – это вдыхание дыма тлеющих высушенных или обработанных листьев табака, наиболее часто в виде курения сигарет, сигар, сигарилл или трубок, или с помощью других нагревательных приборов – кальян, электронные сигареты. Во время курения происходит процесс неполного сгорания табака. При этом протекает три типа химических реакций: 1) распад органических веществ на молекулы меньших размеров, 2) образование соединений, первоначально отсутствовавших в табаке и 3) выделение некоторых веществ (например, никотина) из табака в дым.

Что содержится в табачном дыме? Табак содержит более 4000 химических соединений, 60 из которых являются известными или предполагаемыми канцерогенами (веществами, вызывающими злокачественные опухоли). Только подумайте, в табачном дыме есть компоненты, которые содержатся в некоторых промышленных продуктах: Ацетон содержится в красках; бутан в топливе для зажигалок; винилхлорид – в пластмассах; ДДТ и мышьяк – известные инсектициды; кадмий – в автомобильных аккумуляторах; метанол – в составе ракетного топлива; никотин – яд; пропиленгликоль – антифриз; толуол – промышленный растворитель; угарный газ – в автомобильных выхлопах; фенол – содержится в дезинфектанте для туалетов; формальдегид – раствор для фиксации биоптатов; цианистый водород (синильная кислота) – газ, используемый в газовой камере.

И это не полный список! Другими словами, надышаться дымом от сигарет, это тоже самое, что подышать из выхлопной трубы автомобиля, выпить отраву для тараканов или средство для очистки унитазов.

Чем же вредны все эти вещества? Во время затяжки сигаретой температура её горения повышается до температур плавления металлов, при этом некоторые токсичные компоненты табачного дыма разлагаются и образуются те самые канцерогены. К ним относятся полициклические ароматические углеводороды и нитрозамины. Полициклические ароматические углеводороды в табачном дыме представляют собой то, что понимается под «смолой». Они повреждают молекулу ДНК и вызывают мутацию в клетке. Таким веществом является бензапирен. Нитрозамины также повреждают ДНК и являются провокаторами злокачественных опухолей легких, пищевода, поджелудочной железы, ротовой полости у людей, потребляющих табак.

К канцерогенам относятся также:

– радиоактивные компоненты табачного дыма: полоний-210, свинец-210 и калий-40, а также радий-226, радий-228 и торий-228.

– металлы: хром шестивалентный, кадмий, мышьяк, никель, свинец, бериллий.

– альдегиды и продукты сгорания: 1,3-бутадиен, акрилонитрил, ацетальдегид, бензол, ацетамид, формальдегид, уретан, винилхлорид.

В высокой концентрации в сигаретном дыме содержится угарный газ (монооксид углерода). Повышенный уровень монооксида углерода в лёгких уменьшает способность крови переносить кислород, что сказывается на функционировании всех тканей организма. При этом сердце и лёгкие должны работать с большей нагрузкой, чтобы компенсировать снижение поступления кислорода в организм. Кроме того, угарный газ повреждает стенки артерий и увеличивает риск сужения коронарных сосудов.

Следующий компонент табачного дыма – Синильная кислота. Она относится к веществам общетоксического действия. Механизм ее воздействия на организм человека состоит в нарушении внутриклеточного и тканевого дыхания, нарушает передачу кислорода от гемоглобина крови к клеткам тканей. В результате органы не получают достаточного количества кислорода и их функция нарушается. Синильная кислота нарушает дренажный механизм легких так как снижает работу реснитчатого эпителия бронхиального дерева, а значит грязь и токсины плохо выводятся наружу вместе со слизью.