Психотерапия оргазмической дисфункции

– Изменение поведения

– КПТ также фокусируется на изменении поведения, которое может быть связано с оргазмической дисфункцией. Например, если у человека есть привычка избегать сексуальной активности из-за страха не достичь оргазма, терапевт может предложить постепенно включать сексуальную активность в повседневную жизнь, начиная с менее напряжённых и более расслабленных вариантов. Это может быть связано с увеличением интимности, снижением давления, и освоением техник, которые повышают удовольствие.

– Упражнения для расслабления и снятия тревожности

– Техники релаксации, такие как глубокое дыхание или прогрессивная мышечная релаксация, помогают пациенту снять мышечное напряжение и снизить уровень стресса. Это важно, так как сексуальная дисфункция часто бывает связана с состоянием напряженности и стресса. Техники релаксации учат пациента расслабляться, что способствует улучшению сексуального опыта.

– Работа с сенсорной чувствительностью и телесной осознанностью

– Иногда люди с оргазмической дисфункцией могут иметь сниженное восприятие сексуальных ощущений из-за стресса или тревоги. В таких случаях важно развивать осознанность, особенно телесную. Упражнения на осознание своих ощущений и улучшение связи между телом и эмоциями помогают увеличить телесное восприятие и способствуют лучшему сексуальному опыту.

– Обсуждение сексуальных установок и убеждений

– Порой оргазмическая дисфункция связана с ошибочными сексуальными убеждениями, такими как: «для того чтобы секс был успешным, всегда должен быть оргазм», или «если я не достигаю оргазма, значит, я не нормальный человек». В ходе терапии пациент учится пересматривать эти установки и развивать более гибкий и позитивный подход к сексу.

– Роль партнера и работа с отношениями

– Если оргазмическая дисфункция связана с проблемами в отношениях (недостаток доверия, интимности или напряженность), то важно работать над отношениями с партнером. В рамках КПТ терапевт может предложить практики улучшения коммуникации, уменьшения сексуального стресса и создания безопасной и поддерживающей атмосферы для обоих партнеров.

Примеры упражнений в КПТ при оргазмической дисфункции

– Упражнение на осознание мыслей и эмоций

– Попросите клиента записывать свои мысли и чувства во время секса (или даже до и после). Какие мысли возникают в голове? Чувствуют ли они тревогу, стыд или вину? Какие ожидания они ставят перед собой или партнером? Это упражнение помогает выявить и оспорить негативные и искаженные мысли, заменив их более позитивными и реалистичными.

– Техники релаксации

– Например, попросите клиента перед сексуальной активностью проводить 5—10 минут, практикуя глубокое дыхание или прогрессивную мышечную релаксацию. Это поможет снизить уровень тревоги и стресса, улучшая сексуальный опыт.

– Упражнение на телесную осознанность (сенсорные упражнения)

– Попросите клиента, например, провести «поиск удовольствия». Суть заключается в том, чтобы внимательно изучать различные ощущения, возникающие в теле во время интимной близости или при самоудовлетворении. Это помогает человеку быть более чувствительным к своим ощущениям и расслабиться, что повышает вероятность достижения оргазма.

– Экспозиционные упражнения

– Экспозиция помогает пациентам постепенно привыкать к сексуальным ситуациям, не испытывая страха и тревоги. Например, если клиент боится сексуальной близости из-за страха не достичь оргазма, он может начать с менее интенсифицированных действий (например, просто проводить время в постели с партнером без ожиданий).

Пример терапевтической сессии:

Клиент: Женщина в возрасте 30 лет, жалуется на трудности с достижением оргазма, несмотря на наличие сексуальной активности и желание наслаждаться сексом.

Терапевт: На первой сессии терапевт создает комфортную атмосферу для обсуждения интимных переживаний клиентки. Он спрашивает, что она чувствует, когда не может достичь оргазма, и предлагает ей записывать свои мысли и чувства во время секса.

На последующих сессиях терапевт работает с убеждениями, которые препятствуют расслаблению и получению удовольствия. Он предлагает пациентке техники релаксации и осознанности, а также упражнение по вниманию к телесным ощущениям во время сексуальной активности. Также предлагаются дискуссии о возможных ошибочных ожиданиях от секса, таких как необходимость достижения оргазма как обязательной части интимных отношений.

Результаты терапии

По мере прохождения терапии клиентка начинает лучше осознавать свои эмоции и установки, связанные с сексуальностью. Она становится более уверенной в своих возможностях и ощущениях. Уровень тревоги снижается, и оргазм становится доступным. Также улучшены отношения с партнером, так как возникло больше доверия и понимания в процессе интимной близости.

Примеры упражнений когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при оргазмической дисфункции

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам с оргазмической дисфункцией распознать и изменить негативные убеждения и поведение, которые могут препятствовать достижению оргазма. Упражнения в КПТ направлены на уменьшение тревоги, повышение осознанности, улучшение сексуального восприятия и создание безопасной атмосферы для сексуальных переживаний.

Вот несколько эффективных упражнений, которые могут использоваться в ходе терапии:

1. Идентификация негативных мыслей

Цель: Помочь клиенту осознать свои негативные или искаженные мысли о сексе, которые могут мешать достижению оргазма.

Инструкция:

– В течение недели клиент записывает свои мысли и чувства, которые возникают в момент сексуальной активности (до, во время и после секса).

– Например, мысли могут быть следующими: «Я не могу достичь оргазма», «Что, если я не смогу понравиться своему партнеру?», «Я должна достигнуть оргазма, иначе секс не имеет смысла».

– После того как клиент запишет эти мысли, терапевт помогает рассмотреть, насколько они искажены или реалистичны. Например, «Что если я не достигаю оргазма, но это не значит, что я плохой партнер?»

– Клиент учится оспаривать эти мысли, заменяя их более позитивными и конструктивными.

Пример:

– Терапевт: «Какие мысли приходят вам в голову, когда вы думаете о сексе? Что вас пугает? Что вызывает стресс?»

– Клиент: «Я всегда боюсь, что не смогу достичь оргазма, и из-за этого чувствую себя неуверенно.»

– Терапевт: «Как вы думаете, что происходит, если вы не достигаете оргазма? Чем это отличается от того, если бы вы получили его?»

2. Упражнение «Письмо себе»

Цель: Помочь пациенту изменить отношение к сексу и оргазму, повысить самопринятие и снизить тревожность.

Инструкция:

– Клиенту предлагается написать письмо себе, в котором он описывает свои мысли и чувства относительно секса и оргазма. Это письмо должно быть направлено на самопонимание, принятие и поддержку.

– В письме могут быть выражены такие мысли: «Я позволяю себе быть несовершенным», «Мой партнер меня поддерживает», «Секс – это не только про оргазм, а про близость и удовольствие».

Пример письма: «Дорогая я, Я понимаю, что оргазм – это важная, но не единственная часть сексуального опыта. Я принимаю себя такой, какая я есть, и не буду заставлять себя переживать из-за того, что иногда не достигаю оргазма. Я открыта к новому опыту и радости, которую я могу получить от сексуальной близости, даже если этого не происходит каждый раз.»

3. Техники релаксации и глубокое дыхание

Цель: Снизить уровень стресса и тревоги, которые мешают достижению оргазма, улучшить телесное восприятие.

Инструкция:

– Во время сеанса клиенту предлагается освоить глубокое дыхание или прогрессивную мышечную релаксацию.

– Например, клиент может делать дыхательные упражнения перед и во время секса. Это помогает уменьшить напряжение в теле и снизить уровень тревоги.