Неотложная и экстренная помощь в условиях амбулаторного приема в стоматологии, диагностических и многопрофильных центрах

Автор

Егор Анатольевич Августинов

Год написания книги

2024

Теги

<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 23 >>

На страницу:

Перейти

6 из 23

Настройки чтения

Размер шрифта

Высота строк

Поля

– Тиамин 100 мг в/в в разведении NaCl 0,9%– 10 мл вводить медленно

– Глюкоза (декстроза) 40% 20-50 мл в/в.

При отеке головного мозга:

– Придать положение с приподнятым на 30 градусов изголовьем

Тактика: Вызов бригады СМП.

1.11 Инородное тело в дыхательных путях

Объем медицинской помощи:

– Удаление инородного тела (при расположении инородного тела выше голосовых связок)

– Фиксированное положение удобное пациенту

– Пульсоксиметрия

– Оксигенотерапия

– ЭКГ

Локализовано ниже голосовых связок без асфиксии

– Попытка извлечения инородного тела на догоспитальном этапе не проводится

– Респираторная поддержка (инсуффляция кислорода )

Локализовано ниже голосовых связок с асфиксией или ее угрозой

– Придать положение туловища с наклоном вперед и нанести 5 ударов ладонью в межлопаточную область

При отсутствии восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

– Придать положение туловища с наклоном вперед и произвести 5 толчков двумя руками в мезогастральную область под углом в направлении к грудной клетке (прием Геймлиха)

При отсутствии восстановления проходимости дыхательных путей

– Повторить две попытки вышеуказанных приемов в той же последовательности

При отсутствии восстановления проходимости верхних дыхательных путей:

– Коникотомия

– Респираторная поддержка (кислород)

–ЭКГ

При коме (после удаления инородного тела)

– Обеспечить венозный или внутрикостный доступ

– Санация верхних дыхательных путей

– ИВЛ

Тактика: Вызов бригады СМП. Медэвакуация в стационар.

1.12 Преэклампсия

Объем медицинской помощи:

Средней степени тяжести АД > 140/90 мм.рт.ст

– Катетеризация вены или внутрикостный доступ

– Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в\в медленно (в течении 10-15 мин.), затем 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0.9% – 250 мл в/в капельно 18-20 кап/мин (продолжать инфузию до нормализации АД).

Тактика: медицинская эвакуация в стационар на носилках

Тяжелая степень АД > 160/110 мм.рт.ст

– Катетеризация вены или внутрикостный доступ

– Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в\в медленно (в течении 10-15 мин.), затем 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0.9% – 250 мл в/в капельно 18-20 кап/мин (продолжать инфузию до нормализации АД).

– Нифедипин 10 мг внутрь

– Ингаляция кислорода

Тактика: Вызов бригады СМП, медицинская эвакуация в стационар на носилках

1.12.1 Эклампсия

Диагноз: Эклампсия (при беременности и послеродовом периоде)

Объем медицинской помощи:

– Катетеризация вены или внутрикостный доступ

– Магния сульфат 4000 мг (16 мл) в\в медленно (в течении 10-15 мин.), затем 5000 мг в разведении Натрия хлорида 0.9% – 250 мл в/в капельно 18-20 кап/мин

– Ингаляция кислорода

– Пульсоксиметрия

– Глюкометрия