Терапевт:
«Хорошо, что вы попытались. А какие моменты были для вас сложными? Были ли моменты, когда вы заметили, что начинаете отвлекаться?»
Пациент:
(Пациент рассказывает о том, как проявляются его проблемы с концентрацией: где, когда, в каких ситуациях.)
Терапевт:
«Здорово, что вы замечаете эти моменты. Мы будем работать над тем, чтобы вы становились более внимательными и научились переключаться на задачу в нужный момент.»
3. Когнитивная реструктуризация: Работа с автоматическими мыслями (15 минут)
Терапевт:
«Теперь давайте немного поработаем с теми мыслями, которые возникают у вас, когда вам трудно сосредоточиться или когда вы чувствуете себя перегруженным. Когда вы не можете сосредоточиться на задаче, что вы себе говорите?»
Пациент:
(Пациент может назвать автоматические мысли, такие как: «Я никогда не смогу сделать это», «Я не могу сосредоточиться, это бесполезно». )
Терапевт:
«Эти мысли звучат как такие, которые могут заставить вас чувствовать себя еще хуже и не мотивировать работать. Давайте попробуем переформулировать их. Например, если вы думаете „Я не могу сосредоточиться“, можно заменить это на „Это сложно для меня, но я могу попробовать сосредоточиться на чем-то маленьком, шаг за шагом“. Как вам такая переформулировка?»
Пациент:
(Пациент обсуждает, как он себя чувствует относительно новых мыслей и старается применить их к текущим ситуациям.)
Терапевт:
«Хорошо. Каждую неделю мы будем работать над тем, чтобы заменять такие негативные мысли на более продуктивные. Это поможет вам уменьшить стресс и тревогу, а также повысит уверенность в ваших силах.»
4. Упражнение по концентрации внимания (15 минут)
Терапевт:
«Теперь давайте попробуем выполнить упражнение для тренировки внимания. Я предлагаю вам сделать это задание на концентрацию. У вас есть 5 минут, чтобы сосредоточиться на чтении небольшого текста. Я буду рядом, и вы можете спросить меня, если что-то будет непонятно. После этого мы обсудим, как вам удалось выполнить задание.»
(Пациент выполняет задание на концентрацию: чтение текста или решение задачи.)
Терапевт:
«Как прошел процесс? Были ли моменты, когда вам было сложно сосредоточиться?»
Пациент:
(Пациент делится своими ощущениями, отмечает моменты, когда ему было сложно сосредоточиться.)
Терапевт:
«Это нормально, что иногда сложно. Главное – это замечать такие моменты и работать с ними. Как вы думаете, что можно сделать, чтобы вам было легче сосредоточиться в следующий раз?»
5. Рассмотрение стратегий по управлению импульсивностью (10 минут)
Терапевт:
«Теперь давайте обсудим, как вы можете контролировать импульсивные поступки, которые возникают у вас в повседневной жизни. Например, когда вам хочется быстро что-то сделать, не подумав, что помогает вам остановиться и подумать? Что бы вы могли сделать в таких ситуациях?»
Пациент:
(Пациент предлагает идеи, как можно контролировать импульсивные действия, например, делать паузу перед важным решением или использовать технику «глубокого дыхания». )
Терапевт:
«Очень хорошо. Попробуйте в следующий раз перед действием, которое вы делаете импульсивно, остановиться на секунду и подумать о последствиях. Также можете попробовать посчитать до 5 перед принятием решения.»
6. Заключение сессии и домашнее задание (5 минут)
Терапевт:
«Сегодня мы много говорили о внимании и том, как работать с автоматическими мыслями. На следующую неделю я хочу, чтобы вы продолжили использовать технику „паузы“ и попробовали переформулировать негативные мысли, как мы сегодня обсуждали. Также, пожалуйста, выполните домашнее задание по концентрации. Попробуйте сделать 5-минутное упражнение на внимание в течение дня, когда будет возможность.»
Пациент:
(Пациент подтверждает задание и обсуждает, что ему нужно сделать.)
Терапевт:
«Отлично! Мы встречаемся через неделю. Если возникнут трудности или вопросы, не стесняйтесь обращаться. Удачи вам в работе!»
Резюме:
На данной сессии были рассмотрены основные проблемы пациента, связанные с дефицитом внимания и гиперактивностью, а также использованы методы когнитивно-поведенческой терапии, такие как переформулирование мыслей, работа с вниманием и импульсивностью. Пациент получил задания, направленные на улучшение саморегуляции и внимания, а также был предложен план для работы на следующую неделю.
Результаты терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой одно из наиболее распространенных психических расстройств, особенно у детей, хотя симптомы могут сохраняться и в зрелом возрасте. СДВГ характеризуется трудностями в концентрации внимания, гиперактивностью, импульсивностью и нарушением контроля за поведением. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом психотерапии, который помогает пациентам с СДВГ справляться с этими симптомами, улучшать саморегуляцию и адаптивные навыки.
Вы ознакомились с фрагментом книги.
Приобретайте полный текст книги у нашего партнера: