Мама дорогая! 9 мифов о материнстве

– О, да я смотрю, тут клизма нужна в первую очередь маме, – с порога назначила лечение Марина Евграфовна, едва взглянув на мое перевернутое лицо. – На что жалуетесь? – все же поинтересовалась она, вытирая руки приготовленным полотенцем.

Претензий к младенцу было много.

– Доктор, он целыми днями плачет, спит по 15 минут, срыгивает, громко пыхтит, когда ест, стонет и вздрагивает во сне, поджимает ножки, какает десять раз в день, икает… У него странного цвета стул с белыми комочками, и иногда трясется подбородок. Еще он бросает грудь во время еды, выгибается и кричит. Наверное, стоит пригласить невролога? Еще мне кажется, что у малыша кривошея – он поворачивает голову только в одну сторону…

– Понятно. Нормальный, здоровый ребенок, – заключила Евграфовна. Но все же осмотрела Германа, посоветовала сдать анализы на дисбактериоз, выписала всякие план-тексы и эспумизаны от колик и, надевая плащ, предрекла: «Уверяю вас, дорогая, через пару месяцев вы будете вспоминать это время со смехом».

Конечно, так оно и случилось. Уже совсем скоро, натыкаясь в блокноте наблюдений за ребенком на тревожное «Срыгнул фонтаном, может быть это внутричерепное давление?» и душераздирающее «Можно ли мне валериану?», я страшно веселилась. Но когда ты внутри процесса – совсем не до шуток. И одно дело – не выспаться, пропев всю ночь в караоке в разных приятных местах, и совсем другое – хронически не высыпаться неделями, когда малыш постоянно кричит.

«Ну почему, почему именно мне достался буйный ребенок?» – спрашивала я свое уставшее отражение в зеркале, перед тем как погрузиться в ежевечернюю ванну. Нет, конечно, не мне одной. Просто до трех месяцев (да, честно говоря, и после трех) дети много плачут. Все. Вы можете каждый день вызывать неотложки, полчища педиатров, неврологов, сумасшедших консультантов по грудному вскармливанию; ночами, вместо того чтобы спать, изучать форумы, где начитаетесь всякого страшного, но толку от этого не будет. Лучше сделайте себе маникюр, правда. Или сходите с мужем в ресторан. На колики, как на спектакль, зовите помощников. Первые три месяца нужно просто пережить.

Мы тут несколько раз оставались без няни на неделю, потом еще, потом на 10 дней. Четверо детей – это непросто: ночи без сна, кормление, уборка, готовка. Это почти несовместимо с прочими аспектами жизни, поэтому нужна няня, кому-то и не одна. Мы с одной справляемся. Были ли у меня сомнения по вопросам ухода и воспитания? Нет. Обычно и медицинские диагнозы я им ставлю до прихода врача, который их, как правило, подтверждает. Я доверяю своей интуиции, и она меня не подводит. Тревоги за детей непродуктивны. Молитва – помогает.

Амария Рай, управляющий партнер юридического бюро REALEX, певица, писатель, попечитель фонда «Даунсайд Ап»

Но это я сейчас такая умная и осмеливаюсь давать советы, а тогда я изобретала разные стратегии борьбы с детским криком и недосыпом, некоторые из которых все же оказались удачными. Как-то я, по своему обыкновению, вызвала Герману скорую. Приехала врач, сухая строгая бабуля советской закалки. Она пощупала животик, попросила пеленку и закрутила скандалиста в тугой кокон, после чего ребенок моментально заснул. Впервые он проспал три часа подряд! А ведь в роддоме меня напутствовали, что детей нынче не пеленают. Более того, разного рода психологи в своих ЖЖ утверждают, что пеленание дурно влияет на характер малыша, превращая его в безмолвного терпилу. Но черт возьми, оно работает!

Как только сын начал подолгу спать, сложив ручки по швам, он стал гораздо спокойнее и благонравнее в периоды бодрствования. Вот и верь после этого современным теориям. Что касается влияния пеленания на физическое и эмоциональное развитие, то могу лишь сказать, что ползать и ходить Герман начал даже с опережением, да и робким его никак не назовешь. Нет, я не считаю, что пеленать надо всех младенцев подряд. Но если они будят себя ручками во сне, оно помогает. Дети похожи друг на друга в одном – они разные. Что работает с одним, не годится для другого. И приходится постоянно экспериментировать.

Однако тогда, будучи почти в отчаянии, я уже подумывала о том, чтобы начать докармливать сына смесью, ведь известно, что искусственники лучше и крепче спят, а их счастливые мамы рассказывают, что успевают заниматься домашними делами и ежедневно готовят картофельные гратены. Но изучая этот вопрос, на одном из тематических сайтов я неожиданно наткнулась на комментарий консультанта по грудному вскармливанию в адрес одной и без того расстроенной мамочки: «Не хочу вас пугать, но если вы не кормите ребенка грудью, у вас с ним навсегда потеряна связь. Хотите ее восстановить? Вызовите меня, и я расскажу, как». Ага, и приготовьте две тысячи рублей за консультацию. «Какая ерунда, – ужасалась я, – а что же женщины, которые не кормят грудью по разным причинам? Или мамы приемных детей – как они вообще живут-то вместе с детьми, не выкормив их?»

Или взять бесчеловечную диету для кормящих, на которую бедных мам сажают еще в роддоме («Вот вам лист бумаги и ручка. Проведите посередине черту. Так, справа – то, что вам можно. Пишите плюсик. Слева – то, что категорически запрещено. Ставьте минус. Итак…»). Согласно такой системе питания, обессиленной родами женщине весь период грудного вскармливания можно есть только пресную гречку, сухую индейку и печеные яблоки, которые еще не известно, кто будет готовить. Я соблюдала эту адскую диету ровно месяц, похудела на 10 килограммов, стала похожа на велосипед, еле затаскивала коляску в квартиру и постоянно пребывала в голодном миноре. В результате сорвалась и слопала развратную свиную рульку с капустой, заботливо приготовленную мужем. Герман оценил новую диету – в тот великий и прекрасный день он отлично спал и почти не маялся животом. Больше я себя не мучила. И как ни старалась, так и не заметила какой-либо связи между коликами и пунктами моего меню.

К чему я об этом рассказываю? Не читайте интернет, там развелось множество недопсихологов и недоконсультантов. Не пытайтесь применить к вашей с малышом жизни все, что пишет в своей книге Жан Ледлофф и прочие модные авторы. Хорошо, я знаю, вы все равно будете читать литературу и беби-форумы, но хотя бы не воспринимайте все, что там пишут, как панацею от всех проблем. Вам советуют слинг («Моя Милана в нем спит, а я мою посуду и танцую»)? Попробуйте, возможно, для вас он станет спасением. А у нас, например, как-то не пошел. Но это не значит, что я буду с пеной у рта доказывать, что слинги вредны и бесполезны. И мне бы, в свою очередь, очень хотелось оградить себя от тех, кто безапелляционно заявляет, что слинг – это главный атрибут современного материнства. Каждая пара «мать – ребенок» уникальна и неповторима. К тому же есть еще и третий человек – папа, интересы которого тоже стоит учитывать. Пробуйте, экспериментируйте. Но главное – чувствуйте ребенка и слушайте себя. Пусть не сразу, но при определенной практике у вас обязательно получится найти свой способ успокоить, развеселить, уговорить, заинтересовать. Своя материнская стратегия – та единственная, которая будет правильной в рамках вашей жизни и в вашей конкретной семейной ситуации.

Вопросы психологу

1. Мой двухмесячный ребенок плохо спит и много плачет. Он болен?

2. Действительно ли, если начать пеленать ребенка, это негативно отразится на его характере и будет мешать его развитию?

3. Так существует ли дисбактериоз, и если да, то как с ним бороться?

Мама Таня (психолог)

Однажды мне позвонила рыдающая мать трехмесячного малыша и под истошные вопли своего младенца попросила рецепт его утешения. Очень быстро выяснилось, что плачет дитятко от голода, но приложить его к груди мама не решается, потому что «три часа еще не прошло».

Другая женщина пребывала в глубоком отчаянии, потому что хотела завершить грудное вскармливание, а дочке не исполнилось еще и трех месяцев. Ситуация нестандартная, обычно причина кроется в необходимости приема медикаментов или иного лечения, но здесь все оказалось проще – педиатр из поликлиники (что характерно, мужчина) категорически запретил ей во время ГВ все, кроме гречки и вареной говядины. Да-да, вы не ослышались. Через два месяца у мамы случился нервный срыв.

Вообще, мифов и легенд вокруг беременности, родов и грудных детей столько, что они зачастую очень серьезно подрывают веру родителей в свои силы, превращают это счастливое, хоть и непростое время в филиал ада на земле. А специалисты, увы, часто подливают масла в огонь.

