Тропические и паразитарные болезни

Эпидемический возвратный тиф – острое трансмиссивное антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами. Характеризуется общей интоксикацией, чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов.

Синонимы, вшивый возвратный тиф, возвратная лихорадка, возвратный спирохетоз.

Этиология. Возбудителем эпидемического возвратного тифа является Borrelia recurrentis (Spirochaeta Obermeieri). Она имеет извитую форму (от 3 до 12 завитков), длиной 10–20 мкм, толщиной 0,2–0,5 мкм. На концах располагаются фибриллы – органеллы движения. Боррелии способны к вращательным, поступательным, сгибательным движениям. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, грамотрицательны.

Боррелии весьма чувствительны к действию физических и химических факторов. Для культивирования боррелий необходим ограниченный доступ воздуха на питательных средах, содержащих нативный белок. Хорошо растут на куриных эмбрионах. Боррелии не вырабатывают экзотоксин, способны изменять свои антигенные свойства в организме человека. Вне организма они гибнут через 6–8 сут.

Эпидемиология. Эпидемический возвратный тиф относится к антропонозным трансмиссивным инфекциям, источником которых является больной в период приступа лихорадки: в его периферической крови находятся боррелии.

Переносчики эпидемического возвратного тифа – платяные вши. Другие виды вшей имеют меньшее эпидемическое значение. Боррелии попадают в желудок и кишечник вшей при кровососании, где обнаруживаются не более суток. Уже через несколько часов боррелии проникают в гемолимфу, где размножаются. С 5-8-го дня после инфицирования кровососания вошь становится заразной. Возможно и более раннее накопление боррелий в гемолимфе. В теле зараженных вшей боррелии сохраняются пожизненно (около 30–40 дней).

Заражение возможно при раздавливании инфицированной вши и втирании в поврежденную кожу при расчесах гемолимфы, содержащей спирохеты, при попадании инфицированного материала на слизистые оболочки глаза. Существует риск заражения хирургической бригады во время операции от пациента с нераспознанным возвратным тифом.