Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г.

? Регидратация: при дегидратации 1 степени – пероральная регидратация в минимальном объеме до 2,0 л/сут (солевой раствор для пероральной регидратации), по 75—100 мл каждые 15—30 минут.

? Выполняют оценку продолжающихся потерь жидкости (перспирация, рвота, диарея и т.д.) в динамике для определения объема дополнительной регидратации (ориентировочно по 200 мл жидкости дополнительно на каждый акт дефекации).

? Нестероидные противовоспалительные средства (далее – НПВС):

? парацетамол

500—2000 мг/сут внутрь на период лихорадки.

? Лекарственные средства (далее – ЛС), применяемые для лечения функциональных нарушений желудочнокишечного тракта (далее – ЖКТ):

? дротаверин 40—80 мг 2—3 раза/сут внутрь.

? или мебеверин 1 капс 2 раза/сут.

? Показания для госпитализациии в инфекционное отделениебольничной организации здравоохранения:

? при дегидратации II – III степени.

? при нарастании дегидратации.

? при выраженном синдроме интоксикациипо эпидемическим показаниям.

? при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

? тяжелая степень заболевания

2. Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae (A03.0)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? Копрологическое исследование кала.

? ЭКГ.

? Ректороманоскопия

Лечение.

? Лечебное питание (диета П).

? Регидратация оральными растворами солей (20—30 мл/кг за 4—6 часов дробно при I-й степени обезвоживания).

? Антибактериальная терапия:

? ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут.

? или ломефлоксацин 400 мг/сут, офлоксацин 400 мг 2 раза/сут внутрь в течение 5 дней.

? НПВС:

? парацетамол

500—2000 мг/сут внутрь – на период лихорадки.

? ЛС, применяемые для лечения функциональных нарушений ЖКТ:

? дротаверин 40—80 мг 2—3 раза/сут внутрь

? или мебеверин 1 капс 2 раза/сут.

? Показания для госпитализациии в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения:

? при отсутствии эффекта от проводимой терапии.

? при сохранении гемоколита более 3-х суток.

? по эпидемическим показаниям.

? при наличии тяжелой сопутствующей патологии.

? тяжелая степень заболевания

3. Шигеллез, вызванный Shigella boydii (A03.2). Шигеллез, вызванный Shigella sonnei (A03.3)

Диагностика

? обязательная

? Общий (клинический) анализ крови развернутый.

? Бактериологическое исследование кала (или мазка из прямой кишки) на ПКФ

? дополнительная

? Общий анализ мочи.

? Копрологическое исследование кала.