Давайте для начала обратимся к причинам, по которым мы совершаем те или иные действия в отношении новорожденного. Ведь может оказаться, что существенная доля рутины, осложняющей жизнь, относится к симпатической магии и не имеет никакой связи с объективной необходимостью и даже здравым смыслом. Нет, ну в самом деле, скажите, зачем поить ребенка укропной водой? Почему укроп, а не петрушка или вообще тимьян? Зачем после купания надевать на лысого малыша чепчик? А температура воды в ванне? Взвешивание до и после кормления? Просто спросите себя: зачем все это?

Вместе с прекрасным педиатром, неонатологом и врачом высшей категории Натальей Васильевой я предлагаю обсудить самые распространенные ритуалы по уходу за новорожденным.

Мой двухмесячный ребенок плохо спит и много плачет. Он болен?

Почти все младенцы плохо спят и много плачут. Советов по укрощению «строптивых» детей можно услышать великое множество. Например, что новорожденного необходимо приучать к режиму сна, бодрствования и кормления. С трех месяцев засыпать ребенок должен сам, чаще чем раз в три часа кормить вредно – животик болеть будет, на руках много носить вредно – привыкнет и так далее.

Однако ребенок – очень сложноорганизованная «биологическая система» с предустановленными требованиями к среде обитания. Это не чистый лист бумаги, не кусок глины, из которого можно вылепить хоть мышонка, хоть лягушку. Это человеческий детеныш, который с первого вздоха имеет достаточно четкие ожидания, которые необходимы для его развития и жизни. Они приблизительно таковы: у меня есть мама, которая греет и кормит меня, обеспечивает мою безопасность, держит меня поблизости, не оставляет надолго одного, отвечает на мои сигналы.

Соответственно, приучить грудного ребенка спать по 12 часов в одиночестве можно, только сломав рычажок «мама рядом, когда нужна; она приходит, если я зову; я в безопасности». Младенец адаптивен: прокричав три ночи, на четвертую он поймет тщетность своих усилий и замолчит, убежденный, что мама не придет, не спасет, не утешит. Вы же не этого хотели, правда?

Кормление грудью – это фантастически интересный с точки зрения биохимии процесс, который обеспечивает развитие двусторонней привязанности, запускает выброс окситоцина и эндорфинов, в результате чего мама получает прилив нежности и влюбленности в ребенка, а малыш – не только сытость, но и крепкий сон, а заодно и глубокое расслабление. Таким образом, кормление – это не только белки-жиры-углеводы, это контакт, удовольствие, спокойствие. А удовольствие от общения с мамой по расписанию – это слегка странно, не так ли?

Поэтому, кстати, бесполезно взвешивать малыша до и после каждого прикладывания, пожалейте свои нервы. Нормально развивающегося ребенка достаточно взвешивать раз в месяц в первый год жизни.

А самое важное во всех этих моментах – появившийся на свет человечек очень быстро организует для себя необходимый график, дайте ему благоприятные базовые условия, и через месяц-полтора вы сможете планировать свой день с точностью до 10 минут.

Хочу еще заметить, что если по каким-то причинам вы не кормите ребенка грудью, это ваше личное дело, и никто, слышите, никто не вправе вас осуждать и навязывать свою точку зрения. Вы – мама. И вы правы.

Действительно ли, если начать пеленать ребенка, это негативно отразится на его характере и будет мешать его развитию?

Ребенок 9 месяцев пробыл в очень ограниченном пространстве, последние 10 недель там и развернуться-то было сложно. И он совершенно шокирован новообретенной свободой. У ребенка легкая агорафобия, и лучше всего он себя чувствует на руках у мамы либо как раз плотно спеленутым, потому что это отсылка к абсолютному комфорту и безопасности материнской утробы. Обратите внимание, что даже более старшим детям проще успокоиться, когда мы крепко их обнимаем, прижимаем к себе. При всем при этом есть дети, которые категорически протестуют против пеленания. Не настаивайте, позвольте родительской интуиции найти наиболее подходящий именно для вашего ребенка способ успокаиваться и засыпать.

Так существует ли дисбактериоз, и если да, то как с ним бороться?

Внимание, ответ: существует, но не у двухнедельных детей. И анализ кала на этот самый дисбактериоз полезен только лаборатории с точки зрения доходности, а лечение с помощью лактобактерий, которые нужно принимать за час до кормления, – фармацевтической компании соответственно. Это как раз та самая симпатическая магия, умноженная на эффект плацебо: мы очень старались, лечили-сдавали-покупали-поили, и в три месяца у малыша наконец перестал болеть живот.

Дело в том, что первый месяц жизни кишечник ребенка только заселяется разнообразными бактериями (точный состав которых до сегодняшнего дня никому не известен), учится перерабатывать пищу. Организация грудного вскармливания занимает гораздо более существенное место в налаживании этого процесса, нежели прием разнообразных препаратов. Например, задача: у малыша в месяц начались боли в животе, зеленый пенистый стул, нарушился сон, ухудшилась прибавка в весе. Что случилось? Слишком много углеводов, которые не усваиваются, вызывают повышенное газообразование, колики и характерный стул. Винограда и хурмы ведь и вам случалось переесть, вероятно. Тут такая же история. Маме стоит реже менять грудь, потому что ребенок не успевает добираться до жирного заднего молока, зато переедает переднего, богатого углеводами. Таким образом, одной грудью мама кормит три-четыре часа, только потом меняет ее, и конфликт через пару дней считается исчерпанным. В любом случае при симптомах дисбактериоза попробуйте посоветоваться с опытной мамой, кормившей достаточно долго, разумным педиатром или вменяемым консультантом по грудному вскармливанию. Проблема решится без анализов на углеводы.

Подводим итоги

Итак, мы уже уяснили для себя, что в первые месяцы жизни многие дети часто плачут и плохо спят. Это нормально. Известно, что в столь нежном возрасте малыш все еще находится в одном эмоциональном поле с мамой. Поэтому у тревожных матерей младенцы кричат особенно громко. Трепать мамины нервы любят педиатры, которые просто не могут отпустить пришедшую на прием парочку без диагноза. Вы наверняка заметили, что детям, которые родились в российских роддомах, почти никогда не ставят высшие оценки по шкале Апгар? 8/9, 9/9, но никак не 10. Ответ прост: а вдруг что случится! Поэтому пятки новорожденного всегда недостаточно розовые, а крик неидеально громкий. Вот и многие диагнозы ставят по принципу «никто не покинет нас без своего кода по МКБ». А то вдруг что.

Привожу топ-5 любимых диагнозов наших неонатологов и педиатров.

1. ПЭП (ППЦНС, ГИПЦНС). Перинатальная энцефалопатия означает, что с центральной нервной системой ребенка что-то не так. Что именно? Что-то, вам же сказали. В последней МКБ-10 такого диагноза нет, коварные западные врачи жаждут определенности: если уж не так, то, будьте добры, уточните, что конкретно, коллега. В общем, если ваш ребенок родился посредством кесарева сечения, раньше 38-й недели беременности или позже 41-й, при использовании эпидуральной анестезии в родах, от первой или после третьей беременности, в карточке с высокой долей вероятности напишут этот диагноз из трех букв.

2. Повышенное внутричерепное давление. Во-первых, ни одна из следующих проблем не объясняется повышенным ВЧД: расширенные желудочки, межполушарная щель и другие отделы ликворной системы на НСГ или томограммах, нарушения сна и поведения, гиперактивность и дефицит внимания, нарушения психического и моторного развития, «мраморный» рисунок кожи, носовые кровотечения, тремор подбородка, ходьба на цыпочках. Во-вторых, если у ребенка действительно повышено ВЧД (что достоверно можно установить лишь при проведении открытой операции либо хотя бы люмбальной пункции), то требуется госпитализация для дальнейшего лечения гидроцефалии или нейроинфекции, которая является причиной такого состояния. В-третьих, повышенное ВЧД не лечится ноотропными, сосудистыми и мочегонными препаратами (кавинтон, диакарб, циннаризин, пирацетам и так далее), массажами, гомеопатией. Впрочем, последние два метода хотя бы не навредят.

3. ВСД. Вегетососудистая дистония. Такого диагноза не существует. Это все, что нужно знать по данному поводу.

4. Рахит. У малыша слегка вытерлись волосы на затылке? Это рахит, ура! Вот именно с такой восторженной интонацией сообщила об этом доктор моей сестре, сыну которой было в тот момент 6 месяцев. Такой диагноз ставится только после рентгенологического и лабораторного подтверждения, а не на основании потных ладошек, «кривых» ножек или проблем с засыпанием.

5. Лактазная недостаточность и дисбактериоз. Об этом безобразии мы подробно говорили выше.

Подведем итог: найдите хорошего педиатра заранее, поберегите свои нервные клетки, они хоть и восстанавливаются, но все равно жалко.

Что касается зверской диеты кормящей матери, то не рекомендуется следующее:

– алкоголь (бокал сухого вина вполне допустим);

– курение;

– поездки в Чернобыль;

– наркотики;